霍飞
- 作品数：12 被引量：71H指数：4
- 供职机构：北京大学人民医院更多>>
- 发文基金：北京大学人民医院研究与发展基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 人工尿道括约肌植入术治疗男性前列腺术后压力性尿失禁被引量：1
- 2014年
- 随着中国人口老龄化及生活习惯的改变,中国男性前列腺癌患病率不断提高,前列腺根治切除术是治疗前列腺癌的主要手段,而此术式术后的主要并发症即术后尿失禁的发生也越来越受到重视.在一项对前列腺切除术后尿失禁的研究中发现,有8.4％的患者在术后18个月内会出现持续性尿失禁症状[1].在最近的一项研究中,前列腺切除术后12个月时,有24％的患者仍在使用尿垫,8％的患者为中度到重度尿失禁[2].
- 许克新霍飞夏秋翔王晓峰
- 关键词：前列腺切除术手术后并发症
- 伴有膀胱过度活动症症状的良性前列腺增生患者尿液中脑源性神经营养因子的表达被引量：17
- 2014年
- 目的：探讨伴有膀胱过度活动症（overactive bladder,OAB）症状的良性前列腺增生患者尿液中脑源性神经营养因子（brainderived neurotrophic factor,BDNF）的表达水平,以及其与OAB症状严重程度的相关性.方法：根据纳入标准和排除标准共纳入178例拟行经尿道前列腺电切术的良性前列腺增生患者,行常规术前检查及尿动力学检查,采用国际前列腺症状评分表和OAB症状评分表进行症状评估,采用ELISA方法检测患者尿液BDNF表达水平,结果用尿液标本的肌酐（Cr）值进行标准化BDNF/Cr （mg/mol）.结果：中度和重度下尿路症状患者尿液BDNF/Cr平均值分别为（1.189±0.753） mg/mol和（1.817±1.110） mg/mol （P＜0.001）.梗阻Ⅲ～Ⅵ级患者尿液BDNF/Cr平均值分别为（1.382±0.945） mg/mol、（1.435±0.938） mg/mol、（1.640±1.104） mg/mol和（1.653±1.019） mg/mol （P＞0.05）,BDNF/Cr值与梗阻的严重程度无显著的相关关系（r=0.103,P=0.173）.不伴OAB症状和伴OAB症状患者的尿液BDNF/Cr平均值分别为（0.297 ±0.183） mg/mol和（1.913±0.843） mg/mol（P＜0.001）.轻度、中度和重度OAB症状患者的尿液BDNF/Cr平均值分别为（1.501±0.543） mg/mol、（1.806±0.703） mg/mol和（2.560±0.979） mg/mol（P＜0.05）,尿液BDNF/Cr值与OAB症状的严重程度呈显著的相关关系（r =0.743,P＜0.001）.不伴逼尿肌过度活动症状和伴逼尿肌过度活动症状患者的尿液BDNF/Cr平均值分别为（1.194±1.013） mg/mol和（1.917±0.866） mg/mol （P＜0.001）.结论：中度和重度下尿路症状的良性前列腺增生患者尿液中BDNF表达水平与梗阻程度没有明显相关性;与不伴有OAB症状的良性前列腺增生患者相比,伴有OAB症状的患者尿液中BDNF的表达水平会明显升高,且与OAB症状的严重程度相关.
- 胡浩许克新张晓鹏方志伟陈京文霍飞王栋王晓峰
- 关键词：脑源性神经营养因子前列腺增生
- 代谢综合征与女性膀胱颈梗阻病程进展的相关性分析
- 2015年
- 目的探讨代谢综合征对原发性女性膀胱颈梗阻的影响。方法回顾性分析从1998年11月至2014年04月在我院因排尿困难行住院治疗的原发性女性膀胱颈梗阻的患者共68例。采用Blaivas-Groutz计算图,将这68例患者分为轻度梗阻(51例)和中、重度梗阻(17例)。并对每位入组者的人口学信息与代谢相关因素进行记录。分析代谢综合征及其组分与原发女性膀胱颈梗阻病程进展的相关性。结果代谢综合征(包含三组分与四组分)在中、重度女性原发性膀胱颈梗阻中的发生率要显著高于轻度组(P<0.05)。将合并代谢综合征的女性膀胱颈梗阻的患者再次分为轻度组与中、重度组,中、重度组的体重、BMI指数要显著高于轻度组(P=0.013<0.05)。结论代谢综合征(包含三组分与四组分)可能与女性原发性膀胱颈梗阻的病程的进展相关。在合并代谢综合征的女性原发性膀胱颈梗阻的患者中,体重、BMI可能对其病程进展的影响更为显著。
- 霍飞许克新胡浩方志伟陈京文夏秋翔高等会王晓峰
- 关键词：代谢综合征
- 神经营养因子在膀胱功能中的作用
- 目的 越来越多的研究表明,神经营养因子对膀胱功能的神经调节发挥着一定的作用.一些泌尿系统症状,如尿频、尿急等,都可能是由于神经调节的改变,引起膀胱感觉传入神经的异常活动.
