马熠
- 作品数：20 被引量：98H指数：5
- 供职机构：贵州省人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 七氟烷吸入麻醉对肝硬化行肝部分切除术病人镇痛效果及肝功能水平的影响被引量：2
- 2018年
- 目的:探讨七氟烷吸入麻醉对肝硬化行肝部分切除术病人镇痛效果及血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平的影响。方法:选取肝硬化病人80例,依据随机数字表法分为七氟烷吸入麻醉组(七氟烷组,n=40)和丙泊酚泵注麻醉组(丙泊酚组,n=40),对2组病人的血清ALT、AST水平及镇痛效果进行统计分析。结果:七氟烷组病人的自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间及拔管时间均明显短于丙泊酚组(P<0.01),术中麻醉药每小时耗量、术中维持费用、麻醉药物费用均明显低于丙泊酚组(P<0.01);术后2组病人的血清ALT、AST水平均明显升高(P<0.01),但2组间差异均无统计学意义(P>0.05),疼痛视觉模拟评分明显降低(P<0.01);七氟烷组疼痛视觉模拟评分低于丙泊酚组(P<0.01)。结论:七氟烷吸入麻醉不会在极大程度上提升肝硬化病人行肝部分切除术病人血清ALT、AST水平,不会造成显著肝损害,节省费用,同时镇痛效果良好。
- 马熠方开云
- 关键词：麻醉七氟烷肝硬化肝部分切除术肝功能镇痛效果
- 一种新型局部麻醉针头
- 本实用新型涉及临床麻醉用具技术领域，尤其是一种新型局部麻醉针头，包括三通管、T形杆、U形连接头、调节旋钮、穿刺针头，三通管上端接口套接在注射器的筒颈上，三通管左右两侧接口均套接有连接软管，三通管下端设有T形杆，T形杆下端...
- 张伟晶马熠洪慧侃
- 文献传递
- 雷米芬太尼、丙泊酚靶控输注全凭静脉麻醉对颅脑手术患者血液动力学和脑氧代谢的影响被引量：3
- 2005年
- 章放香殷瑞香马熠
- 关键词：雷米芬太尼靶控输注静脉麻醉颅脑手术血液动力学脑氧代谢
- 髋膝关节置换术患者术毕需要入住重症监护室的危险因素
- 2022年
- 目的分析髋膝关节置换术毕患者需要入住重症监护室(ICU)的危险因素。方法1490例初次单侧髋膝关节置换术患者按照术毕是否需要入住ICU分为入住组(99例,术毕需要入住ICU)和未入组(1391例,术毕不需要入住ICU),采用单因素和多因素Logistic回归分析法分析髋膝关节置换术毕患者需要入住ICU的影响因素、危险因素。结果单因素分析显示,年龄、ASA分级及术前合并糖尿病、合并高血压、合并肺部感染、使用β-受体阻滞剂、使用ACEI比例、尿素氮(BUN)水平、肌酐值和手术类型、外科医生年资、麻醉方式、术中输注RBC比例是髋膝关节置换术毕患者需要入住ICU的影响因素(P均<0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄>80岁、ASAⅢ级和Ⅳ级、股骨头置换术、全身麻醉、术中输注红细胞及术前BUN升高是髋膝关节置换术毕患者需要入住ICU的危险因素(P均<0.05)。结论髋膝关节置换术毕患者需要入住ICU的危险因素是年龄>80岁、ASAⅢ级和Ⅳ级、股骨头置换术、全身麻醉、术中输注红细胞、术前BUN升高。
- 王政铧刚绍鹏马熠文静彭晶蒋玲孙立朱焱方开云
- 关键词：膝关节置换术重症监护室股骨头置换术尿素氮
- 髋膝关节置换术后急性肾功能损伤的发生率及其危险因素分析被引量：13
- 2019年
- 目的探讨髋膝关节置换术后急性肾功能损伤(acute kidney injury,AKI)的发生率及围术期影响因素。方法 2016年1月至2018年7月行初次单侧髋或膝关节置换术的患者1 490例,男507例,女983例;年龄66(56,75)岁(范围18~95岁)。股骨头置换术201例,全髋关节置换术897例,全膝关节置换术392例。术前肌酐值为68.79(59.48,80.53)μmol/L。记录术前一般情况、合并症、药物使用、手术方式、麻醉方式、麻醉用药、手术时间、液体种类和剂量、出血量和术后肌酐值等相关参数。诊断AKI依据国际肾病改善全球预后标准。