陈明发
- 作品数：19 被引量：84H指数：6
- 供职机构：南昌大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金中国博士后科学基金国际科技合作与交流专项项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 白介素-7对小鼠肝纤维化模型肝组织病理的影响被引量：4
- 2014年
- 目的:观察白介素-7(interleukin-7,IL-7)对小鼠肝纤维化模型肝组织病理的影响.方法:用CCl4诱导形成小鼠肝纤维化模型.将♀Balb/c小鼠18只随机分成3组,每组6只,A组(生理盐水对照组);B组(纤维化模型组);C组(IL-7干预组).造模4 wk末处死小鼠,取肝组织肉眼及组织病理形态学法(常规HE染色、网状纤维染色及Masson染色)观察肝组织标本,并采用Ishaki评分系统对小鼠肝组织炎症活动度及纤维化程度进行评分.结果:成功建立小鼠肝纤维化模型,表现为汇管区周围纤维化明显,有芒状纤维和纤维间隔形成,组织病理:HE染色、网状纤维染色及Masson染色显示均显示C组与B组相比,肝组织炎症及肝纤维化程度明显减轻,肝脏坏死性炎症分级Ishaki评分A组(0-3分)6只;B组(7-9分)1只,(10-14分)2只,(15-18分)3只;C组(4-6分)1只,(7-9分)3只,(10-14分)2只;3组炎症活动度得分有统计学差异(HC=14.14,P<0.01).肝纤维化分期Ishaki评分A组中0分5只,1分1只;B组4分2只,5分2只,6分2只;C组1分1只,2分1只,3分2只,4分2只;3组纤维化得分有统计学差异(HC=15.2,P<0.01).结论:IL-7能够阻断CCl4诱导的小鼠肝纤维化,减轻肝脏炎症反应.
- 刘佩佩刘翠芸付文娟余东山陈明发罗杰姚雪兵席文娜高珍孙水林
- 关键词：白介素-7四氯化碳肝纤维化
- 血浆透析滤过模式在重型肝炎治疗中的血液净化配合应用被引量：8
- 2018年
- 目的探讨血浆透析滤过（PDF）模式应用在重症肝炎患者治疗中的有效性及安全性。方法收集9例本院住院的重型肝炎肝衰竭应用PDF模式的临床资料,包括应用前后的临床表现、血生化等主要指标,院内感染、输血不良反应等次要指标,做回顾性分析与统计学处理。结果 1）重症肝炎患者应用PDF模式后,乏力、纳差、黄疸症状缓解（改善） 87. 5%（14/16）、75%（12/16）、100. 0%（16/16）,表现为食欲增加、尿色变淡、黄疸消退以及精神好转等; 2）应用PDF模式前后,ALT（U/L）、AST（U/L）、TBIL（μmol/L）、DBIL（μmol/L）及GLB（g/L）分别为221. 8±221. 7vs 114. 1±121. 7、109. 5±104. 7 vs 58. 0±57. 7、370. 3±118. 8 vs 223. 8±91. 9、230. 0±76. 9 vs 133. 8±58. 7及24. 1±4. 2vs 26. 1±3. 8 （P 〈0. 05）,ALB（g/L）为30. 6±2. 1 vs 29. 4±2. 9 （P〉 0. 05）; 3）应用PDF模式前后,凝血酶原活动度（PTA）明显上升,凝血酶原时间（PT）明显缩短（P〈0. 05）; 4） PDF治疗后,血Na~＋、Ca^（2＋）、Cl^-均有所上升（P〈0. 05）,血Mg^（2＋）稍有下降、K~＋稍有上升（P〉0. 05）。5）应用PDF模式后,院内感染率0（0/9）,荨麻疹率11. 1%（1/9）。结论PDF模式是重症肝炎治疗中1种安全有效的支持治疗手段,可大大减少患者血浆用量,适用于临床应用推广。
- 饶美英孙珂喻蓉艳刘翠芸陈明发罗杰刘燕杨文龙席文娜高珍姚雪兵孙水林
- 关键词：重症肝炎血浆置换血生化输血反应
- 白细胞介素-7对慢性乙型肝炎患者外周血病毒载量的影响被引量：2
- 2016年
