陆远
- 作品数：11 被引量：18H指数：3
- 供职机构：徐州医学院附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省“科教兴卫工程”医学重点人才基金更多>>
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- 替米沙坦对猪心动过速性心肌病心肌细胞Fas/FasL、FADD、Bcl-2/Bax、caspase-3蛋白的影响
- 2012年
- 目的 研究替米沙坦对猪心动过速性心肌病（tachycardiomyopathy,TCM）心肌细胞Fas/FasL、Fas相关死亡结构域（Fas-associated death domain,FADD）、Bcl-2/Bax、caspase-3蛋白的影响,探讨替米沙坦对心肌细胞的保护作用及其作用机制.方法 18头家猪随机分为3组（每组n=6）：快速右心房起搏组（TCM组）,实验猪植入永久起搏器,起搏频率500次/min;快速右心房起搏加替米沙坦组（TCM＋TS组）,起搏器植入前3天至起搏2周后,每日给予替米沙坦（1.5 mg·kg-1·d-1）混于饲料中喂服;对照组,实验猪未植入起搏器也未服药.每周记录1次心电图,实验前后经胸心脏超声观测猪左心室舒张末期内径（LVEDD）和左心室射血分数（LVEF）.2周后处死动物,取左心室组织,Western blot技术检测Fas/FasL、FADD、Bcl-2/Bax、caspase-3蛋白含量,逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测fas、caspase-3 mRNA转录水平.结果 TCM组较对照组左心室心肌细胞Fas/FasL、FADD、Bcl-2/Bax、caspase-3蛋白表达量均明显增高（P〈0.05）,TCM＋TS组较TCM组Fas/FasL、FADD、Bcl-2/Bax、caspase-3蛋白表达量均明显降低（P〈0.05）.TCM组较对照组左心室心肌细胞fas及caspase-3 mRNA表达明显增高（P〈0.05）,TCM＋TS组较TCM组fas及caspase-3 mRNA表达明显降低（P〈0.05）.Fas与caspase-3蛋白表达呈明显正相关（r=0.987,P〈0.01）;fas与caspase-3 mRNA表达呈明显正相关（r=0.950,P〈0.01）.结论 替米沙坦通过抑制Fas/FasL通路相关蛋白的表达,进而减少细胞凋亡,延缓TCM病情进展.
- 郑俊晨陆远张卓琦徐晤郝湛军张辉王志荣
- 关键词：心动过速性心肌病替米沙坦FAS/FASLBCL-2/BAX
- 夹竹桃麻素对快速起搏离体兔心脏氧化应激损伤的保护作用
- 胡晓芹王志荣张超群程明月徐晤李承宗陆远张辉张卓琦
- Optim和硅橡胶涂层电极的临床应用比较研究
- 2014年
- 目的：观察Optim和硅橡胶涂层电极在临床实际工作中的电学稳定性表现（包括电极起搏阈值、感知和阻抗），并且分析电极断裂、绝缘层破损、穿孔、脱位、感染等相关不良反应发生情况。方法选择双腔起搏器植入患者300例，随机分为Optim组和硅橡胶组各150例，随访时间为1年，植入后0、3、6、9、12个月进行常规起搏器程控随访，主要不良反应包括各种存在记录的电极位置重新调整、电极拔除、电极更换。结果 Optim组电极断裂、绝缘层破损的发生率低于硅橡胶组（P＜0．05），电极脱位的发生率高于硅橡胶组（P＜0．05）；2组之间电极穿孔、感染的发生率未见明显差别（P＞0．05）。结论起搏器植入后Optim涂层电极感知灵敏度、阈值和阻抗表现稳定，电极断裂和绝缘层破裂的发生率较硅橡胶涂层电极减少，但电极脱位的发生率较高，建议由临床经验丰富的手术医师植入使用。
- 程明月王志荣徐晤程伟殷琴王向东陆远
- 关键词：起搏器电极OPTIM硅橡胶
- 大剂量氯吡格雷对冠心病不稳定型心绞痛患者介入治疗的疗效观察被引量：2
- 2016年
