陈星伟
- 作品数：10 被引量：81H指数：5
- 供职机构：中国医学科学院北京协和医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程更多>>
- 1例风湿性心脏病二尖瓣置换术后心衰合并肺部真菌感染患者的药学监护被引量：1
- 2015年
- 1例67岁女性患者,因风湿性心脏病、二尖瓣置换术后心衰入院治疗,入院时合并肺部感染、呼吸衰竭等多种疾病。入院后给予无创呼吸机辅助呼吸,抗凝、强心、利尿、化痰、平喘、抗感染等药物治疗。患者心衰症状逐渐改善,但胸片提示肺部感染加重,结合患者症状体征及辅助检查考虑真菌感染。针对患者的肺部真菌感染,临床药师建议加用伏立康唑(负荷剂量:6 mg·kg-1,q 12 h,维持剂量4 mg·kg-1,q 12 h)进行抗真菌治疗;针对患者国际标准化比值(INR)的波动,临床药师分析了药物间的相互作用对华法林抗凝强度的影响;并对患者由于使用噻嗪类利尿剂导致的电解质紊乱,抗菌药物可能导致的QT间期延长、尖端扭转型室速等不良反应进行了药学监护。经过15 d治疗,患者病情稳定转入普通病房继续治疗。
- 陈星伟郑英丽王冉冉
- 关键词：风湿性心脏病二尖瓣置换术真菌感染药学监护
- 心血管外科围术期抗菌药预防性应用干预研究被引量：2
- 2013年
- 目的:了解我院心血管外科围术期抗菌药预防性应用的干预效果,探索有效的干预模式,提高抗菌药合理应用水平。方法:采用回顾性调查方法,抽取2010年2月～2011年5月心外科手术出院病历120份作为干预前组,2011年10月～2012年6月心外科手术出院病历121份为干预后组,将各项指标进行对照研究。结果:药物选择、术前给药时间、术中追加情况、用药疗程、联合用药的不合理率明显降低(P<0.05),人均抗菌药费用由干预前的2 324.70元下降到1 656.68元(P<0.05)。结论:本研究所采用的合理用药干预措施具有可行性和有效性,对医院合理地应用抗菌药起到了积极的促进作用。
- 陈星伟王莹朱翠华郑英丽
- 关键词：抗菌药心血管外科围手术期干预
- 温敏型原位凝胶药物组合物
- 温敏型原位凝胶药物组合物，本发明涉及原位凝胶药物组合物，以及施用本发明的药物组合物治疗和/或预防哺乳动物、尤其是人类疾病的方法。其包含药物、壳聚糖、辅助凝胶基质材料以及药学上可接受的辅料，有良好的生物相容性和生物可降解性...
- 刘艳李馨儒陈星伟周艳霞
- 阜外医院感染性心内膜炎300例临床特征分析被引量：30
- 2018年
- 目的:分析近4年阜外医院感染性心内膜炎患者的临床、病原微生物特点、治疗及预后,提高该疾病的临床诊疗水平。方法:回顾性分析阜外医院2013年至2016年300例住院治疗的感染性心内膜炎患者的临床资料,着重分析其基础病因、致病微生物分布及临床转归情况。并对单纯药物治疗与手术治疗的临床及流行病学特点进行对比和分析。结果:300例患者平均年龄(40.0±15.7)岁。基础病因中先天性心脏病所占比例最高,106例(35.3%),其次为非风湿性心脏瓣膜病67例(22.3%)和心脏手术及介入治疗术后31例(10.3%),风湿性心脏病仅13例(4.3%)。临床表现最常见为心脏杂音280例(93.3%)和发热253例(84.3%)。并发症最常见的是心力衰竭226例(75.3%),其次为栓塞并发症50例(16.7%)。血培养阳性118例,阳性率为52.4%,其中链球菌仍然是最常见的致病菌,90例(76.3%),其次为葡萄球菌, 13例(11.0%)。300例患者中有274例(91.3%)有阳性发现(赘生物、瓣膜穿孔、脓肿、人工瓣瓣周漏等),237例手术或病理所见与超声心动图符合。住院病死率为3.0%。外科治疗治愈好转率明显高于内科治疗(96.6%vs 48.6%,P<0.001)。结论:感染性心内膜炎患者基础心脏病因最常见的是先天性心脏病。链球菌依然是感染性心内膜炎最常见的致病菌。感染性心内膜炎血培养阳性率低,超声心动图阳性表现成为最为重要的诊断依据。早期、有效、规律的抗菌药物治疗仍是治疗基础,及时的外科治疗可降低病死率。
- 陈星伟刘亚欣于欢丁征王莹郑英丽谭慧琼
- 关键词：心内膜炎并发症病原菌
- 阿昔洛韦眼用pH敏感原位凝胶剂的制备和评价被引量：13
- 2009年
- 目的:制备并评价阿昔洛韦眼用pH敏感原位凝胶剂。方法:用旋转粘度计测定不同pH值、不同温度下制剂的粘度,考察制剂的流变学特征;用荧光示踪法测定凝胶剂的眼部滞留时间;采用同体自身对照法考察凝胶剂的眼部刺激性;采用Franz扩散池法考察了制剂的离体角膜渗透性能,采用HPLC法测定渗透药量。结果:所制备的阿昔洛韦原位凝胶剂为假塑性流体,对兔眼无刺激;该原位凝胶剂的眼部滞留时间为(22.4±1.4)min,比阿昔洛韦滴眼液增加4.6倍;兔离体角膜渗透实验结果表明,该原位凝胶剂在给药0.25h以后各时间点的累积透过量均高于阿昔洛韦滴眼液,角膜有一定的贮库作用。结论:阿昔洛韦原位凝胶剂的刺激性低,眼部滞留时间长,具有一定的缓释效果。
- 李馨儒雷耀龙沈传勇周艳霞陈星伟刘艳
- 关键词：PH敏感原位凝胶
- 温敏型原位凝胶药物组合物
- 温敏型原位凝胶药物组合物，本发明涉及原位凝胶药物组合物，以及施用本发明的药物组合物治疗和/或预防哺乳动物、尤其是人类疾病的方法。其包含药物、壳聚糖、辅助凝胶基质材料以及药学上可接受的辅料，有良好的生物相容性和生物可降解性...
