陈德尚
- 作品数：31 被引量：141H指数：7
- 供职机构：蚌埠医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：安徽省自然科学基金国家自然科学基金安徽省教育厅重点项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学交通运输工程轻工技术与工程更多>>
- 长链非编码RNA MALAT-1基因的敲除抑制人喉鳞状细胞癌Hep-2细胞的增殖和迁移被引量：7
- 2018年
- 目的探讨敲除长链非编码RNA MALAT-1基因对人喉鳞状细胞癌Hep-2细胞的影响。方法使用实时聚合酶链反应(RTPCR)以永生化鼻咽上皮(NPE)细胞株NP-69作为参照检测Fa Du、Hep-2和鼻咽癌CNE-2Z细胞MALAT1的表达,使用shmalat1慢病毒转染Hep-2细胞,RT-PCR检测其MALAT1的表达。增殖速率分析,MTT法明确MALAT-1对细胞增殖的影响。流式细胞术分析细胞周期和细胞凋亡。采用Transwell小室检测Hep-2细胞的迁移。最后使用Matrigel侵袭实验评估shmalat1和sh Ctrl慢病毒转染的Hep-2细胞的侵袭能力。结果使用qPCR检测Fa Du、Hep-2和鼻咽癌CNE-2Z细胞MALAT1的表达,结果发现与NP-69细胞相比,Fa Du、Hep-2和鼻咽癌CNE-2Z细胞MALAT1的表达显著增加。敲除MALAT1明显抑制Hep-2细胞增殖。与MOCK和sh Ctrl细胞相比,MALAT1-sh RNA慢病毒转染细胞S期细胞数量显著增加(P<0.01)。此外,细胞在G2/M期的百分比下降(P<0.01)。下调MALAT1时,Hep-2细胞的侵袭和迁移都受到抑制。结论 MALAT1在喉鳞状细胞癌高表达。敲除长链非编码RNA MALAT-1基因对人喉鳞状细胞癌Hep-2细胞的增殖、凋亡、侵袭和迁移起抑制作用。
- 韩跃峰陈德尚李慧王晓敏张明洁杨洋
- 关键词：长链非编码RNA喉肿瘤
- 不同T分期下咽癌手术入路及修复方法的选择
- 2023年
- 目的:探讨不同T分期下咽癌的手术入路及咽喉缺损修复方法的选择与体会。方法:回顾性分析手术治疗的65例下咽癌病人的临床资料,其中男64例,女1例,年龄42~77岁。临床分期Ⅰ期1例,Ⅱ期8例,Ⅲ期31例,Ⅳ期25例;均无远处转移。采用全喉全下咽部分食管切除1例,全喉部分下咽切除24例,部分喉部分下咽切除36例,部分下咽切除4例。所有病人均行颈部淋巴清扫术。手术入路:食管入路1例,咽侧入路2例,会厌前间隙入路6例,环后入路9例,声门旁间隙入路11例,咽侧联合甲舌膜入路13例,甲状软骨裂开联合会厌前间隙入路17例,联合入路6例。使用残喉气管组织瓣、颏下岛状皮瓣、胸大肌瓣等行咽及部分食管功能重建,采用会厌、带状肌筋膜瓣、甲状软骨膜瓣等行喉腔的修复。Ⅰ期和Ⅱ期未行放疗,Ⅲ期和Ⅳ期均行术后辅助放疗(剂量50~60 Gy),部分病例术前行铂类新辅助化疗和术后同步放化疗。结果:病人3年总生存率63.9%,无疾病生存率51.8%;5年总生存率42.6%,无疾病生存率41.7%。喉功能保留率61.5%,气管套管拔除率38.5%。术后病理证实颈部淋巴结阳性率66.2%,咽瘘发生率9.2%。平均胃管拔除时间21.8 d, 2例吻合口狭窄。结论:根据不同T分期及病人全身情况选择合适的手术入路和修复方法可充分暴露肿瘤,精准化保存正常黏膜,缩小缺损范围,减少修复创伤,在保证病人生存率的情况下提高下咽癌喉功能保留率。
- 王晓敏张俊杰韩国英陈德尚张明洁韩跃峰孙谦马士崟李慧
