陈水文
- 作品数：23 被引量：105H指数：6
- 供职机构：深圳市宝安区妇幼保健院更多>>
- 发文基金：深圳市宝安区科技计划项目吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金深圳市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肺脏超声诊断新生儿暂时性呼吸增快症的价值被引量：16
- 2016年
- 目的评估肺脏超声对新生儿暂时性呼吸增快症（TTN）的诊断价值。方法2014年1月至12月在北京军区总医院附属八一儿童医院新生儿重症监护中心住院、并接受肺脏超声检查的患儿1358例，经病史、临床表现、动脉血气分析、胸部X线检查和肺脏超声检查，入院时无肺部病变者412例，TTN228例、呼吸窘迫综合征（RDS）358例、胎粪吸入综合征（MAS）85例、感染性肺炎215例、其他60例。在安静状态下，患儿取仰卧、侧卧或俯卧位，以腋前线和腋后线为界，将肺脏分成前、侧、后3个区域，探头与肋骨垂直或平行分别对双侧肺脏的每个区域进行扫查，并与传统胸部X线检查结果进行对照。结果TTN的主要超声特点是肺水肿，重者在超声影像上表现为白肺或致密B-线，致密B-线对诊断重度TTN的敏感性为100．0％、特异性为95．3％；轻度TTN表现为肺间质综合征或双肺点；双肺点可在轻度，TTN或其他疾病如RDS、MAS等的恢复期出现，TTN时无肺实变和支气管充气征。胸腔积液在各种肺疾病时均可出现，而胸膜线异常、A-线消失、B-线或肺间质综合征则是各种肺脏疾病的共同超声声像图表现。结论超声诊断TTN准确可靠，其主要依据是肺水肿，而无肺实变和支气管充气征，但双肺点不是TTN的特有征象，而致密B-线或白肺则是重度TTN的敏感特异性征象。
- 刘敬曹海英陈水文孔祥永李秋平李丽华封志纯
- 关键词：婴儿
- 肺炎支原体肺炎诱导痰中肺炎支原体核酸检测研究被引量：3
- 2019年
- 目的探讨肺炎支原体肺炎患儿诱导痰中肺炎支原体核酸阳性的分布特性,为该病的早期快速准确诊断提供依据。方法选取2016年12月~2017年11月在深圳市宝安区妇幼保健院进行诊断的疑似MPP患儿480例,采集诱导痰,检测患者诱导痰中MP-DNA,检测IgM抗体。结果男性患儿MP-DNA阳性率显著高于女性患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。三个年龄段患儿的MP-DNA阳性率,差异有统计学意义(P<0.05),差异具体表现为4~7岁患儿MP-DNA阳性率最高,其次为0~3岁患儿和8~12岁患儿。不同月份患儿的MP-DNA阳性率差异有统计学意义(P<0.05),差异具体表现为7~9月份患儿MP-DNA阳性率最高,其次为10~12月份、1~3月份和4~6月份。MP-DNA与IP-IgM检测结果高度一致。结论肺炎支原体核酸的检测结果准确性较好,能够为肺炎支原体肺炎的早期诊断提供一定参考。
- 谢红波王春凤陈水文王世俊刘纯义
- 关键词：肺炎支原体肺炎诱导痰肺炎支原体抗体
- 重症肺炎患儿细菌学病原谱调查及耐药性分析被引量：1
- 2012年
- 目的了解重症细菌性社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)和重症细菌性医院获得性肺炎(hospital-acquired pneumonia,HAP)患儿痰液病原菌分布及其耐药情况。方法选取2010年8月—2011年10月住院的167例婴幼儿重症肺炎,132例为CAP,35例为HAP。采集患儿呼吸道痰液,并对其进行细菌培养和药敏试验。结果 167例重症肺炎患儿中,61.1%痰培养阳性,其中重症CAP检出70例,重症HAP检出32例。重症CAP中以革兰阴性菌为主;革兰阴性菌以肺炎克雷白杆菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌为主,而革兰阳性菌以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌为主。