高金宝
- 作品数：14 被引量：254H指数：7
- 供职机构：石家庄市第三医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 快速康复在骨科术后患者中的临床应用进展被引量：37
- 2016年
- 二十世纪以来，骨科在众学科当中的学术地位和社会需求度在日益上升,骨科临床医学的飞速发展也给骨科护理学科带来巨大的挑战。基于此现象，骨科护理学科需要有先进的理念引领和充实才能保证学科建设的不断完善，在骨科临床工作中，医疗和护理相辅相成，不可分割。发达国家的骨科护士除了负责骨科专科护理外,还承担着许多常规非手术治疗。随着骨科专业分工的精细和技术的不断提高，骨科临床护理工作亦日显重要。
- 石晓云高金宝张三兵赵素芳牛亚娟
- 关键词：骨科护士术后患者快速康复护理学科临床护理工作
- 模拟足底韧带逐步损伤对承重压力的影响研究
- 2020年
- 目的采用人体新鲜标本建立足底固有韧带群作用下模拟足底韧带逐步损伤对足底不同分区承重压力的变化趋势,探究足底韧带对维持人体静态承重的影响以及足底腱膜、韧带损伤时足底各分区骨性承重力及承重面积变化趋势。方法使用foot-scan检测系统固定标本后,施加不同数值的纵向压力,检测不同作用力下足底各区域峰值压力数据及足底与地面接触面积数据分析。使用游标卡尺精确测量不同作用力下,距骨颈发生纵向位移的数据进行比较分析。结果随着施加压力增加足底各区域峰值压力数据及足底与地面接触面积逐渐增大,但是同一压力不同足底韧带损伤情况时,足底各区域峰值压力数据及足底与地面接触面积对比表现不一。距骨颈纵向位移情况与足底与地面接触面积变化呈线性关联,并且关联性大小为0.807,差异有统计学意义(P<0.05)。结论足底不同韧带逐步损伤对足底承重压力分布有显著影响,足底韧带间相互作用复杂,足底主要韧带发生损伤时不利于足弓发挥正常生理作用。
- 张三兵苏玉红张沉冰高金宝
- 个体化方案治疗高弓足畸形的临床疗效分析被引量：2
- 2017年
- 目的探讨个体化方案治疗高弓足畸形的临床疗效。方法回顾性分析2014年3月至2016年7月诊治的24例(24足)高弓足临床资料,患者发病原因和高弓足畸形不同采取不同类型的个体化治疗方案,包括软组织手术和骨性手术,其中软组织手术包括松解、转位、延长;骨性手术包括截骨术和融合术,选用疼痛视觉模拟评分(VAS)评定术前及术后疼痛改善情况,美国矫形足踝协会(AOFAS)踝与后足评分系统评定足踝部功能的改善情况,李克特量表评价手术效果满意度。结果所有患者随访均为12个月。手术后切口未出现感染、延迟愈合及不愈合,均为一期愈合。AOFAS评分术前(39.0±6.7)分,术后12个月(83.6±7.3)分,VAS评分术前(8.7±1.2)分,术后12个月(3.1±1.0)分,术后12个月AOFAS评分和VAS评分较术前明显改善,差异均有统计学意义(t=14.600,P=0.010;t=-13.725,P=0.015)。末次随访疗效按AOFAS评分评定:优21例,良2例,可1例,差0例。优良率95.8%。患者满意度采用李克特量表评价:主观满意率100%。结论对于高弓足畸形的手术治疗在临床上应结合不同发病原因和畸形的情况制定个体化手术方案,用以帮助矫正畸形,提高患者生活质量。
- 张三兵张沉冰高金宝
- 关键词：高弓足畸形个体化治疗
- 不同钢板内固定治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折的效果对比被引量：13
- 2017年
- 目的探讨不同钢板内固定对老年骨质疏松性桡骨远端骨折患者桡骨长度和腕关节功能恢复的影响。方法将收治的94例老年骨质疏松性桡骨远端骨折患者根据手术内固定方案的不同分为A组(锁定加压钢板)54例,B组(普通钢板)40例。对比2组手术时间、术中出血量、桡骨愈合时间、桡骨长度,腕关节功能恢复情况(Dienst标准),术后生活质量评估(SF-36评估),并对比记录术后不良事件。结果 A组手术时间和术中出血量均少于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后外生骨痂出现时间和骨折线消失时间明显短于B组(P<0.05);2组术后桡骨短缩均较术前小,A组术后桡骨短缩小于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组腕关节功能优良率(92.6%)高于B组(77.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。A组社会功能、躯体疼痛及总体健康等评分均明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论锁定加压钢板在老年骨质疏松性桡骨远端骨折患者临床治疗中的应用更利于桡骨短缩的恢复,术中出血量少,骨愈合更快,且腕关节功能优良率更高,效果优于普通钢板,值得在临床上推广。