结果 1 490例患者中,术后诊断AKI 80例,发生率5.4%,术后肌酐值为72.03(60.80,86.10)μmol/L;AKI 1期69例(4.6%),2期7例(0.5%),3期4例(0.3%)。术后住院时间为9(7,11) d,死亡5例(0.3%)。高龄、美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级升高和术前合并糖尿病是髋膝关节置换术后发生AKI的独立危险因素(P<0.05):年龄60~69岁、70~79岁和大于80岁患者术后发生AKI的风险分别是年龄60岁以下患者的2.259、2.798和6.049倍;ASAⅡ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者术后发生AKI的风险分别是Ⅰ级患者的3.749、9.023、21.595倍;术前合并糖尿病患者发生AKI的风险是非糖尿病患者的2.377倍。年龄、糖尿病、高血压和术前血清肌酐值与术后肌酐值呈正相关(P<0.05)。AKI患者进入ICU的比例高于非AKI患者(25.0%、5.6%,χ^2=-6.774,P<0.001);AKI患者术后住院时间11(8,14) d,较非AKI患者的8(7,11) d延长(Z=-3.904,P<0.001)。结论髋膝关节置换术后AKI的发生率为5.4%;高龄、男性、术前合并糖尿病、高血压和术前血清肌酐值升高可以预测术后肌酐值升高;高龄、ASA分级升高和术前合并糖尿病是髋膝关节置换术后发生AKI的危险因素;AKI明显延长了患者住院时间。
- 马熠方开云刚绍鹏彭晶蒋玲孙立朱焱
- 关键词：急性肾损伤
- 下腔静脉扩张指数指导目标导向液体治疗对老年患者全膝关节置换术后并发症的影响被引量：1
- 2023年
- 目的探讨下腔静脉扩张指数(IVC-DI)指导的目标导向液体治疗(GDFT)对老年患者全膝关节置换术术后并发症的影响。方法选择2019年3月到2021年8月行全膝关节置换术的老年患者120例,男29例,女91例,年龄65~85岁,BMI 18~30 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。采用随机分组法分为三组:经胸IVC-DI监测组(I组)、每搏量变异度(SVV)监测组(S组)和血压监测组(C组),每组40例。I组IVC-DI>18%时,补充胶体液250 ml;若IVC-DI≤18%,而MAP低于基础值的80%,给予升压药物。S组SVV>13%时,补充胶体液250 ml;若SVV≤13%,而MAP低于基础值的80%,给予升压药物。C组MAP低于基础值的80%时,补充胶体液250 ml,当胶体液量达20 ml/kg时血压仍未改善,给予升压药物。记录麻醉药物用量、出血量、晶体和胶体输注量、总输注量、升压药物使用和输血情况。记录术后6 h、1、2、3 d活动(抬腿屈膝)时VAS疼痛评分。记录手术时间、术后首次下床活动时间、首次肛门排气时间、术后48 h内镇痛泵总按压次数和有效按压次数、恶心呕吐、切口感染、入ICU情况、术后住院时间。记录术后30 d并发症发生情况。结果与C组比较,I组和S组晶体输注量明显增多(P<0.05),胶体输注量和总输注量明显减少(P<0.05),升压药物使用率明显升高(P<0.05)。与术后6 h比较,术后1、2、3 d三组活动时VAS疼痛评分明显升高(P<0.05)。与I组比较,术后3 d S组和C组活动时VAS疼痛评分明显升高(P<0.05)。与C组比较,I组和S组术后首次肛门排气时间明显缩短(P<0.05),总并发症发生率明显降低(P<0.05)。三组手术时间、术后首次下床活动时间、镇痛泵总按压次数和有效按压次数、恶心呕吐、切口感染、入ICU率、术后住院时间、术后30 d并发症发生率差异无统计学意义。结论与常规监测比较,IVC-DI指导目标导向液体治疗可通过减少术后并发症加快老年患者全膝关节置换术后康复。
- 彭晶王骜章放香马熠曾德亮何福娟秦晨光黄玲
- 关键词：目标导向液体治疗每搏量变异度膝关节置换术术后并发症
- 乌司他丁对大鼠肢体缺血再灌注性肺损伤的保护作用被引量：1
- 2018年