在重症HAP中以革兰阴性菌肺炎克雷白杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌为主。儿童重症肺炎中革兰阴性菌对氨苄西林、头孢唑啉、头孢曲松、头孢他啶、复方磺胺甲唑耐药率较高,对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、环丙沙星、左旋氧氟沙星、阿米卡星耐药率低。革兰阳性菌对青霉素和红霉素耐药率高,对万古霉素敏感率高。结论无论是儿童重症CAP或重症HAP均主要是由细菌感染引起,且均以革兰阴性菌为主,其中肺炎克雷白杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为常见细菌,产超广谱β内酰胺酶阳性率高。而阳性菌多为金黄色葡萄球菌。初始经验用药宜选用选用哌拉西林/他唑巴坦或碳青霉烯类抗生素联合万古霉素。
- 陈水文任其秀刘纯义杨艳霞何志江李素明
- 关键词：重症肺炎病原学细菌细菌耐药性
- 重症肺炎儿童肠道微生态的调查被引量：1
- 2016年
- 目的了解重症肺炎儿童肠道微生态的变化,为重症肺炎患儿的治疗开辟新思路。方法采用16S rRNA/DNA荧光定量PCR技术对重症肺炎、普通肺炎患儿粪便标本中的乳酸杆菌、大肠杆菌进行定量分析,同时采用鲎试验偶氮基质显色法测定重症肺炎组、普通肺炎组患儿内毒素含量。结果重症肺炎组患儿粪便中乳酸杆菌数量低于普通肺炎组(P<0.05)。重症肺炎组、普通肺炎组患儿内毒素水平均增高,重症肺炎组高于普通肺炎组(P<0.05)。结论重症肺炎患儿发病初期即发生肠道菌群紊乱,表现在乳酸杆菌数量减少和大肠杆菌数量增多,内毒素水平增高,治疗后肠道菌群失衡恢复重建。
- 杨艳霞刘纯义陈水文吴丽娟刘喜
- 关键词：重症肺炎乳酸杆菌内毒素
- 经鼻持续气道正压通气辅助治疗小儿Ⅲ度喉梗阻疗效观察
- 洪先欧吴贤玲金萍陈水文许锦姬田先雨
- 脓毒症儿童心肌损伤及保护策略研究
- 2019年
- 目的探讨临床脓毒症儿童心肌损伤情况及心肌保护治疗的方法与疗效。方法采用化学发光法测定脓毒症、严重脓毒症患儿血清肌钙蛋白I(c Tn I)值,将两组c Tn I值升高(> 0. 1 ug/L)合并心肌损伤病例再各自随机分成观察组与对照组,常规治疗基础上,分别给予磷酸肌酸钠与1、6-二磷酸果糖营养心肌治疗,于治疗7天及14天后复查c Tn I值,评估疗效。结果脓毒症与严重脓毒症患儿心肌损伤发生率分别为11. 41%、65. 45%,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论脓毒症尤其是严重脓毒症儿童心肌损伤发生率高,c Tn I值0. 64可作为筛查严重脓毒症诊断界点;严重脓毒症心肌保护治疗推荐使用磷酸肌酸钠。
- 洪先欧刘纯义黄卫东郭惠娟江凡许锦姬陈水文
- 关键词：脓毒症儿童心肌损伤磷酸肌酸钠
- 急性白血病患儿血清白细胞介素-15水平检测的意义
- 2007年
- 目的检测急性白血病(AL)患儿血清白细胞介素-15(IL-15)水平,了解IL-15水平与儿童AL的关系。方法确诊未治的急性淋巴细胞白血病(ALL)、急性非淋巴细胞白血病(ANLL)和非白血病组儿童各20例,分别收集血清及骨髓单个核细胞(BMMC);另收集20例正常儿童血清作对照。使用酶联免疫吸附法(ELISA)测定不同组别血清IL-15水平。结果ALL组、ANLL组、非白血病组及正常对照组血清IL-15水平分别为(34.37±2.8)ng/L,(29.61±3.2)ng/L,(117.54±3.9)ng/L,(122.23±4.2)ng/L;其中ALL组、ANLL组分别与正常对照组进行比较均有显著意义(q=3.95,4.03Pa<0.05)。ALL组、ANLL组分别与非白血病组比较均有显著意义(q=4.17,3.76Pa<0.05)。ALL组与ANLL组比较、正常对照与非白血病组比较无明显差异(Pa>0.05)。结论检测血清IL-15水平对判断白血病患儿抗肿瘤免疫状态有一定的临床意义。