- 目的观察慢性乙型肝炎患者外周血在白细胞介素-7(IL-7)的干预过程中HBV-DNA、HBs Ag、HBe Ag的动态变化并探讨相关影响因素。方法收集60例慢性乙型肝炎患者外周血,每例患者外周血等量分成两份,分别为IL-7组(外周血中加IL-7干预)、空白对照组(无任何干预)。分别于24、48 h时检测外周血HBVDNA、HBs Ag、HBe Ag含量。结果 24 h时外周血HBV-DNA、HBs Ag、HBe Ag含量在IL-7组与空白对照组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。而48 h时外周血HBV-DNA、HBs Ag含量两组间比较,差异有统计学意义(分别为P=0.035,P<0.001),而HBe Ag含量在两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论慢性乙型肝炎患者在IL-7干预前后外周血HBV-DNA、HBs Ag水平显著下降,且与干预时间长短相关。提示IL-7可降低慢乙肝患者外周血病毒载量。
- 郑晓君刘翠芸孙水林付文娟梁青罗杰陈明发席文娜
- 关键词：白细胞介素-7乙型病毒性肝炎乙肝病毒表面抗原乙肝病毒E抗原
- 人工肝不同模式治疗肝衰竭疗效分析被引量：8
- 2018年
- 目的探讨人工肝血浆灌流(PP)模式、血浆透析滤过(PDF)模式、PP联合PDF模式治疗肝衰竭患者的临床疗效。方法对收治的76例患者根据人工肝治疗模式分为PP组、PDF组、PP联合PDF组,并进行回顾性分析,比较不同人工肝模式疗效的差异。结果 3种模式治疗后肝衰竭患者临床指标均有改善,3组间差异无统计学意义(P>0.05)。经人工肝治疗出院后12、24周,3组患者生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论人工肝PP模式、PDF模式及PP联合PDF模式均能有效清除血液中胆红素等有毒物质、改善机体的内环境,3种模式均能提高肝衰竭患者的生存率,且3种治疗模式疗效无明显差异。
- 郑晓君严敬龚文兰龙林向海鸿刘翠芸刘文革陈明发罗杰席文娜姚雪兵高珍孙珂孙水林
- 关键词：人工肝肝衰竭临床疗效
- 神经生长因子对四氯化碳诱导的小鼠肝纤维化模型的影响及机制被引量：1
- 2014年
- 目的观察神经生长因子(NGF)对四氯化碳(CCl4)诱导的小鼠肝纤维化的影响,并初步探讨其在抗肝纤维化中的作用机制。方法用CCl4诱导形成小鼠肝纤维化模型。将30只雌性昆明小鼠随机分成A、B、C3组,每组10只。A、B组均予CCl4皮下注射纤维化模型,B组加予NGF干预;C组以等量生理盐水代替CCl4皮下注射。8周时采集标本,用全自动生化分析仪检测ALT、AST、TBIL、Alb;放射免疫法检测肝纤维化指标透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)。肉眼及组织病理形态学法(常规HE染色、网状纤维染色及Masson染色)观察肝组织标本,并采用Ishaki评分系统对小鼠肝组织炎症活动度及纤维化程度进行评分。半定量RTPCR分析Bax基因在小鼠肝组织中的表达情况。结果成功建立小鼠肝纤维化模型,表现为汇管区周围纤维化明显,有芒状纤维和纤维间隔形成。A、B组ALT、AST、HA、LN均明显高于C组(P<0.05);B组ALT、AST、LN均明显低于A组(P<0.05)。HE染色、网状纤维染色及Masson染色显示,A组肝组织炎症及纤维化程度最明显,B组肝组织炎症较A组显著减轻,未形成纤维间隔,纤维组织细短,C组肝组织未见明显炎症细胞浸润及纤维形成。3组炎症活动度得分、纤维化得分差异均有统计学意义(HC=12.09,P<0.05;HC=17.95,P<0.05)。RT-PCR结果示:A、B、C 3组之间Bax/β-actin相对吸光度比值分别为0.677±0.193、1.234±0.027、1.525±0.037,各组之间差异有统计学意义(F=2 227.16,P<0.05)。结论 NGF可以阻断CCl4诱导的小鼠肝纤维化,减轻肝组织炎症;其抗纤维作用与减轻肝组织炎症及上调Bax基因的表达相关。
- 刘翠芸刘佩佩付文娟孙水林席文娜罗杰陈明发
- 关键词：四氯化碳肝纤维化神经生长因子
- 终末期肝病模型评分与Child-Turcotte-Pugh分级对非生物型人工肝治疗乙型肝炎相关性肝衰竭患者预测价值的研究被引量：22
