陈锡辉
- 作品数：2 被引量：5H指数：1
- 供职机构：中山大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 静吸复合全麻时机械通气与自主呼吸对鼓室成形术患者肺功能的影响被引量：4
- 2009年
- 目的探讨临床全麻中机械通气对肺功能的影响及保留自主呼吸的安全性和可行性。方法拟行单侧鼓室成形术患者53例,随机分为自主呼吸组(S组,25例)和控制呼吸组(M组,28例)。M组行快速诱导气管插管后予以机械通气,参数设定VT8ml/kg,RR10～12bpm,术中间断静脉滴注维库溴胺1～2mg维持肌肉松弛。S组慢诱导保留自主呼吸气管插管,术中不使用肌肉松弛药,保留自主呼吸。两组患者通过Datex气体监护仪调控术中麻醉气体(笑气复合异氟醚)MAC值1.2～1.3,必要时泵入丙泊酚(1～2)mg/(kg·h),控制BIS值40～60之间。记录两组患者各时间点的脉搏氧饱和度(SpO2),心率(HR),平均动脉压(MAP),胸腔体液含量(TFC),同时观察记录术中是否有呛咳,体动。两组患者均在气管插管后即时及150min抽取动脉血行血气分析得到pH值,PaO2,PaCO2,记录呼气末二氧化碳分压(PETCO2)并计算肺泡-动脉血氧分压差(P(A-a)DO2),呼吸指数(RI),生理死腔量与潮气量之比(VD/VT)。结果有10例患者因不同原因退出研究,共43例患者资料进入统计分析(M组n=23;S组n=20)。两组之间HR,MAP,TFC,P(A-a)DO2,RI,VD/VT,TFC的差异无统计学意义,组内不同时间点的P(A-a)DO2,RI,VD/VT差异也无统计学意义(P>0.05)。S组SpO2、pH值、PaO2低于M组,PaCO2,PETCO2高于M组(P<0.05),但均在正常范围或允许范围内。两组患者术中均未发生呛咳,体动。结论静吸复合全麻时,短时间的机械通气对无心肺功能障碍患者的肺气体交换功能无明显损伤作用;短时间的自主呼吸可提供充分的氧供,不引起危害性的二氧化碳潴留。
- 蒋海靳三庆林世清蒋小朴陈锡辉
- 关键词：机械通气肺功能容许性高碳酸血症
- 全麻期间机械通气对患者心功能的影响被引量：1
- 2008年
- 目的评价全麻期间机械通气对患者心功能的影响。方法选择鼓室成形术ASAⅠ或Ⅱ级患者53例，随机分为机械通气组（M组，n=28）和自主呼吸组（S组，n=25）。M组麻醉诱导气管插管后行机械通气；S组采取麻醉慢诱导气管插管后保留自主呼吸。术中维持BIS40-60。于气管插管前、气管插管后1、5、10、20、40、60、90、120及150min时记录心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、心输出量（CO）及每搏量（SV）；并于气管插管后各时点记录呼气末二氧化碳分压（PETCO2）、潮气量（VT）、呼吸频率（RR）及气道峰压（Ppeak）。结果与S组比较，M组CO、SV、HR及MAP差异无统计学意义（P〉0．05），SpO2、VT及Ppeak较高，RR较慢，PETCO2较低（P〈0．05），但均在正常范围。结论临床麻醉中短时间机械通气对患者的心功能无明显影响。
- 蒋海蒋小朴林世清陈锡辉靳三庆
- 关键词：心脏功能试验
