陈元杰
- 作品数：4 被引量：35H指数：3
- 供职机构：第二军医大学附属长海医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 高流量湿化氧对危重患者脱机后呼吸功能的保护作用被引量：11
- 2018年
- 目的研究高流量湿化氧治疗对重症监护病房(ICU)危重患者脱离呼吸机后的呼吸功能保护作用。方法将2014年1月至2016年12月期间收入我院重症医学科需呼吸机支持48 h以上的患者随机分为两组,患者在脱离呼吸机后分别给予高流量湿化氧治疗(HFM组)和常规鼻导管或面罩吸氧(TO组)治疗。其中,HFM组共236例,男116例,女120例,平均年龄(55.3±21.1)岁;TO组共251例,男129例,女122例,平均年龄(58.4±19.3)岁。监测患者动脉血气分析,记录动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、吸入氧浓度、呼吸频率、自主呼吸时间,计算氧合指数、再次插管机械通气率、ICU停留时间以及住院时间。结果两组患者氧合指数在拔管前比较,差异无统计学意义(P>0.05),而HFM组拔管后2、4、8、24、48 h氧合指数均明显高于TO组(P<0.05),PaCO_2及呼吸频率方面两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。HFM组需要再次插管机械通气明显低于TO组(4.2%比10.4%,P<0.05),自主呼吸天数明显高于TO组[(5.4±3.2)d比(3.5±2.5)d,P<0.05]。尽管两组患者在总住院天数上比较,差异无统计学意义[(26.5±6.5)d比(27.8±5.8)d,P>0.05],而HFM组ICU滞留天数明显低于TO组[(10.5±6.1)d比(14.3±8.5)d,P<0.05]。结论使用高流量湿化氧治疗可以降低ICU危重患者脱机拔管后再次插管率,改善氧合功能,对呼吸功能有一定的保护作用。
- 陈元杰孙莉彭琳丁宁费苗苗严姝姝万小健朱科明
- 关键词：危重患者
- 髋关节置换术后认知功能障碍与患者围术期血浆皮质醇水平的关系被引量：20
- 2014年
- 目的探讨全髋关节置换术患者术后认知功能障碍（POCD）的发生与围术期血浆皮质醇水平的关系。方法选择90例在全麻下接受择期单侧全髋关节置换术的老年患者，年龄65-75岁，应用简易精神状态量表（MMSE）对患者的认知功能进行评定，根据是否发生POCD分为POCD组和非POCD组。检测患者术前2d、术后2、7d血浆皮质醇水平。结果髋关节置换术老年患者术后7dPOCD发生率为37．8％；与术前2d比较，POCD组患者术后2、7d血浆皮质醇水平明显增高（P〈0．01或P〈0．05）；与非POCD组比较，POCD组患者术后2、7d血浆皮质醇水平明显增高（P〈0．05）。两组患者术后2、7d血浆皮质醇水平与MMSE评分呈负相关（P〈0．01）。结论老年患者全髋关节置换术后早期的POCD发生率较高，术后血浆皮质醇水平升高可能与POCD的发生有关。
- 汪惠陈元杰陈玲张振
- 关键词：术后认知功能障碍皮质醇髋关节置换术
- 右旋美托咪定减少全身麻醉患者丙泊酚的用量被引量：4
- 2014年
- 目的 观察不同剂量的右旋美托咪定（dexmedetomidine,Dex）对丙泊酚靶控输注（target controlled infusion,TCI）效应室浓度（effect-site concentration,Ce）及丙泊酚使用量的影响.方法 选择75例在全凭静脉麻醉下择期行腹腔镜单纯胆囊切除术的患者,将其采用数字表法随机分为3组,生理盐水（NS组）,右旋美托咪定0.4μg/kg（D1组）和右旋美托咪定0.5 μg/kg（D2组）,每组25例.各组在麻醉诱开始导前泵注完相应药物.同时所有患者均采用相同的麻醉诱导及维持方案.术中根据BIS数值调整丙泊酚血浆靶控浓度,分别于气管插管前（T.）、切皮前（T1）、气腹后1min（T2）、5min（T3）、10min（T4）、20min（T5）、放气腹后5min（T6）记录丙泊酚Ce,手术结束时记录丙泊酚所用总量.结果 NS组丙泊酚使用量显著高于D1组和D2组（P＜0.05,P＜0.01）.D1组在T2～T6时间点丙泊酚Ce显著低于NS组（T6时间点P＜0.05,其余时间点P＜0.01）,D2组各时间点丙泊酚Ce均显著低于NS组（P＜0.01）.使用0.4μg/kg和0.5μg/kg的右旋美托咪定分别节省丙泊酚21％和30％的用量.结论 全凭静脉麻醉应用右旋美托咪定可以显著降低术中丙泊酚效应室浓度,减少丙泊酚用量.
- 汪惠陈元杰陈玲吴长江
- 关键词：丙泊酚靶控输注
- 单次股神经和坐骨神经阻滞复合右旋美托咪啶在ICU下肢截肢患者早期残端痛的作用观察
- 目的 研究探讨单次股神经和坐骨神经阻滞复合右旋美托咪啶在ICU 下肢截肢患者早期残端痛的疗效.方法 3 年内80 例术后入ICU 的下肢截肢患者,采用随机数字表法分为4 组(每组20 例):芬太尼组(A 组)、右旋美托咪...
- 陈元杰万小健陈辉朱科明