- 目的探讨乌司他丁对SD大鼠肢体缺血再灌注性肺损伤的保护作用。方法雄性SD大鼠64只,随机分为四组:假手术组(S),缺血再灌注组(I/R),缺血预处理组(IPR)及尿蛋白酶抑制剂(乌司他丁)预处理组(UTI)。分别于再灌注2h和4h末取大鼠左肺组织制备石蜡标本,用免疫组化法测定蛋白酶抑制因子(SLPI)的半定量和定位表达。结果免疫组化显示,与S组相比,I/R组再灌注2、4h可见SLPI保护蛋白有少量的表达(P<0.01),IPR组及UTI组明显上调SLPI的表达并达到保护肺损伤的作用(P<0.01),与再灌注2h相比,再灌注4h仍可见其高表达状态(P<0.05)。结论大鼠肢体缺血2h再灌注2h可引起远隔肺损伤,其病理表现类似急性肺损伤(ALI)。乌司他丁的保护作用可以达到与经典缺血预处理相当的结果。
- 刘军马熠余相地
- 关键词：缺血预处理乌司他丁缺血再灌注
- 七氟醚对大鼠海马神经元α7乙酰胆碱受体表达的影响被引量：2
- 2017年
- 目的评价七氟醚对大鼠海马神经元d7烟碱型乙胆碱受体（α7nAChR）表达的影响。方法清洁级健康成年sD大鼠48只，体重210～280g，3—4月龄，雌雄不拘，采用随机数字表法分为4组（n=12）：对照组（C组）和1％、3％和5％七氟醚组（S1组、S2组和S3组），S1组、S2组和S3组分别吸入相应浓度七氟醚1h。分别于麻醉后1和7d时行水迷宫实验，评价认知功能。分别于水迷宫实验结束后处死6只大鼠取海马，采用Westernblot法检测α7nAChR表达，ELISA法检测TNF—α和IL-1的含量。结果与C组比较，S1组麻醉后1和7d时穿越平台次数减少，S2组和S3组麻醉后1和7d时目标象限停留时间缩短，穿越平台次数减少，原平台所在象限停留时间比率和原平台所在象限游泳路程比率降低，S1组、S2组和S3组麻醉后1和7d时海马TNF—α和IL-1的含量升高，海马α7nAChRs表达下调（P〈0．05）；与S1组比较，S2组和S3组麻醉后1和7d时海马α7nAChRs表达下调（P〈0．05）；与S2组比较，S3组麻醉后1d时海马α7nAChRs表达下调（P〈0．05）。S1组、S2组和S3组间水迷宫实验各指标比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论七氟醚诱发海马炎症反应的机制与下调海马神经元α7nAChR表达有关。
- 任益民洪慧侃刚绍鹏马熠方开云
- 关键词：麻醉药受体胆碱能海马神经元
- 加速康复外科管理路径对初次全髋关节置换术患者预后的影响被引量：2
- 2023年
- 目的 探讨加速康复外科(ERAS)规范化管理路径对初次全髋关节置换术(THA)患者预后的影响。方法 162例初次THA患者分为传统治疗组(N-ERAS组,n=80;传统路径治疗)和规范化管理加速康复治疗组(ERAS组,n=82;ERAS规范化全程管理方案治疗),收集2组患者一般临床特征、术后住院时间及术后30 d内再入院情况,记录术后并发症,采用视觉模拟评分(VAS)法和徒手肌力量表评估2组患者术后6 h及第1、2、3、4天手术侧髋关节静息、活动时的疼痛评分和手术侧下肢肌力,记录2组患者住院期间阿片类药物用量、术后不良反应及术后恢复情况。结果 ERAS组患者术后住院时间短于N-ERAS组(P<0.05),2组患者均无术后30 d内再入院;ERAS组患者术后静态和活动的VAS评分、术后阿片类药物使用量和不良反应均低于N-ERAS组(P<0.05),术后第1天肌力高于N-ERAS组(P<0.05),术后进食时间早于ERAS组(P<0.05),但2组患者术后首次饮水、活动腿、走动时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与传统治疗方案比较,实施ERAS管理规范化路径可缩短THA患者术后住院时间但不增加术后30 d内再入院风险;可有效缓解患者术后疼痛但不影响患者肌力,同时减少术后阿片类药物的使用和降低术后不良反应的发生,有效改善初次THA患者预后。
- 翁晓倩方开云方开云何祥何祥马熠孙立
- 关键词：疼痛管理关节成形术加速康复外科
- 一种麻醉药片适用的批量挤压粉碎装置
- 本实用新型涉及医疗器械技术领域，尤其一种麻醉药片适用的批量挤压粉碎装置，包括粉碎桶和支架，支架底部设置有固定板，固定板上端面设置有竖板、电源和开关，竖板从上往下设置有约束块和支撑板，约束块内部设置有通孔，支撑板上端面设置...
- 洪慧侃张伟晶马熠
- 文献传递