- 关键词：下咽癌喉手术喉功能组织瓣
- PBL教学法在耳鼻咽喉头颈外科理论教学中的初步实践被引量：7
- 2010年
- 目的探索以问题为基础(PBL)教学方法在我国耳鼻咽喉头颈外科学教学中的适用情况。方法在医学影像专业本科的《耳鼻咽喉头颈外科学》理论教学中,开展PBL教学法实践。在教师辅导下,学生"以问题为基础"对教学内容进行课前预习,阅读有关期刊、参考资料和课前小组讨论,课堂集中讨论学习,课后对PBL教学法应用及优缺点进行评价。结果学生对PBL课的兴趣浓厚,参与积极性非常高,这种教学方法与传统教学法比较在激发学习兴趣、培养临床思维能力、增强理论理解能力、提高查阅文献兴趣、提高分析能力、改善归纳能力方面占优(P<0.05)。但是在促进记忆、提高学习效率方面和传统教学法相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PBL教学法可以应用于我国耳鼻咽喉头颈外科学的理论教学,值得推广应用。
- 韩跃峰马士崟张明洁陈德尚周兰柱
- 关键词：耳鼻咽喉头颈外科学理论教学
- 高位咽旁间隙良性肿瘤的手术治疗被引量：8
- 2018年
- 目的:探讨高位咽旁间隙良性肿瘤的手术方法选择。方法:对9例涉及颅底、颅内的高位咽旁间隙良性肿瘤完整的临床资料进行回顾性分析。其中神经鞘瘤6例,多形性腺瘤2例,血管瘤1例。患者均行高分辨CT和MRI检查,部分病例行DSA检查,4例达鼻咽顶部,3例涉及颅底骨质,2例侵入颅内。9例均单纯手术治疗,高清鼻内镜及导航系统辅助,部分患者使用低温等离子刀,手术入路:颈侧入路3例(辅助下颌角裂开2例),口内入路3例,经鼻入路2例,颈腮腺入路1例。结果:8例患者完全切除肿瘤,1例部分肿瘤残留;出血500ml以上2例,1例出现伸舌偏斜及脑脊液漏;无死亡病例;无伤口感染;所有患者均密切随访,无肿瘤复发。结论:高位咽旁间隙良性肿瘤位置深在,常涉及颅底、颅内,与颅底重要神经血管及脑膜关系紧密,应根据患者的不同情况及影像学资料选用适宜的手术入路,彻底切除肿瘤并保留或重建重要的血管神经功能,避免发生并发症是手术的要点。
- 王晓敏李慧陈德尚陆兆屹张明洁周兰柱韩跃峰王文忠马士崟
- 关键词：咽旁间隙肿瘤颅底肿瘤外科手术
- 三维教学模式在耳鼻咽喉喉头颈外科临床实习的应用被引量：5
- 2019年
- 目的探索并评估CBL、PBL联合MDT三维教学模式在临床教学实习中的应用效果。方法选取2016年12月至2017年11月间本校13级本科耳鼻咽喉头颈外科专业的两个班的120位学生,并将喉癌作为教学案例,将学生分为实验和对照两组,实验组:1班60名(34名男生,26名女生)学生,对照组:2班的60名(28名男生,32名女生)学生,实验组教学方法:PBL+CBL联合MDT教学,对照组教学方法:传统教学方法,记录两个班的教学成绩和教学满意度评价,采用SPSS 20.0统计学软件进行统计分析。结果在喉癌相关知识测验,相关的理论基础知识实验组和对照组的成绩无统计学差异(P>0.05);但是在临床病例分析测验中,实验组表现较好(P<0.05);通过问卷调查分析,对照组学生的满意度远低于实验组学生的满意度(P<0.05)。结论 PBL、CBL联合MDT三维教学模式可以提高耳鼻喉学实习教学质量,可以培养学生自主学习和思维的能力,将提高学生的学习兴趣和积极性,学生更好的掌握相关知识。此教学模式应在临床实习教学中得到支持并推广应用。
- 李慧张俊杰张明洁陈德尚王晓敏赵静
- 关键词：CBLMDT联合教学
- MiR-139-5 p通过靶向CXCR4/PI3 K/Akt信号通路增强鼻咽癌顺铂耐药细胞对顺铂的敏感性被引量：4