- 目的探讨大剂量氯吡格雷对冠心病不稳定型心绞痛患者行介入治疗的疗效,以丰富临床经验。方法整群选取2015年6月—2015年12月在该院收治的冠心病不稳定型心绞痛患者110例,根据入院治疗顺序分成对照组与观察组各55例,介入治疗前后对照组给予标准量氯吡格雷治疗,观察组则使用大剂量氯吡格雷。统计两组的临床疗效、血小板聚集率、不良反应发生情况等,并进行对比。结果治疗后观察组的有效率为98.18%,显著优于对照组78.18%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的血小板聚集率为(25.1±3.0)%显著低于对照组(34.9±5.9)%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应发生率为5.45%,对照组为7.27%,观察组的不良反应发生率低于对照组,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论应用大剂量氯吡格雷对冠心病不稳定型心绞痛患者介入治疗临床疗效显著,使血小板聚集率降低,且具有更高的安全性,值得推广。
- 陆远奚珏程明月李承宗张敏段洋王志荣
- 关键词：冠心病不稳定型心绞痛氯吡格雷大剂量介入治疗
- 二维斑点追踪显像技术评价冠心病患者的左心房功能被引量：1
- 2013年
- 目的探讨二维斑点追踪显像技术（2D-STI）评价冠心病（CAD）患者左心房功能的可行性。方法应用2D-STI技术测定左心房壁应变率曲线，分别测量左心室收缩期左心房应变率（SRs）、左心室舒张早期左心房峰值应变率（SRe）、左心室舒张晚期左心房应变率（SRa），并计算其平均值（mSRs、mSRe、mSRa）。应用改良的Simpson＇S法测量左心房最大容积（LAVmax）、左心房最小容积（LAVmin）、左心房P容积（LAVp），并计算左心房主动射血分数（LAAEF）和左心房被动射血分数（LAPEF）。结果①与对照组比较，CAD组LAVmax、LAVmin、LAVp均显著增大（P〈0．05或P〈0．01），LAAEF显著增大（P〈0．01），LAPEF显著降低（P〈0．05）；②与对照组比较，CAD组mSRs和mSRe均显著降低（P〈0．05或P〈0．01），mSRa显著增大（P〈0．01）。结论2D-STI技术可以定量评价CAD患者的左心房功能，表现为左心房储备功能和管道功能的减低，辅助泵功能的增强。
- 李承宗王志荣程明月陆远张超群徐晤杨煜
- 关键词：左心房功能斑点追踪显像冠状动脉粥样硬化性心脏病应变率
- 成人心肌致密化不全临床探析被引量：4
- 2014年
- 目的总结成人心肌致密化不全(noncompaction of ventricular myocardium,NVM)的临床与影像资料,评价超声心动图对心肌致密化不全的诊断价值,提高诊断水平。方法回顾性分析12例心肌致密化不全成人患者临床表现、心电图、胸部X线片、超声心动图资料。结果 NVM以男性多见,心力衰竭、心律失常和血栓形成为临床常见特征;12例患者经超声心动图检查均见典型的超声影像,均为左室受累、部位多见左室心尖段、下壁、侧壁。结论 NVM临床症状多变、缺乏特异性,超声心动图对NVM的诊断具有极其重要的价值。
- 陆远杨煜李承宗张超群徐晤王志荣
- 关键词：心肌致密化不全超声心电图回顾性分析
- 风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者RAAS及ET-1与心房颤动关系的研究被引量：1
- 2012年
- 目的 探讨风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者心房颤动（atrial fibrillation,AF）与血浆肾素-血管紧张素-醛固酮系统（renin-angiotensin-aldosterone system,RAAS）及内皮素-1（endothelin-1,ET-1）之间可能的关系.方法 入选风湿性心脏病中重度二尖瓣狭窄患者67例,根据患者是否伴有持续性AF分为AF组35例和窦性心律（sinus rhythm,SR）组32例;另随机选取20例健康人为正常对照组（NC组）.通过超声心动图检查评价左心房结构,放射免疫分析法（RIA）测定血浆RAAS、ET-1活性水平.结果 在二尖瓣狭窄患者中血浆肾素（renin,Ren）、血管紧张素Ⅱ（angiotensin Ⅱ,Ang Ⅱ）、醛固酮（aldosterone,ALD）及ET-1活性均明显高于NC组（P〈0.01）;AF组血浆Ang Ⅱ、ET-1均明显高于SR组（P〈0.01）,但血浆Ren、ALD在AF组和SR组之间差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 二尖瓣狭窄患者中存在血浆RAAS、ET-1激活,伴有AF者更为显著.
