陈晓泓
- 作品数：15 被引量：124H指数：7
- 供职机构：复旦大学附属中山医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划上海市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 护理指导对维持性血液透析患者并发疼痛的作用被引量：7
- 2016年
- 血液透析是尿毒症患者肾脏替代治疗的一种方式，它不能完全纠正尿毒症的内环境失衡，患者仍会出现各种代谢异常，如矿物质与骨代谢紊乱。慢性肾脏病矿物质与骨代谢紊乱（chronickidneydisease．mineralandbonedisorder，CKD-MBD）是由于肾功能下降引起的矿物质及骨代谢异常综合征。
- 朱国红张毅华陈晓泓
- 关键词：维持性血液透析疼痛护理指导
- 提高血液透析疗效和安全性的关键技术研究与应用
- 丁小强邹建洲曹学森沈波章晓燕滕杰方艺聂宇昕余金波刘中华陈晓泓吕文律项方方
- 一、所属科学技术领域：内科肾脏病学。 二、主要内容：血液透析是治疗尿毒症的主要手段，占用大量医疗资源，透析费用占上海医保总支出的5%。但血透患者预后差，生活质量低，透析安全性亟待提高。欧美国家血透患者5年生存率约为36%...
- 关键词：
- 关键词：血液透析心力衰竭尿毒症治疗
- 上海市36家医院血液透析用水和透析液内毒素水平的调查研究被引量：12
- 2015年
- 目的了解上海市血液透析用水和透析液中的内毒素（ET）污染现状及其相关因素。方法以上海市36家医院的血液透析中心为调查对象,对各中心送检的透析用水和透析液标本的ET检测结果予以分析。结果 1 2010年11月-2012年10月期间36家透析中心共送检标本4438份;其中3790份标本（85.40%）的ET含量〈0.1EU/ml,482份标本（10.86%）的ET水平在0.1-0.5EU/ml之间,其余166份标本（3.74%）的ET含量〉0.5EU/ml。2透析中心水处理系统使用双级反渗的有14家,单级反渗的有22家;2042份单极反渗水处理系统的送检标本中,76.93%的ET含量〈0.1EU/ml,15.48%的ET水平在0.1-0.5EU/ml之间,前者低于双极反渗水处理系统的比例（90.32%）,后者则高于双极反渗水处理系统的比例（6.93%）,两者间的差异均有统计学意义。3对不同采集月份送检标本的内毒素含量进行比较的结果显示,8月份的ET含量与全年相比,差异有统计学意义。结论上海地区血液透析中心的透析用水和透析液的内毒素控制情况总体满意。水处理设备及季节因素对内毒素水平有一定影响。
- 陈晓泓沈波邹建洲刘中华曹学森吕文律聂宇昕柯晓洁任豫申丁小强
- 关键词：内毒素透析用水血液透析
- Ki-67与肝细胞癌根治术后早期复发的关系被引量：10
- 2014年
- 目的探讨肝细胞癌根治术后早期（≤12个月）复发的相关因素，以及Ki-67在肝细胞癌中的表达情况和意义。方法选取2011年4月至2012年8月接受根治性切除术的肝细胞癌患者152例，从患者的手术病理检查报告中采集Ki-67指数资料，随访患者术后12个月内的复发情况。Ki-67表达与患者临床病理特征间的关系行卡方检验和t检验。采用Kaplan—Meier法计算无瘤生存率，并以Log—rank法进行比较。采用Cox回归模型进行多因素生存分析。结果152例肝细胞癌患者的Ki-67指数中位数为20％，其中高表达（Ki-67指数≥20％）者77例，低表达（Ki-67指数〈20％）者75例。Ki-67表达与肝细胞癌患者年龄、性别分布、乙型肝炎表面抗原、术前甲胎蛋白水平、肿瘤最大径、肿瘤数量、包膜完整性和光学显微镜下癌栓情况无关（P均〉0．05），与细胞分化程度有关（X^2=3．97，P〈0．05）。Ki-67高表达者术后3、6、9、12个月的无瘤生存率分别为51．95％（40／77）、46．75Y0（36／77）、42．86％（33／77）、35．06％（27／77），低表达组则分别为73．33％（55／75）、70．67％（53／75）、61．33％（46／75）、53．33％（40／75）。Ki-67高表达者的无瘤生存时间明显短于低表达者，差异有统计学意义（X^2=6．64，P=0．01）。单因素生存分析显示，Ki-67高表达、肿瘤最大径〉5cm、有光学显微镜下癌栓是肝细胞癌根治术后早期（≤12个月）复发的危险因素（X^2=6．64、4．32、7．31，P均〈0.05）。多因素生存分析显示，Ki-67高表达，以及肿瘤最大径〉5cm且有光学显微镜下癌栓是肝细胞癌根治术后患者术后早期复发的独立危险因素（风险比=1．67和2．59，95％C1分别为1．07～2．59和1．40～4．76，P均〈0．05）。结论Ki-67高表达反映肝细胞癌恶性程度较高，其是肝细胞癌根治术后早期复发的独立危险因素之一。