- 2018年
- 目的 探讨miR-139-5p对鼻咽癌顺铂（DDP）耐药细胞DDP敏感性的影响及其相关作用机制.方法 培养鼻咽癌DDP耐药细胞株HNE1/DDP,分为miR-139-5p组、阴性对照组、DDP组和空白对照组,miR-139-5p组转染miR-139-5p类似物,阴性对照组转染阴性对照序列,DDP组和空白对照组不做转染处理.转染后miR-139-5p组、阴性对照组和DDP组均加入20μmol/L DDP,空白对照组加入培养基,溴化吡啶（PI）单染后流式细胞术检测各组HNE1/DDP细胞凋亡率.采用Western blot检测HNE1/DDP细胞miR-139-5p组、阴性对照组和空白对照组磷酸肌醇3-激酶（PI3K）、磷酸化（p）-PI3K、蛋白激酶B（Akt）、p-Akt及趋化因子受体4（CXCR4）蛋白的相对表达水平.采用实时荧光定量PCR（qPCR）检测miR-139-5p组、阴性对照组和空白对照组CXCR4 mRNA的表达水平.结果 空白对照组、DDP组、阴性对照组和miR-139-5p组HNE1/DDP细胞凋亡率分别是6.26％ ±1.19％、22.43％ ±3.88％、23.87％ ±3.21％和40.87％ ±4.04％,DDP组、阴性对照组和miR-139-5p组细胞凋亡率均高于空白对照组,miR-139-5p组细胞凋亡率高于DDP组和阴性对照组,差异均有统计学意义（P值均〈0.05）.Western blot检测显示,miR-139-5p组p-Akt、p-PI3K、PI3K及CXCR4蛋白的相对表达量均低于空白对照组和阴性对照组,差异均有统计学意义（P值均〈0.01）.实时荧光定量PCR检测结果显示,miR-139-5p组中HNE1/DDP细胞CXCR4的mRNA相对表达水平低于空白对照组和阴性对照组,差异均有统计学意义（P值均〈0.01）.结论 转染miR-139-5p可提高鼻咽癌耐药细胞株HNE1/DDP对DDP的敏感性,其作用机制可能与抑制CXCR4的表达进而调控其下游PI3K/Akt信号通路的活化有关.
- 邵倩倩马莹晔李慧王晓敏张明洁陈德尚陆兆屹孟洁马士崟
- 关键词：顺铂趋化因子受体4磷酸肌醇3-激酶蛋白激酶B
- 藿胆片在慢性鼻-鼻窦炎围手术期治疗的应用研究被引量：12
- 2018年
- 目的探讨藿胆片在慢性鼻窦炎围手术期间的治疗疗效。方法回顾分析2015年7月至2016年12月我科收治的慢性鼻窦炎100例患者的临床资料,随机分成2组,对照组为鼻窦炎实施功能性鼻内镜手术后给予常规西药治疗,而观察组用中西医结合治疗即在此基础上术前应用一周,术后治疗1个月,加用药为纯中药藿胆片口服治疗,4粒/次,3次/d。比较2组治疗效果、术中出血量、术后黏膜上皮化完全时间、术后症状改善情况及生活质量情况。结果观察组总有效率为90%,对照组为75%,2组比较差异有统计学意义(χ~2=10.875,P<0.05);术中出血量2组比较差异有统计学意义(t=4.069,P<0.05);术后1个月时2组患者症状改善情况比较差异有统计学意义(t=3.743,P<0.05),手术后6月术后黏膜上皮化完全时间2组比较差异有统计学意义(t=5.645,P<0.05);观察组患者生活质量较对照组明显改善(情绪状态(t=13.34,P<0.05)和心理状态(t=17.43,P<0.05)。结论慢性鼻窦炎围手术期采用中西医结合治疗能够改善手术指标,提高治疗效果,值得临床中推广应用。
- 李慧韩跃峰张明洁王晓敏陈德尚马士崟
- 关键词：慢性鼻-鼻窦炎中西医结合疗效生活质量
- 鼻内镜下切除扁桃体及腺样体的临床探索被引量：7
- 2021年
