顾振芳
- 作品数：24 被引量：75H指数：5
- 供职机构：石家庄市第三医院更多>>
- 发文基金：河北省科技厅科学技术研究与发展计划项目河北省医学科学研究重点课题石家庄市科技局“科技支撑计划项目”更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 双开门椎管扩大成形术中椎板开门角度与椎管矢状径增加值的关系被引量：2
- 2014年
- 目的：探讨双开门椎管扩大成形术中椎板开门角度与椎管矢状径增加值之间的关系。方法：根据三角函数知识推理双开门椎管扩大成形术中椎板开门角度与椎管矢状径增加值之间关系的公式：d=h×（sinβ/sinα-1），α角是术前椎板与冠状面的夹角，β角是术后椎板与冠状面的夹角，h是双开门椎弓正中劈开点到两侧椎板开门处连线的垂直距离，d是术后椎管矢状径增加值。在2010年9月～2014年4月期间实施双开门椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病患者32例，其中C3～C7节段20例，C3～C6节段12例。术前及术后1周时在C3～C7节段各椎弓根层面的CT轴位片上应用PACS软件测量α、β、h、d。根据所测量的C3～C7各节段α、β、h值，应用公式计算相应节段的d值。应用配对t检验及Pearson相关分析比较各节段PACS软件直接测量所得的椎管矢状径增加值和公式计算得出的椎管矢状径增加值两组数据，以验证此公式的正确性。结果：C3～C7各节段公式计算得出的椎管矢状径增加值分别为5.15±0.47mm、5.39±0.47mm、5.22±0.37mm、5.25±0.25mm、4.35±0.35mm；PACS软件直接测量所得的椎管矢状径增加值分别为5.17±0.40mm、5.43±0.52mm、5.27±0.44mm、5.29±0.28mm、4.38±0.33mm；将各节段的两组数据分别进行配对t检验分析，t值分别为0.42，0.68，1.58，1.38，1.11，各节段的两组数据间差异均无统计学意义（P＞0.05）；将各节段的两组数据分别进行Pearson相关性分析，r值分别为0.8953，0.8155，0.9159，0.7821，0.9238，各节段的两组数据间有相关关系（P＜0.001）。结论：公式d=h×（sinβ/sinα-1）准确反映了双开门椎管扩大椎板成形术中椎板开门角度与椎管矢状径增加值之间的关系，在双开门椎管扩大成形术中，应用公式根据椎板开门的角度能预测椎管矢状径的增加值。
- 顾振芳申勇丁文元孙先泽李锋赵正琦王林峰
- 关键词：颈椎椎管矢状径
- O_2～O_3混合气体盘内外注射消融治疗腰椎间盘突出症临床研究
- 2009年
- 目的探讨O2～O3混合气体椎间盘内外注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法65例腰椎间盘突出症患者在透视下用21G酒精针穿刺病变椎间盘内并注射浓度为50μg/ml的O2～O3混合气体8—10ml；针退至椎间孔并注射浓度为30—40μg/ml的O2～O3混合气体15～20ml。术后2个月评估治疗效果。结果65例患者均穿刺成功，注入O2～O3混合气体后大部分患者均立即感到症状有不同程度缓解，未发生不良反应及其他并发症。术后2个月优良率75．3％。结论经皮椎间盘内外注射O2～O3混合气是治疗腰椎间盘突出症的一种安全有效的微创疗法。
- 赵正琦顾振芳常军英张素珍姜风荣孙先泽
- 关键词：臭氧腰椎间盘突出症
- 安尔碘预防四肢骨折外固定术后针道感染被引量：8