- 郑苏苏沈沪佳陈晓泓任正刚张博恒殷欣杜敏王嘉兴邱双健
- 关键词：KI-67抗原肝细胞早期复发
- 心肌桥引起急性心肌梗死一例报道被引量：3
- 2014年
- 冠状动脉的某一段或其分支的某一段走行于室壁心肌纤维之间,该部分的心肌纤维束即为冠状动脉心肌桥,而这段冠状动脉则称为壁冠状动脉。心肌桥临床表现变异较大,多数无临床症状,而由其引起的急性心肌梗死更不多见。本文报道1例由孤立性心肌桥引起急性心肌梗死患者的临床特征及治疗过程,以使临床医师对该病的认识进一步加强。
- 刘娟娟李慧彭明辉周敬傅士杰陈晓泓江孙芳
- 关键词：冠状血管心肌梗死心肌桥冠心病血管畸形
- 硫酸吲哚酚与血液透析患者左心室肥厚关系的研究被引量：6
- 2015年
- 目的 研究血液透析患者的血浆硫酸吲哚酚（IS）与左心室肥厚（LVH）的关系.方法 对符合标准的血液透析患者（年龄≥18岁,透析龄＞6个月,排除3个月内曾发作充血性心力衰竭以及合并心脏室壁瘤形成的患者）,收集临床资料,检测生化指标和心脏超声.应用高效液相色谱-电喷雾-串联质谱（HPLC-ESI-MS/MS）方法检测血浆IS.采用线性回归和Logistic回归模型分析血浆IS与左心室质量指数（LVMI）以及LVH的关系.结果 共入选血液透析患者210例（男性117例）,平均年龄（57.2±14.3）岁,LVH的患病率达64.0％.单因素线性回归显示,血浆IS与LVMI呈正相关（β=7.09,P=0.02）,校正各种危险因素后IS与LVMI的关系仍有意义（β=4.16,P=0.03）.将所有患者分为LVH组和非LVH组,采用Logistic回归分析IS与LVH的关系,校正各种危险因素后血浆IS与LVH独立正相关（β=6.54,OR=1.13,95％CI 1.09～1.44,P=0.03）.结论 血液透析患者血浆IS与LVMI呈独立正相关,是LVH的独立危险因素.
- 曹学森邹建洲滕杰钟一红吉俊谭笑项方方刘中华沈波聂宇昕吕文律陈晓泓王莉丁小强
- 关键词：血液透析尿毒症毒素
- 肝细胞癌根治术后行辅助性肝动脉化疗栓塞对近期复发的作用被引量：20
- 2010年
- 目的观察辅助性肝动脉化疗栓塞（TACE）对肝细胞癌根治术后近期（〈2年）复发的作用。方法回顾性收集自2000年11月至2007年12月问2591例接受根治性手术切除的肝细胞癌患者的资料。根据术后是否行辅助性TACE分为干预组和对照组；再根据肿瘤直径、数目以及有无镜下癌栓将入选病例分为肿瘤直径≤5em的残癌低危、高危组以及肿瘤直径〉5cm的残癌低危、高危组。其中残癌低危定义为肿瘤单个且无镜下癌栓；残癌高危为肿瘤数目2～3个和（或）有镜下癌栓。分析辅助性TACE对近期复发的影响。结果对照组与干预组比较，术后3个月内的复发率在肿瘤直径≤5cm的残癌低危组和高危组分别为1．34％比4．14％（P=0．002）和3．17％比8．15％（P=0．011），肿瘤直径〉5cm的残癌低危组和高危组分别为5．33％比12．88％（P=0．002）和8．43％比14．29％（P=0．045）；6个月内的复发率在肿瘤直径≤5cm的残癌低危组和高危组分别为4．63％比6．71％（P=0．133）和8．73％比13．48％（P=0．070），肿瘤直径〉5em的残癌低危组和高危组分别为11．50％比21．02％（P=0．052）和19．64％比23．94％（P=0．070）。那些6个月内未发生复发的患者，其术后9、12、18、24个月内的复发率在各亚组的对照组与干预组间均无明显差异。结论术后辅助性TACE治疗本身并不能预防近期复发，但其操作过程有助于早期发现术后残癌和复发灶。
- 陈晓泓张博恒殷欣邱双健樊嘉任正刚夏景林王艳红叶胜龙干育红
- 关键词：肝细胞肝动脉化疗栓塞
- 肝细胞癌四种临床分期系统预后判断和治疗指导价值的比较被引量：5
- 2010年
- 目的 比较4个分期系统[巴塞罗那临床肝癌分期标准（BCLC）、日本综合分期积分（JIS）、意大利肝癌评分（CLIP）和国内分期]对中国肝癌患者预后判断和对治疗方案选择的指导意义.方法 回顾性分析2001年至2002年复旦大学附属中山医院收治的861例初发肝细胞癌患者的临床资料,分别按4个分期系统分期或评分,比较各期患者的生存情况以及不同治疗方案对其生存的影响.结果 在判断预后方面,BCLC、JIS和国内分期系统的各分期间生存率差异均有统计学意义;而在CLIP分期的一些评分间的生存率差异无统计学意义.在指导治疗方面,BCLC C期,CLIP 3、4分以及国内分期ⅢA期的患者接受手术治疗与接受肝动脉化学治疗栓塞（TACE）和（或）肝动脉栓塞（TAE）治疗的生存率差异无统计学意义;而比这些更早期的患者接受手术治疗的生存率优于接受TACE和（或）TAE治疗的生存率.结论 BCLC、JIS和国内分期系统在判断预后方面适用于中国患者;但仅国内分期和BCLC分期同时兼备了判断预后和指导治疗两方面的作用.