- 胡浩方志伟霍飞许克新王晓峰
- 超声引导下神经阻滞麻醉教学难点与对策被引量：9
- 2021年
- 超声引导下的神经阻滞麻醉(ultrasound-guided regional anesthesia,UGRA)是麻醉科住院医师规范化培训的重要内容,但存在着学员眼手协调能力弱、相关解剖结构不易掌握、缺乏学习兴趣等问题,目前尚无相关标准课程。北京大学人民医院麻醉科分析UGRA教学特点,总结出发挥模拟教学优势、开展游戏化教学、指导学员进行刻意练习等教学对策,取得了较好的教学效果。
- 闫琦马晓冉霍飞冯艺安海燕
- 关键词：模拟教学
- 原发性女性膀胱颈梗阻组织中性激素受体的免疫组化研究
- 霍飞许克新
- 超声引导下椎旁神经阻滞与肋间神经阻滞用于胸腔镜肺部术后镇痛效果的比较被引量：18
- 2020年
- 目的探讨超声引导下椎旁神经阻滞与肋间神经阻滞对胸腔镜术后镇痛效果的影响。方法选取2016年1月至2018年12月择期行胸外科手术患者1190例,男516例,女674例,年龄18~75岁,BMI 15~35 kg/m 2,ASAⅠ—Ⅲ级。根据接受神经阻滞的类型分为两组:椎旁神经阻滞组(P组,n=327例)和肋间神经阻滞组(I组,n=863例)。P组术前行T 3-4和T 6-7椎旁神经阻滞;I组于手术结束时在胸腔镜监测下在切口及其相邻上下两个肋间实施肋间神经阻滞。记录患者性别、年龄、身高、体重,既往合并症,术后第1、2和3天舒芬太尼用量和镇痛泵有效按压次数,术后第1、2和3天静息和活动时疼痛数字(NRS)评分、恶心呕吐,记录术后头晕发生率和术后住院时间。结果与I组比较,P组术后第1和2天舒芬太尼用量明显减少(P<0.05),术后第1天镇痛泵有效按压次数明显减少(P<0.05),术后第1天活动时NRS评分、恶心呕吐发生率明显降低(P<0.05),术后头晕发生率明显降低(P<0.05),术后住院时间明显缩短(P<0.05)。术后第2和3天两组静息和运动时NRS评分、恶心呕吐发生率差异无统计学意义。结论与肋间神经阻滞比较,椎旁神经阻滞可以减少胸腔镜肺部术后阿片类药物的用量,减少术后不良反应,缩短术后住院时间。
- 张冉霍飞田龙马晓冉冯艺
- 关键词：椎旁神经阻滞肋间神经阻滞肺部手术胸腔镜
- 北京市麻醉科住院医师规范化培训临床实践能力结业考核成绩与考生自评成绩比较分析
- 2024年
- 目的对北京市麻醉科住院医师规范化培训(简称住培)临床实践能力考核成绩与住院医师自评成绩进行比较,探讨住培过程中的问题。方法采用全样本调查方法,以2022年6月参加北京市住培临床实践能力结业考核的193名麻醉科住院医师为研究对象,以其操作考核视频和考核成绩为资料来源,并通过问卷调查获取考生对麻醉操作考核的自评成绩。采用t检验或配对t检验比较考生的自评成绩和考核成绩。结果考生的腰麻操作自评成绩与考核成绩差异无统计学意义[(28.39±1.32)分比(28.26±1.32)分,P=0.317];考生在动脉穿刺置管、气管插管、中心静脉置管、心肺复苏和电除颤等方面的自评成绩均高于考核成绩[(28.99±1.32)分比(27.95±1.33)分,(29.06±1.30)分比(28.28±1.29)分,(29.07±1.30)分比(28.37±1.35)分,(59.44±1.95)分比(57.78±1.42)分,均P<0.05]。其中,考生在操作规范、无菌操作、模拟器相关、非技能操作相关的自我评分均高于考核成绩[如:确定气管插管位置并固定:(1.93±0.19)分比(1.75±0.29)分;腰麻操作过程中的无菌原则:(1.98±0.13)分比(1.86±0.27)分;穿中血管后判断是否为中心静脉:(2.94±0.24)分比(2.66±0.70)分;在电除颤后清洁患者皮肤,清洁电极板并归位:(1.85±0.33)分比(0.98±0.94)分,均P<0.05]。结论麻醉科住院医师在动脉穿刺置管、气管插管、中心静脉置管、心肺复苏和电除颤等方面的自我认知存在偏差,在技能培训中,住院医师需加强临床操作规范、无菌原则的学习,强化其非操作技能的培养。