- 2016年
- 目的应用终末期肝病模型(MELD)评分和Child-Turcotte-Pugh(CTP)分级系统评估和预测非生物型人工肝支持系统(NB-ALSS)治疗乙型肝炎相关性肝衰竭患者疗效和预后的临床价值。方法将210例乙型肝炎相关性肝衰竭患者分为人工肝组(115例)和对照组(95例),并进行MELD和CTP评分。根据评分将每组进一步分成MELD<20分、20分≤MELD<30分、30分≤MELD<40分和MELD>40分四个亚组。观察两组患者治疗前后各亚组MELD分值的变化和人工肝组患者治疗前后临床生化指标的变化,并对各亚组实际病死率与预期病死率及不同CTP评分分级进行比较。同时,绘制Kaplan-Meier生存曲线,分析比较不同MELD评分的短期生存率和病死率。结果人工肝治疗后各亚组患者的临床生化指标中凝血酶原时间国际标准化比值(INR)[(1.3±0.3)vs.(1.4±0.3);(2.2±0.8)vs.(2.6±0.8);(4.1±1.5)vs.(5.2±1.7);(9.6±2.8)vs.(12.2±4.8),t=4.303、3.152、3.545、3.130,P均<0.05]和总胆红素(TBIL)水平[(152±74)μmol/L vs.(287±118)μmol/L;(266±160)μmol/L vs.(422±114)μmol/L;(370±144)μmol/L vs.(517±126)μmol/L;(564±180)μmol/L vs.(628±121)μmol/L,t=4.960、5.951、4.915、2.577,P均<0.05]均低于治疗前。人工肝治疗后MELD分值除MELD≥40分组外,其他三组较治疗前均显著下降[(10.2±3.4)分vs.(16.6±2.5)分;(18.2±4.2)分vs.(24.7±2.6)分;(30.1±7.5)分vs.(36.2±2.3)分,t=7.036、9.094、5.476,P均<0.05],并且此三组的人工肝组与对照组治疗前后MELD下降分值(△MELD)的比较,差异均有统计学意义(t=2.286、2.906、2.021,P均<0.05)。20分≤MELD<30分及30分≤MELD<40分,人工肝组病死率低于预期病死率(40.8%vs.76.0%、51.4%vs.83.0%,χ2=12.119、8.880,P均<0.05),且均低于对照组病死率(40.8%vs.61.9%、51.4%vs.82.4%,χ2=4.030、4.710,P均<0.05);20分≤MELD<30分及30分≤MELD<40分,CTP C级人工肝组患者病死率均低于对照组(38.8%vs.59.6%、51.4%vs.76.5%,χ2=3.900、4.400,P均<0.05)。同时,Kaplan-Meier生存曲�
- 杨文龙孙水林周锡进陈明发席文娜高珍杨玲玲罗杰何金秋
- 关键词：人工肝支持系统终末期肝病模型评分
- 慢性乙型肝炎患者检测血清cccDNA的临床意义被引量：2
- 2009年
- 目的:了解慢性乙型肝炎患者血清中共价闭合环状DNA(cccDNA)的检测阳性率和定量值及其与肝脏损害的临床内在联系。方法:随机选取轻度、中度、重度及重型慢性乙型肝炎患者、肝硬化患者、乙肝病毒携带者各20例。使用实时荧光定量PCR法同时检测血清中cccDNA、HBV DNA值及ALT、AST、TBIL值。结果:HBV DNA阳性100例中cccDNA阳性53例,HBV DNA阴性20例中cccDNA阳性2例,差异显著(P<0.01);轻度、中度、重度及重型慢性乙型肝炎患者,肝硬化患者和乙肝病毒携带者血清cccDNA检出阳性分别为15、13、17、10、2、1例;轻度、中度、重度及重型慢性乙型肝炎患者cccDNA检出阳性者在发病的极期连续多次检测均阳性,恢复期转阴;轻度、中度、重度及重型慢性乙型肝炎患者cccDNA检出阳性率与乙肝病毒携带者和肝硬化患者有显著差异(P<0.01)但组间差异不明显;轻度及中度慢性乙型肝炎患者、重度及重型慢性乙型肝炎患者及乙肝病毒携带者和肝硬化患者3组之间cccDNA水平分布位置不相同(P<0.01);120例患者血清中cccDNA值和ALT秩相关(P<0.01);cccDNA值与AST秩相关(P<0.01);cccDNA值与TBIL秩无相关。结论:病毒明显复制且炎症活动明显时的乙肝患者血清cccDNA阳性检出率高;可能为肝脏急性显著损害的指标之一;可作为判断病毒明显复制时肝功能显著损害的又一临床参考参数。