- 朱燕娟陈晓泓张博恒邱双健樊嘉任正刚夏景林王艳红干育红叶胜龙
- 关键词：肝细胞癌判断预后
- 肝细胞癌根治术后辅助性肝动脉化疗栓塞对远期复发的影响被引量：17
- 2010年
- 目的 研究肝细胞癌根治术后早期（术后2个月内）行辅助性肝动脉化疗栓塞（TACE）对远期复发的影响.方法 2001-2007年行根治性手术切除的2436例肝细胞癌患者纳入本研究.根据术后是否行辅助性TACE治疗分为对照组和干预组;再根据肿瘤直径、数目以及有无镜下癌栓将入选病例分为肿瘤≤5 cm的复发低危、高危组以及肿瘤〉5 cm的复发低危、高危组.肿瘤单个且无镜下癌栓为复发低危;否则为复发高危.研究辅助性TACE对各亚组患者远期（〉2年）复发的影响.连续性变量用Student＇t检验比较;分类变量用χ2检验比较;用Kaplan-Meier法统计算生存率和复发率,用Log-rank法比较;用Cox回归模型分析影响患者远期预后的因素. 结果 对照组与干预组术后2年的复发率,在肿瘤≤5 cm的复发低危组分别为20.38%和25.41%,高危组分别为33.06%和39.61%;在肿瘤〉5 cm的复发低危组分别为30.54%和40.55%,高危组分别为50.82%和51.57%;各对照组与干预组间的差异均无统计学意义（P〉0.05）.术后2年内发生复发或死亡患者的中位生存时间,肿瘤〉5 cm的复发高危组中,对照组和干预组分别为12个月比24个月;仅在该亚组中,对照组与干预组间生存率差异有统计学意义（χ2=17.59,P〈0.01）.术后2年内未发生复发和死亡患者的复发率在各对照组与干预组间的差异均无统计学意义（P〉0.05）;但在肿瘤≤5 cm的复发低危组中,术后3、4、5年的生存率在对照组分别为93.95%、91.50%、88.42%,在干预组分别为91.70%、81.32%、78.19%,差异有统计学意义（χ2=7.48,P〈0.05）;其他亚组中对照组和干预组间差异均无统计学意义（P〉0.05）.Cox分析结果 显示,辅助性TACE不是影响远期复发的独立危险因素,但有增加影响这些患者死亡的趋势（HR=1.50,P〉0.05）.结论 辅助性TACE能够对术后残癌及早期复发灶进行及时诊治,但不能延缓或预防远期复发.对低复发
- 陈晓泓张博恒邱双健樊嘉任正刚夏景林王艳红干育红殷欣叶胜龙
- 关键词：复发
- 储水桶对血液透析用水中内毒素含量的影响被引量：2
- 2014年
- 目的：研究储水桶对血液透析用水中内毒素含量的影响。方法：以上海市36家医院的血液透析中心为调查对象,采用显色基质法对各血液透析中心2010年11月—2012年10月透析用水中的内毒素含量进行检测。结果：36家血液透析中心2年内送检的透析用水标本数为2694份,其中2348份标本（87.16%）中的内毒素含量〈0.1 EU/mL,260份标本（9.65%）中的内毒素含量为0.1~0.5 EU/mL,其余86份标本（3.19%）中的内毒素含量〉0.5 EU/mL。36家透析中心中,使用储水桶的有19家,另17家未使用储水桶,使用储水桶的透析中心的透析用水中内毒素含量高于未使用储水桶的透析中心,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：使用储水桶可显著增加血液透析用水中内毒素含量,应加强对储水设备的管理。
- 陈晓泓沈波邹建洲刘中华曹学森吕文律聂宇昕柯晓洁任豫申丁小强
- 关键词：内毒素透析用水血液透析
