高瑞峰
- 作品数：8 被引量：23H指数：4
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- 经膀胱镜置入输尿管支架管治疗小于3个月婴儿重度肾积水被引量：1
- 2020年
- 目的对单纯通过经膀胱镜置入输尿管支架管治疗<3个月婴儿的原发性肾积水的疗效和其相应的并发症进行研究,评价其临床疗效。方法收集河北省儿童医院泌尿外科自2014年12月至2018年5月收治的<3个月重度肾积水患儿20例。其中,男19例,女1例;年龄为(1.95±0.56)个月;患侧为左侧14例,右侧6例。所有患儿均接受经膀胱镜输尿管支架置入术一期治疗重度肾积水,于术前、输尿管支架管置入后及取出后对患儿进行B型超声检查,并对临床表现进行观察,记录相应的治疗结果和手术并发症。结果所有患儿中有2例置管失败(左、右侧各1例),予更换为肾造瘘术以缓解肾积水,另外18例均顺利置入输尿管支架管,术中操作时间短,为(15.22±5.75)min,出血量极微,为(0.50±0.42)ml,术后观察到的并发症主要表现有泌尿系统感染、血尿和支架管的梗阻。患儿住院天数为(4.72±1.81)d,治疗前肾盂前后径及肾皮质厚度分别为(34.28±7.00)mm和(1.86±0.66)mm,置管后6个月变化为(11.00±4.56)mm和(4.47±1.32)mm,可观察到肾积水程度的明显缓解和肾皮质的增厚。而在取出输尿管支架管后,有8例患儿的肾积水无再次加重表现,观察至今无特殊处理。结论经膀胱镜输尿管支架管置入术是一种微创术式,可作为临床治疗小婴儿(<3个月)重度肾积水的一种选择方法,术后可明确缓解肾积水程度,并且在取出支架管后存在治愈此年龄段原发性肾积水的可能,使患儿免受于较大手术创伤,值得进一步临床应用研究。
- 贾鹏宇张铁军高靖达许鹏高瑞峰陈文彬
- 关键词：婴儿肾盂积水输尿管
- 经尿道输尿管置入术和肾造瘘术在小婴儿重度肾积水治疗中的临床观察被引量：4
- 2020年
- 目的对比经尿道输尿管支架管置入术和肾造瘘术两种不同肾脏尿液引流方式用于缓解小婴儿重度肾积水的临床疗效。方法选取2014年12月至2018年5月间河北省儿童医院泌尿外科<3个月重度肾积水患儿40例,其中20例采用经尿道输尿管支架管置入术(S组),另外20例则采用肾造瘘术(N组),观察两组患儿术中情况及术后恢复效果。结果S组与N组术前积水程度,肾皮质厚度[(1.87±0.66)mm,(1.89±0.53)mm]以及术后6个月肾皮质厚度[(4.47±1.32)mm,(3.90±1.10)mm],组间差异均无统计学意义(P>0.05)。而两组平均手术时间、术中平均出血量、平均住院时间以及术后3个月时肾盂前后径,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种术式均可有效缓解尿路梗阻,可作为小婴儿重度肾积水Ⅰ期治疗的选择方案,其中经尿道输尿管支架管置入术手术操作简单、创伤小、耗时短,术后患儿恢复快,体表无创伤便于护理以及有概率免除后期离断成形手术可能,相较而言更有一定的临床应用价值。
- 张铁军贾鹏宇高靖达许鹏高瑞峰陈文彬
- 关键词：输尿管支架管小婴儿重度肾积水
- 经膀胱镜输尿管双J管置入治疗小儿上尿路梗阻被引量：5
- 2020年
- 目的探讨经膀胱镜留置输尿管双J管在小儿上尿路梗阻中的应用价值。方法回顾性分析2014年12月~2018年5月45例膀胱镜输尿管双J管置入治疗上尿路梗阻的资料,其中先天性肾积水20例,急性输尿管结石梗阻23例,肾盂离断成形术后积水复发2例。均经膀胱镜逆行置入F3、F4或F4.7双J管。结果2例先天性肾积水和3例急性输尿管结石梗阻未能置入输尿管双J管,其余40例留置双J管位置良好。先天性肾积水18例均于术后6个月取出双J管,8例随访3~4年积水未加重,10例因积水加重行腹腔镜肾盂离断成形术;急性输尿管结石梗阻20例于1~2周拔除输尿管双J管,二期输尿管镜钬激光碎石成功;肾盂离断成形术后积水复发2例均于术后6个月拔除输尿管双J管,1例随访1年5个月肾积水无再次加重,1例因肾积水再次加重于拔管后20天行腹腔镜肾盂离断成形术。结论输尿管双J管置入可有效缓解小儿上尿路梗阻,达到缓解肾脏压力的目的,可作为婴幼儿和儿童上尿路梗阻的一线治疗方案。
- 贾鹏宇张铁军高靖达高瑞峰许鹏陈文彬
- 关键词：输尿管双J管上尿路梗阻肾积水
- 低能级体外冲击波碎石治疗儿童泌尿系三聚氰胺结石的临床研究
- 贾建业张铁军王丽亚张东风董凤群石磊赵学强侯振洲吴涛高瑞峰李春荣樊艳辉史丽萍周云赵玺段李倩赵晓博盖荣平
- 该研究将两大热点ESWL与小儿泌尿系结石的治疗有机的结合在一起。1、在短时间内出现的集聚型大样本量ESWL治疗过程中，积极摸索出了合理托扶患儿臀腰部配合B超定位的碎石方法，对不同月份的患儿采用了针对性优选技术参数治疗。2...