- 目的比较鼻内镜下低温等离子切除扁桃体及腺样体与鼻内镜下扁桃体电切术和腺样体吸切术的临床疗效。方法选取该院因扁桃体及腺样体肥大需要手术的患儿80例。其中,实验组(n=40)为鼻内镜下低温等离子切除扁桃体及腺样体,对照组(n=40)为鼻内镜下电切扁桃体与腺样体吸切,比较两组患儿术中和术后相关指标的差异。结果实验组手术时间(36.80±3.11)min、术中出血量(12.72±3.05)mL、术后6、24、48和72 h疼痛评分分别为(2.05±0.50)、(2.62±0.54)、(2.50±0.55)和(1.90±0.44)分,明显低于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P <0.01)。对照组扁桃体伪膜脱落时间(9.30±1.29)d明显少于实验组(11.65±1.28)d,两组比较,差异有统计学意义(P <0.01)。实验组治愈30例,好转9例,无效1例,对照组治愈25例,好转12例,无效3例,两组比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论鼻内镜下低温等离子切除扁桃体及腺样体可缩短手术时间,减少术中出血量,减轻术后疼痛,值得在临床上推广。
- 陈德尚韩跃峰韩国英赵报
- 关键词：鼻内镜低温等离子扁桃体切除术腺样体切除术扁桃体肿大腺样体肥大
- 乳突手术中如何定位与辨认面神经易损伤段的探讨被引量：3
- 2013年
- 目的探讨乳突手术中面神经易损伤段的定位与辨认。方法对我科2010年5月至2012年9月收治的97例乳突根治术或乳突根治术加鼓室成型术治疗的慢性化脓性中耳炎的病例进行回顾性分析，对手术中定位、辨认面神经易损伤段的方法进行总结。结果①97例中发现1例面神经骨管的先天性缺损。②联合或者部分依靠外半规管隆突、砧骨短脚、匙突、鼓室天盖、镫骨作为解剖标志成功定位、辨认出面神经水平段97例。③依靠外半规管隆突和砧骨短脚或者单独依靠外半规管隆突作为解剖标志成功定位、辨认出面神经锥曲段97例。④联合或者部分依靠砧骨短脚、鼓索神经、锥隆起、外半规管隆突作为解剖标志成功定位、辨认出面神经垂直段近段97例。结论面神经易损伤区内的外半规管隆突、砧骨短脚、匙突、鼓室天盖、镫骨、锥隆起、鼓索神经是乳突手术中确定面神经易损伤段的重要标志。
- 韩跃峰张明洁陈德尚李慧王晓敏周兰柱
- 关键词：中耳炎面神经乳突手术
- 舌瓣一期修复喉癌及喉咽癌术后咽部缺损被引量：1
- 2012年
- 目的探讨舌瓣一期修复晚期喉癌及喉咽癌术后咽部缺损的疗效。方法 2006年6月-2011年3月,收治20例喉咽癌及喉癌患者。男19例,女1例;年龄47～78岁,平均62.8岁。喉癌12例,喉咽癌8例;均为鳞状细胞癌。病程1～8.5个月,平均3.9个月。根据国际抗癌联盟(UICC,1987)分期标准,Ⅲ期12例,Ⅳ期8例。肿块切除后遗留缺损范围为5 cm×2 cm～4 cm×4 cm;16例采用全舌根舌瓣修复,4例采用横形舌根舌瓣修复;舌瓣切取范围为5 cm×2 cm～4 cm×4 cm。术后行正规放、化疗。结果术后舌瓣均成活。18例切口Ⅰ期愈合;2例出现切口皮下积液,经处理后延迟愈合。患者均获随访,随访时间12～63个月,平均36.7个月。患者均恢复正常进食,舌功能正常。随访期间共死亡12例患者,1例局部复发患者带瘤姑息存活;按直接法计算3年生存率为69.2%(9/13)。结论舌瓣一期修复喉癌及喉咽癌术后咽部缺损具有切取简便、血供丰富、易成活的特点,可获得较好疗效。
- 韩跃峰陈德尚李慧张明洁马士崟周兰柱
- 关键词：舌瓣喉癌喉咽癌缺损修复