- 孙水林陈明发郑晓君邹叶青席文娜陈家鸰
- 关键词：慢性乙型肝炎乙肝病毒基因组
- Toll样受体介导小鼠原代肝细胞产生的天然免疫应答及其对乙型肝炎病毒复制的抑制作用被引量：9
- 2011年
- 目的探讨肝细胞的Toll样受体（TLR）信号途径及其诱导的抗病毒免疫应答。方法分离野生型C57BL／6小鼠的原代肝细胞，定量逆转录一聚合酶链反应法检测TLR的表达。分别用TLR1～9配体刺激肝细胞并收集细胞上清液。酶联免疫吸附法检测细胞上清液内的细胞因子。病毒保护实验检测细胞上清液的抗脑膜炎心肌炎病毒因子，并将细胞上清液与HBV-Met细胞共孵育，用Southernblot法检测其对HBV复制的抑制效应。结果原代肝细胞能表达TLR1～9。与其TLR表达谱相应的，肝细胞在TLR1～9配体的刺激下均可以产生炎性细胞因子（肿瘤坏死因子α和白细胞介素6），而仅在TLRl、TLR3、TLR7和TLR9配体刺激下可产生I型干扰素（干扰素α和干扰素β）。在病毒保护实验中，TLR3和TLR7的配体可以刺激肝细胞产生大量的抗脑膜炎心肌炎病毒效应分子；而TLRl、TLR3和TLR4配体直接刺激的肝细胞上清液，以及TLR3、TLR7和TLR9配体转染刺激的肝细胞上清液，都能有效抑制HBV的复制。结论小鼠原代肝细胞有独特的TLR信号途径，并能通过TLR配体的激活产生抑制HBV复制的效应。这一发现对于制定基于TLR的抗肝脏靶向性病毒的治疗措施有指导意义。
- 吴珺陈明发夏幼辰郭艳林永孙潺张春燕陈妍刘慎沛郝友华陆蒙吉JorgF.Schlaak杨东亮
- 关键词：肝细胞TOLL样受体免疫肝炎病毒
- 胞壁酰二肽激活小鼠原代肝窦内皮细胞中NOD2信号被引量：1
- 2014年
- 目的调查小鼠原代肝窦内皮细胞(liver sinusoidal endothelial cells,LSECs)中NOD2信号通路激活后产生的免疫应答效应。方法使用胶原酶灌注方法结合percoll密度梯度离心加抗小鼠LSEC免疫磁珠分离纯化小鼠LSEC。定量PCR检测小鼠原代LSEC NOD1和NOD2 mRNA表达水平,同时给胞壁酰二肽刺激小鼠原代LSEC;定量PCR检测NOD2、RIP2、TNF-α和IL-6mRNA表达水平;定量ELISA检测细胞上清IL-6和TNF-α蛋白产量。结果小鼠原代LSEC中NOD2基础表达水平相对于NOD1基础表达水平较低。胞壁酰二肽刺激LSEC后诱导NOD2及其下游分子RIP2表达水平上调,接着诱导产生IL-6效应分子,而没有诱导产生TNF-α等其它细胞因子和趋化因子。结论胞壁酰二肽能够激活小鼠LSEC中NOD2介导的信号通路,并诱导产生IL-6效应分子,可能在维持肝脏内环境稳定中发挥着重要作用。
- 陈明发孙潺林永夏幼辰杨东亮吴珺
- 关键词：NOD2肝窦内皮细胞胞壁酰二肽信号通路
- 丙型肝炎病毒1b型NS3基因扩增方案的改进
- 2012年
- 目的优化扩增武汉地区HCV1b型患者HCV非结构蛋白3(NS3)的cDNA,并进行测序。方法从患者血清中提取HCVRNA,采用型特异性引物扩增分型法检测HCV患者基因分型。设计3对外侧引物和3对内侧引物,采用套式PCR技术(方案一)分别扩增HCV1b型患者的HCVNS33个区段,然后用3对内侧引物进行测序。为了优化NS3扩增和测序效果和减少操作繁琐,对引物进行改进,设计1对外侧引物和1对内侧引物,采用改进的套式PCR技术(方案二)直接扩增HCV1b型患者的HCVNS3区,然后用3个正向引物和1个逆向引物进行测序。结果改进的套式PCR技术(方案二)与套式PCR技术(方案一)相比,操作较为简单,而且扩增效率增高,扩增效果较好。结论采用改进的套式PCR技术(方案二)扩增和测序HCVNS3区更迅速、有效、实用。
- 柯晓煜丁红晖郭燕陈明发林永夏幼辰孙潺杨东亮吴珺
- 关键词：HCVNS3套式PCR