- 关键词：
- 关键词：冲击波碎石治疗
- 经膀胱镜钬激光开窗治疗小儿输尿管囊肿附6例报告
- 目的探讨经膀胱镜行钬激光输尿管囊肿开窗治疗小儿输尿管囊肿的疗效。方法6例输尿管囊肿患儿,均经过超声、CT或增强CT和(或)IVU检查确诊,手术方法均为经膀胱镜钬激光囊肿开窗术。
- 赵学强史丽萍高瑞峰周云张铁军
- 文献传递
- 体外震波碎石治疗儿童上尿路结石300例分析被引量：7
- 2011年
- 目的探讨体外震波碎石(ESWL)治疗儿童上尿路结石的安全性和疗效。方法采用ESWL治疗儿童上尿路结石300例,患儿年龄7个月～10岁,其中肾结石202例,输尿管结石98例。首次ESWL治疗后1周～3个月检查发现尿路梗阻或结石未排尽者再行ESWL治疗。首次ESWL治疗后3个月评定患者治疗效果。结果 202例肾结石患儿1次ESWL治愈169例(83.66%),2次ESWL治愈32例(15.84%),1例改行经皮肾镜碎石术治疗。98例输尿管结石患儿1次ESWL治愈84例(85.71%),2次ESWL治愈13例(13.27%),1例改行输尿管镜钬激光碎石术治疗。首次ESWL治疗后3个月肾、输尿管结石治愈率分别为94.55%和98.98%,所有患儿均无严重并发症发生。结论 ESWL是治疗儿童上尿路结石安全、有效的方法。
- 贾建业张铁军王丽亚高瑞峰吴涛张东风石磊樊艳辉李春荣赵玺段盖荣平李倩
- 关键词：体外震波碎石上尿路结石儿童
- 系统性朗格汉斯细胞组织细胞增生症累及小儿包皮1例及文献复习
- 2020年
- 朗格汉斯细胞组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis, LCH)以活化的朗格汉斯细胞在一个或多个器官中克隆性增生、聚集为特点,可分为局灶性病变和系统性病变[1]。LCH病变累及男性外生殖器临床上较罕见,临床医师对其认识不足,易误诊为其他外生殖器疾病,也缺乏临床治疗经验。截至本文报道前,仅有外文文献报道7例,中文文献报道1例[2-9]。
- 赵士猛张铁军史丽萍胡岩高瑞峰贾鹏宇许鹏
- 关键词：朗格汉斯细胞组织细胞增生症阴茎包皮小儿
- 体外冲击波碎石治疗婴幼儿鹿角形结石的临床研究被引量：8
- 2011年
- 目的探讨体外冲击波碎石(ESWL)治疗三聚氰胺致婴幼儿肾鹿角形结石的效果和副作用。方法采用DornierCompactDeltaⅡ型碎石机ESWL治疗婴幼儿鹿角形结石22例。年龄10～36个月,平均(22.9±6.3)个月。身长68～100cm,平均(80±7.3)cm。体重7～16.5kg,平均(12.0±2.6)kg。采用超声或X线定位。冲击次数300～1500次,工作电压8～12kV。结果 22例肾结石1次治愈11例(50%),2次9例(40.45%),1例(4.54%)多发性右肾结石效果不明显改成经皮肾镜取石术(PCNL)治疗,残石1例(4.54%)。3个月结石排净率为90.91%。所有患儿麻醉苏醒后耐受良好,无石评定时间平均24.68d。无严重并发症。20例(90.90%)术后有1～3次肉眼血尿。3例出现石街,长度1.9～4.3mm,经再次ESWL碎石成功。结论 ESWL治疗三聚氰胺致婴幼儿鹿角形结石的方法是安全的、有效的。建议身长<100cm患儿ESWL治疗时,辅助合理的托扶姿势以配合超声跟踪定位较精确,36个月以下的婴幼儿采用成人治疗剂量的1/8～1/6。
- 贾建业张铁军王丽亚吴涛高瑞峰董凤群侯振洲张东风石磊赵玺段李倩赵晓博盖荣平
- 关键词：碎石术肾结石婴儿