- 陆远李承宗郑俊晨张卓琦徐晤王志荣
- 关键词：风湿性心脏病心房颤动二尖瓣狭窄肾素-血管紧张素-醛固酮系统
- 二维斑点追踪显像技术评价冠状动脉支架置入术后左心房功能的变化被引量：3
- 2015年
- 目的：探讨二维斑点追踪显像（2DSTI）及实时三维超声心动图（ RT3DE）技术评价冠心病患者冠状动脉支架置入术后左心房功能的变化。方法选取30例在心内科住院的冠心病（ CHD）患者，均成功实施冠状动脉支架置入术。分别采集术前、术后1个月和3个月的二维超声心动图、多普勒超声心动图及RT3DE图像。应用改良的Simpson′s法测量左心室射血分数（LVEF）。应用2DSTI技术测定左心房应变率曲线，分别测量收缩期左心房应变率（SRs）、舒张早期左心房峰值应变率（SRe）、舒张晚期左心房应变率（SRa），并计算其平均值（mSRs、mSRe、mSRa）。应用RT3DE测量左心房最大容积（LAVmax）、左心房最小容积（LAVmin）、左心房收缩前容积（LAVp），并计算左心房主动射血分数（LAAEF）和左心房被动射血分数（LAPEF）。结果①与术前比较，冠状动脉支架置入术后1个月LAVmax减小（P＜0．01），LAVmin、LAVp、LAAEF减小（P＜0．05），LAPEF、LVEF增大（P＜0．05）；mSRs和mSRe增高（P＜0．05），mSRa降低（P＜0．05）。与术前比较，冠状动脉支架置入术后3个月LAVmax、LAVmin、LAVp、LAAEF 均减小（P ＜0．01），LAPEF、LVEF增大（P＜0．01）；mSRs 和 mSRe 增高（P ＜0．01），mSRa降低（P＜0．01）。②与术后1个月比较，术后3个月LAVmax 减小（P ＜0．01），LAVmin、LAVp、LAAEF减小（P＜0．05），LAPEF、LVEF增大（P＜0．05）；mSRs和mSRe增高（P＜0．05），mSRa降低（P＜0．05）。结论①CHD患者左心房储备功能和管道功能减低，辅助泵功能增强。②冠状动脉支架置入术后1个月，左心房功能较术前得到改善，表现为左心房储备功能和管道功能增强，辅助泵功能恢复；术后3个月左心房功能进一步改善。
- 李承宗胡晓芹陆远张超群徐晤杨煜
- 关键词：左心房功能斑点追踪显像冠状动脉粥样硬化性心脏病
- 阿司匹林联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛临床疗效观察被引量：2
- 2014年
- 目的分析、评价阿司匹林联合氯吡格雷在冠心病心绞痛的治疗中的效果。方法选取该院2011年3月—2013年4月收治的冠心病心绞痛患者76例作为研究对象,随机分为观察组和对照组。观察组给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗;对照组单纯给予阿司匹林治疗。对比分析两组的治疗效果。结果观察组有23例显效,11例有效,总有效率为89.5%,对照组有1例有效,10例无效,总有效率为52.6%。与对照组相比,观察组的治疗效果要好很多,其差异具有统计学意义(P<0.01)。结论冠心病心绞痛的治疗,采用阿司匹林联合氯吡格雷的联合用药方法,疗效非常明显,值得深入的研究并在临床推广和应用。
- 奚珏程明月陆远
- 关键词：冠心病心绞痛阿司匹林氯吡格雷
- 胰岛素泵输注门冬胰岛素强化治疗2型糖尿病疗效观察
- 2015年
- 目的研究分析胰岛素泵输注门冬胰岛素强化治疗2型糖尿病的临床效果。方法选取2011年6月—2014年6月收治的90例2型糖尿病患者,随机分为两组各45例,对照组给予皮下注射胰岛素治疗,观察组给予胰岛素泵输注门冬胰岛素注射液进行强化治疗,对比分析两组患者临床疗效。结果观察组的糖化血红蛋白与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后血糖水平情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血糖控制平稳所需胰岛素剂量以及血糖达标时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胰岛素泵输注门冬胰岛素强化治疗2型糖尿病能够有效降低患者血糖,缩短住院时间,安全可靠,值得临床大力推广。
- 奚珏陆远李伟
- 关键词：胰岛素泵门冬胰岛素2型糖尿病