- 2013年
- 目的针对外固定器针道感染,选择一种高效、快速、持续杀菌并对皮肤刺激性小的消毒方法。方法选择外固定器治疗四肢骨折患者64例,随机分为安尔碘消毒组(A组)和75%乙醇消毒组(B组),每日1次对针道局部进行清洁消毒。术后1周、6周和去除外固定器时分别对两组病例的针道感染率(依据Checketts-Otterburns感染分级)、细菌培养及疼痛状况(依据视觉模拟评分)进行临床分析。结果术后1周、6周和去除外固定器时,A组细菌检出率(致病菌检出率和条件致病菌检出率之和)及致病菌检出率均低于B组,有显著差异(P<0.05);两组1度感染发生率无明显差异,A组2、3度感染明显低于B组(P<0.05)。术后第6周开始功能锻炼时,A组针孔局部疼痛程度明显低于B组(P<0.05)。结论安尔碘消毒四肢骨折外固定器术后针道是高效、快捷的方法,且有助于缓解康复锻炼时肢体疼痛。
- 侯树兵孙先泽于金河任亮赵正琦顾振芳宫瑞
- 关键词：安尔碘针道感染
- 双开门椎管扩大椎板成形术中椎管矢状径增加值的预测被引量：3
- 2014年
- 目的推导双开门椎管扩大椎板成形术中椎板开门宽度与椎管矢状径增加值关系的公式，根据椎板开门宽度预测椎管矢状径和椎管横截面积的增加值。方法2010年9月至2013年1月期间，实施双开门椎管扩大椎板成形术治疗多节段脊髓型颈椎病20例，C3-C7节段9例，C3-C6节段11例，共89个节段。推导椎板开门宽度与椎管矢状径增加值关系的公式。根据此20例患者手术前后cT片应用pacs软件测量各项参数，应用公式预测椎板开门宽度分别为6、8、10、12、14、16mm时椎管矢状径和椎管横截面积的增加值。结果C3-C7相同节段不同椎板开门宽度时椎管矢状径增加值、椎管横截面积增加值差异均有统计学意义；C3-C。相同节段不同椎板开门宽度时各椎管矢状径增加值的差异有统计学意义；C7节段椎板开门宽度14mm与16mm时椎管矢状径增加值的差异无统计学意义；随着椎板开门宽度的增加，椎管矢状径增加值相应增加，但椎管矢状径增加值的增加趋势逐渐减弱。结论在双开门椎管扩大椎板成形术中，应用公式根据椎板开门宽度能准确预测椎管矢状径与椎管横截面积的增加值，从而指导术者进行精确地选择个体化的开门宽度，能避免过分开门或开门不足。
- 顾振芳申勇丁文元王林峰张为李锋孙先泽
- 关键词：颈椎减压术外科椎管
- 伴马尾神经损伤的退变性腰椎侧凸的治疗
- 2013年
- 目的研究伴马尾神经损伤的退变性腰椎侧凸的治疗方法及治疗效果。方法首先对马尾神经损伤和退变性腰椎侧凸的发病、临床症状、常规治疗等进行系统的阐述,分析。再结合2009年到2012年间患伴马尾神经损伤的退变性腰椎侧凸的6例患者的治疗进行分析,研究伴马尾神经损伤的退变性腰椎侧凸的临床治疗。结果 6例患者全部接受手术治疗,治疗后3例患者感觉恢复正常,2例患者还有轻度的麻木感,1例患者病情有所好转,但仍表现出轻度的尿失禁等症状。结论通过对本组患者患病及治疗资料的分析,可以得出,伴马尾神经损伤的退变性腰椎侧凸疾病早期的治疗效果最好,随着病情的加重,其治疗难度也会增加,恢复效果也会逐渐的降低。
- 马欣顾振芳张丙贵张中斌张起东
- 关键词：马尾神经损伤退变性腰椎侧凸
- 减压、融合治疗伴腰椎不稳的退变性腰椎侧凸
- 马欣顾振芳张起东张中斌
- 课题通过后路腰椎手术治疗伴腰椎不稳定退变性腰椎侧凸,观察术前、术后各项指标。结果发现：减压是针对引起症状的节段行手术减压，对无症状的节段则不予处理，缩短手术时间及出血量，是为了在缓解症状的前提下最大限度的保留椎体的后方结...