- 霍飞鞠辉冯艺常连芳
- 关键词：麻醉住院医师规范化培训
- 基于临床及TRUS特点的前列腺结节恶性风险预测模型研究被引量：2
- 2015年
- 目的：通过分析经直肠前列腺超声影像学特点及部分临床特征建立前列腺结节恶性风险预测模型,提高穿刺阳性率,减少不必要的前列腺穿刺。方法：回顾2010年1月-2014年1月在我院行前列腺穿刺活检且经直肠超声（TRUS）发现前列腺结节的患者151例。收集总前列腺特异性抗原（tPSA）、游离前列腺特异性抗原（fPSA）、f/t比值（fPSA/tPSA）、前列腺体积（PV）、PSA密度（PSAD）与经直肠前列腺B超发现的前列腺结节的大小、结节回声、结节位置、边缘是否清晰等资料,采用Logistic单因素分析寻找前列腺癌独立预测因子,Logistic多因素分析制定前列腺结节恶性风险预测模型。结果：142例患者入选,共170个结节纳入最终分析,其中恶性结节58例。单因素分析中结节位置、回声、边界是否清晰、lgPV、lgtPSA、f/t比值在恶性结节及良性结节组的分布差异有统计学意义,多因素分析中边界、lgtPSA、lgPV进入最终的风险预测模型。logit（前列腺癌）=4.081-1.090×边界-2.941×lgPV＋1.836×lgtPSA。结论：本研究中受试者工作特征曲线下面积0.800,与国内外同类研究总体准确性相近,具有一定的准确性。
- 方志伟许克新胡浩夏秋翔霍飞陈京文高等会王晓峰
- 关键词：前列腺结节
- 原发性女性膀胱出口梗阻的手术疗效随访及其发病机制被引量：3
- 2019年
- 目的:观察经尿道膀胱颈切开术(transurethral resection of bladder neck,TURBN)对女性膀胱出口梗阻的手术疗效,研究原发性女性膀胱出口梗阻组织中性激素受体的表达。方法:回顾性分析2008年10月至2013年12月因排尿困难入北京大学人民医院住院治疗并最终诊断为膀胱出口梗阻的40位女性患者的临床资料。膀胱出口梗阻定义为在排除神经源性疾病的前提下,尿动力学检查提示最大逼尿肌压大于25 cmH 2O(1 cmH 2O=0.098 kPa),同时最大尿流率小于12 mL/s,通过膀胱镜检查最终确认诊断。对患者术前和术后的排尿期症状、储尿期症状、主观感觉进行问卷调查评分,观察相关的症状改善及并发症的发生情况。应用免疫组织化学评估测定女性膀胱颈的组织中性激素受体表达水平。结果:TURBN术后患者的储尿期症状评分、排尿期症状评分以及总评分均有明显改善(P<0.001)。1例患者术后出现了膀胱过度活动,4例患者术后出现了血尿,1例患者术后留置膀胱造瘘。有2例术前有充溢性尿失禁的患者术后症状得到改善,3例术前伴有膀胱过度活动症的患者术后症状得到改善,6例术前伴有肾积水的患者术后积水情况得到改善。患者对于手术的主观满意率为77.5%(31/40)。ER、PR、AR在正常膀胱颈和原发性膀胱出口梗阻(primary bladder neck obstruction,PBNO)患者组织中均有表达。PBNO的膀胱颈组织中,PR的阳性率显著低于正常对照组(P<0.05);中重度的PBNO患者3种性激素受体的阳性率与轻度患者差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经尿道膀胱颈切开对于治疗原发性女性膀胱出口梗阻有效,并发症相对较少。孕激素受体可能与女性PBNO的发生相关。
- 张晓鹏张维宇霍飞胡浩王起许克新
- 关键词：膀胱出口梗阻