- 刘艳李馨儒陈星伟周艳霞
- 文献传递
- 左西替利嗪眼用温度敏感型原位凝胶的研究
- 陈星伟
- 脑靶向基因转运免疫脂质体的制备被引量：6
- 2009年
- 构建一种高效的可以携带外源基因通过静脉注射的方式、透过血脑屏障进入脑内特异性表达目的蛋白的非病毒载体。通过不同比例的配比,对免疫脂质体合成过程中油相种类和油水比例、磷脂和胆固醇比例、旋转蒸发温度、超声温度和时间进行筛选优化,测定免疫脂质体的包封率和抗体偶联率。将包裹LacZ基因的免疫脂质体经尾静脉注射至大鼠体内,通过组织化学染色检测LacZ基因在大鼠体内的表达情况,验证合成的免疫脂质体是否可以转运外源基因跨过血脑屏障进入脑内表达。免疫脂质体合成的最佳比例为磷脂-胆固醇为1∶1;脂药比为100∶1;油相种类为二氯甲烷,油水比例为4∶1;旋转蒸发温度为30℃;超声温度为10℃;超声时间为5min,10%海藻糖可以增加免疫脂质体的稳定性。脂质体的包封率为87.24%,抗体偶联率为69%。将免疫脂质体通过尾静脉注射到大鼠体内后观察到LacZ基因在脑内及周围器官的表达。因此,通过工艺优化可以得到携带外源基因的免疫脂质体,其可以通过静脉系统跨过血脑屏障进入脑内并且表达,为实现颅内疾病的基因治疗奠定了基础。
- 赵浩王任直王菲张燕惠陈星伟李馨儒刘艳李桂林魏俊吉冯铭孔燕国栗世芳
- 关键词：免疫脂质体非病毒载体血脑屏障
- 阜外医院医师和药师协作规范化抗凝管理的回顾性分析被引量：13
- 2019年
- 目的:总结临床药师参与门诊和住院患者抗凝规范化管理中的经验.方法:对2014年11月至2019年3月在中国医学科学院阜外医院接受规范化抗凝管理患者的相关资料进行回顾性分析.在此期间,临床医师和药师联合出抗凝门诊,对需要抗凝治疗的患者进行规范化管理.结果:管理患者3072例,其中瓣膜病患者1667例,心房颤动患者1024例,血栓性疾病患者381例,抗凝门诊共接诊患者9260例次.机械瓣和风湿性二尖瓣狭窄患者全部应用华法林抗凝,有抗凝指征并接受抗凝治疗的心房颤动患者中,68.16%应用华法林;而在接受抗凝治疗的血栓栓塞性疾病患者中,22.05%应用了利伐沙班.达比加群酯和利伐沙班应用的比例逐年增加.随访次数≥6次服用华法林的171例心房颤动患者中,国际标准化比值在目标范围内时间百分比为(73.21±0.17)%.临床相关非大出血发生率为0.49%,大出血发生率为0.24%,0.10%患者发生脑梗塞.结论:临床医师、药师联合的抗凝门诊及药师对患者的管理有助于提高患者抗凝药物的安全性和依从性.
- 郑英丽丁征于欢王莹潘文斐陈星伟
- 关键词：华法林
- 抗凝门诊非瓣膜性心房颤动患者口服抗凝药物出血发生情况分析被引量：18
- 2019年
- 目的:分析非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者服用华法林和新型口服抗凝药物(NOACs)的出血发生情况.方法:纳入2014年11月至2019年1月中国医学科学院阜外医院抗凝门诊接受口服抗凝药(OAC)治疗的682例NVAF患者,对其3102次就诊时报告的出血及其他安全性事件发生情况进行回顾性分析.服用华法林、达比加群酯、利伐沙班的患者分别有551例(80.79%)、83例(12.17%)和48例(7.04%).出血类别包括小出血、临床相关非大出血(CRNMB)和大出血.同时分析华法林抗凝患者中国际标准化比值(INR)在不同范围内的百分比以及INR危急值(>4.5)的发生率和原因等.结果:682例患者共发生174例次(25.5%)出血事件,其中16例(2.3%)患者发生CRNMB,10例(1.5%)患者发生大出血.小出血148例次,占就诊次数的4.8%.接受华法林、达比加群酯、利伐沙班治疗的患者中出血发生率无明显差异.在使用华法林的患者共2869次就诊中,INR危急值共出现27例(0.94%),其中10例(37.0%)与药物相互作用有关,6例(22.2%)为华法林快代谢型.华法林抗凝期间发生小出血的患者INR多在目标范围内.结论:在抗凝门诊接受华法林和NOACs治疗的NVAF患者中,小出血和CRNMB事件发生率较高.分析华法林抗凝治疗期间出现INR危急值的原因以及出血事件与INR的相关性能够为临床提供预见性的实践指导.
- 丁征王莹彭昆陈星伟于欢杨敏郑英丽
- 关键词：出血