- 关键词：
- 关键词：椎间盘退变手术治疗
- 椎体后凸成形术治疗椎管受侵占的老年重度椎体压缩骨折疗效分析
- 2009年
- 目的探讨椎体后凸成形术治疗椎管受侵占的老年重度椎体压缩骨折的可行性和疗效。方法本组15例重度椎体压缩骨折患者均先行体位复位,再接受经皮球囊扩张后凸椎体成形术(PKP),术后对患者的疼痛、日常功能及影像学结果进行分析。结果骨折椎体经皮穿刺均获成功,疼痛视视觉评分(VAS)评分由术前平均8.4分到术后平均2.5分(P(0.05);本组有效率为完全缓解(CR)和部分缓解(PR),共计93%。体位复位前后和球囊扩张复位前后椎体前缘高度差异均有统计学意义(P<0.05);椎体中线高度在体位复位前后差异无统计学意义(P>0.05),在球囊扩张复位前后差异有统计学意义(P<0.05)。脊柱矢状位畸形(后凸角)体位复位前后和球囊扩张复位前后差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PKP是椎管受侵占的老年重度椎体压缩骨折的安全有效的治疗方法。为使PKP穿刺顺利,术前体位过伸闭合复位是非常必要的。
- 孙先泽李锋顾振芳任亮于金河赵正琦侯树兵
- 关键词：脊柱后凸椎体压缩骨折老年
- 经椎弓根椎体部分切除减压内固定治疗胸腰段爆裂骨折被引量：13
- 2013年
- 目的探讨对伴脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)的胸腰段骨折行后路经椎弓根椎体部分切除减压椎间植骨融合结合椎弓根系统内固定术的临床疗效。方法选取120例Denis B型胸腰椎爆裂性骨折患者,随机分2组,每组60例:A组为后路治疗组,B组为前路治疗组。手术前后及随访阶段均以骨折椎体为中心摄正、侧位X线片。了解术后及随访期间骨折复位丢失情况,有无内固定折断,椎弓根钉松动、拔出,椎弓根钉或内固定圆棒折断等。按美国脊髓损伤协会标准评价神经功能。比较术后1周、术后12个月椎体成角、上下终板成角有无差异,神经功能恢复情况。比较各组患者治疗前后椎体成角、上下终板成角的差异及手术时间、出血量的差异、神经功能恢复情况的差异。结果前路治疗组与后路治疗组患者治疗前后椎体成角、上下终板成角及神经功能恢复情况无明显差异(P>0.05),但手术时间、出血量有明显差异(P<0.05),B组相对于A组手术时间短、出血量少。术后随访期间无内固定松动、断裂等并发症发生,植骨融合良好,无植骨不融合、骨吸收、椎体塌陷等情况。结论后路经椎弓根椎体部分切除减压单间隙融合双节段固定是治疗Denis B型胸腰椎爆裂性骨折的有效方法。
- 孙先泽赵正琦顾振芳李平宫瑞王立民于金河
- 关键词：胸腰椎爆裂性骨折植骨术短节段
- 精准减压、固定、融合治疗伴腰椎不稳的退变性腰椎侧凸
- 2013年
- 目的探讨精准减压、固定、融合治疗伴腰椎不稳的退变性腰椎侧凸的疗效。方法回顾性分析2001-01-2008-01于我院行手术治疗的36例退变性腰椎侧凸伴腰椎不稳患者的资料,采用日本矫形外科协会评分及疼痛视觉模拟评分评估神经功能恢复及症状改善情况,Cobb角、腰椎前凸角评估矫形效果。结果末次随访时JOA评分高于术前;末次随访VAS平均低于术前为差异有统计学意义(t=3.21,P<0.05);末次随访时侧凸Cobb角较术前改善为差异有统计学意义(t=8.20,P<0.05);末次随访时腰椎前凸角、较术前增大为差异有统计学意义(t=5.32,P<0.05)。结论精准减压、固定、融合手术既改善了神经刺激症状,又消除了椎间不稳定,是治疗伴腰椎不稳退变性腰椎侧凸的有效手段。
- 马欣丁文元申勇张英泽张起东张中斌顾振芳
- 关键词：退变性腰椎侧凸腰椎不稳
- 3D打印模型辅助后路螺钉内固定术治疗可复性寰枢椎脱位的临床应用被引量：2
- 2017年
- 目的研究3D打印模型辅助后路内固定治疗寰枢关节脱位的方法和效果。方法采用3D打印技术建立寰枢椎3D打印模型,在模型上进行模拟置钉,获得个体化置钉数据,辅助术中置钉。结果 11例采用3D打印技术建立寰枢椎3D打印模型,根据术前CT三维重建判断,及在模型上进行模拟置钉,9例行寰椎侧块螺钉固定,7例行枢椎椎弓根螺钉固定,2例行枢椎峡部螺钉固定,2例行寰枢椎经关节螺钉固定。患者术中、术后未出现神经血管损伤等严重并发症,C1螺钉位置:0级螺钉39枚,1级螺钉1枚,C2螺钉位置:0级螺钉38枚,1级螺钉2枚。术后随访时间6~28个月,平均15.2个月。术后JOA评分显著提高,差异有统计学意义(P<0.0001)。术后复查MRI及CT,寰枢椎脱位完全复位8例,不完全复位3例。术后延髓颈髓角(CMA)明显增大,延髓腹侧受压明显减轻或消失,差异有统计学意义(P<0.0001)。结论利用3D打印模型辅助寰枢椎后路螺钉置入技术能有效提高临床手术置钉的准确性和安全性;后路螺钉间撑开复位治疗寰枢椎脱位疗效满意。
- 顾振芳聂喜增李锋孙先泽任亮于金河赵正琦
- 关键词：寰枢椎脱位内固定术