- 叶中绿陈铭珍陈水文陈日玲
- 关键词：儿童细胞因子白细胞介素-15
- 床旁肺超声与X线在婴幼儿重症肺炎床诊断中的价值研究被引量：4
- 2019年
- 目的:探究床旁肺超声与X线在婴幼儿重症肺炎床诊断中的应用价值。方法:收集我院收治的疑似重症肺炎患儿236例,其中确诊138例重症肺炎患儿分为两组,超声检查发现患儿异常组86例,正常组52例。对患者进行胸部x线检查(CXR)、肺部超声检查及胸部CT检查,对床旁超声诊断婴幼儿重症肺炎床旁肺超声的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性进行观察记录,并与CXR进行比较。结果:两组CT检查是否存在实变、胸膜病变个数、胸膜改变肋间个数相比存在显著差异,异常组中60例合并胸腔积液,正常组38例患者合并胸腔积液,两组合并胸腔积液相比无显著意义(P>0.05)。相比CXR,床旁超声敏感性和阴性预测值较高,差异具有统计学意义(P<0.05),特异性、阳性预测值级诊断准确性相比不存在统计学意义(P<0.05)。结论:床旁超声是诊断婴幼儿重症肺炎可靠的辅助检查方法,诊断的敏感性、阴性预测值和准确性优于X线,广泛地开展胸部床旁超声检查可快速诊断婴幼儿重症肺炎,确立及时正确的治疗。
- 周刚陈水文吴贤玲
- 关键词：婴幼儿重症肺炎胸部X线检查CT检查
- 按压式输液手掌稳定器在小儿前臂静脉输液中的使用效果及护理分析被引量：5
- 2013年
- 目的探讨按压式输液手掌稳定器在小儿前臂静脉输液中固定肢体的临床效果及护理方法。方法选取2011年10月至2012年7月PICU住院患儿100例，根据知情同意分为对照组和实验组各50例。实验组用按压式输液手掌稳定器固定输液的肢体，对照组用直板型夹板固定输液的肢体，比较两组患儿用不同的固定方法，在固定的稳定性、患儿的依从性、影响血液循环、家长满意度方面的情况。结果实验组患儿的依从性、固定的稳定度、影响血运循环、家长满意度方面优于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论小儿上臂输液过程中，使用按压式输液手掌稳定器固定肢体比使用直板型夹板有更多优越性，使用期间应该注重对患儿的护理干预，以保证治疗顺利进行。
- 李素明苏慧敏金萍刘纯义罗惠玲陈水文
- 关键词：输液患儿护理
- 重症肺炎患儿细菌学病原谱及其耐药情况分析被引量：6
- 2015年
- 目的分析重症肺炎患儿细菌学病原谱及其耐药情况,为合理使用抗菌药物提供科学依据。方法选取2010年8月—2014年8月深圳市宝安区妇幼保健院儿科重症监护病房(PICU)收治的重症肺炎患儿604例,在抗感染治疗前采集痰液、肺泡灌洗液及血液行细菌培养及药敏试验,分析其细菌学病原谱及主要致病菌对常用抗菌药物的耐药情况。结果 604例重症肺炎患儿共检出致病菌442株,其中革兰阴性菌339株(76.7%)、革兰阳性菌136株(23.3%)。革兰阳性菌中最常见的是金黄色葡萄球菌,革兰阴性菌中最常见的是肺炎克雷伯菌。肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌及阴沟肠杆菌对氨苄西林和头孢唑林的耐药率较高,均在90.0%以上;肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌对美洛培南、亚胺培南、环丙沙星及左氧氟沙星耐药率低,均在15.0%以下。金黄色葡萄球菌对青霉素、复方磺胺甲噁唑、红霉素、四环素的耐药率较高,均在75.0%以上;肺炎链球菌对青霉素、复方磺胺甲噁唑、红霉素、四环素的耐药率较高,均在70.0%以上;金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌对万古霉素和利奈唑胺均无耐药。结论重症肺炎患儿细菌感染以革兰阴性菌为主,且对多种抗菌药物耐药,临床应根据小儿重症肺炎细菌学病原谱及其耐药情况选择合理的抗菌药物进行治疗。
- 杨艳霞刘纯义黄卫东陈水文刘强
- 关键词：肺炎细菌学耐药