- 张沉冰乔静敏高金宝程玉达张三兵
- 关键词：桡骨骨折内固定器
- 自拟补阳还五汤联合切开复位内固定术治疗胫骨平台骨折疗效观察被引量：19
- 2016年
- 目的观察自拟补阳还五汤联合切开复位内固定术治疗胫骨平台骨折患者的临床疗效。方法将84例胫骨平台骨折患者随机分为观察组和对照组,每组42例。2组均行切开复位内固定术,术后对照组给予伤科接骨片治疗,观察组给予自拟补阳还五汤治疗,2组均治疗6个月后观察治疗效果。结果观察组骨折愈合情况显著优于对照组(P<0.05),肿痛消失时间及骨折愈合时间均短于对照组(P均<0.05);2组治疗后1个月、2个月、3个月、6个月的X射线评分均较治疗前有显著改善(P均<0.05),且观察组X射线评分改善情况优于对照组(P均<0.05);观察组治疗后Lysholm膝关节评分中的上下楼能力、疼痛、肿胀、屈曲能力、行走能力以及综合评分均高于对照组(P均<0.05),治疗后临床疗效显著高于对照组(P<0.05);2组治疗期间均未发现严重药物不良反应。结论自拟补阳还五汤能够促进胫骨平台骨折患者术后的康复进程,显著减轻患者的关节疼痛,缩短愈合时间,提高膝关节功能,临床疗效显著,值得临床推荐。
- 石晓云高金宝张三兵赵素芳牛亚娟
- 关键词：切开复位内固定胫骨平台骨折
- 医护一体化模式结合快速康复理念在踝部骨折术后患者管理中的效果研究被引量：51
- 2016年
- 目的观察医护一体化模式结合快速康复理念加速踝部骨折术后患者生理、心理恢复的治疗效果。方法将踝部骨折患者71例分为试验组36例和对照组35例。试验组在医护一体化模式结合快速康复理念指导下对患者实施治疗护理;对照组实施传统的医生、护士分别独立查房、治疗和护理。比较2组术后蛋白值达到正常时间,尿管留置时间,术后第1次下地活动时间,术后住院时间,医生、护士、患者满意度以及各种并发症发生率。结果试验组术后营养恢复正常时间、尿管留置时间、术后第1次下地活动时间、术后住院时间均明显短于对照组,术后患者满意度、护士满意度、医生满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后切口感染、尿潴留、踝关节僵硬发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论运用医护一体化模式结合快速康复理念在踝部骨折术后患者管理中具有明显效果。
- 石晓云高金宝李建英赵素芳牛亚娟
- 关键词：踝关节骨折康复护理
- 锁骨下动脉损伤不同时间再通血对周围神经及肌肉的影响被引量：1
- 2011年
- 目的探讨锁骨下动脉损伤不同时间再通血对周围神经及肌肉的影响。方法以大鼠锁骨下动脉损伤为实验模型。将25只sD大鼠分为5组，每组5只。A组：对照组；B组：缺血6h再通组；C组：缺血12h再通组；D组：缺血18h再通组；E组：缺血24h再通组。阻断锁骨下动脉再通后30d对热辐射缩足反射潜伏期（PWTL）、潜伏期、最大运动诱发电位波幅、Na＋．K＋．ATP酶浓度、乙酰胆碱酯酶（AchE）浓度进行测定。结果测量PWLT，D组延长，与A、B、C组间差异有统计学意义（P〈0．05）；E组进一步延长，与A、B、C、D组间差异有统计学意义（P〈0．05）；而A、B、C组间差异无统计学意义。潜伏期A组与B组间差异无统计学意义，C组开始出现延长，C、D两组与对照组间差异有统计学意义（P〈O．05），C、D两组间差异无统计学意义，E组与A、B、C、D组差异均有统计学意义。最大运动诱发电位的波幅A组与B组间差异无统计学意义，A、B组与C、D、E组差异有统计学意义（P〈0．05），C、D、E组间差异无统计学意义。Na＋．K＋．ATP酶的浓度A、B、C、D组各组之间未见明显差异，E组结果较前四组有明显下降，差异有统计学意义（P〈0．05）。各组之间AchE浓度差异并无统计学意义。结论锁骨下动脉损伤后12h内再通前足感觉在30d内可恢复正常，18h及24h再通，前足感觉迟钝30d内不能回复正常。潜伏期及最大运动诱发电位的波幅超过12h后，30d后测量会有明显变化。缺血时间超过24h，Na＋．K＋．ATP酶浓度降低在30d内不能回复到正常。再通时间在24h以内，AchE浓度不会受到明显的影响。
- 邵新中朱稷兴于亚东高金宝吕莉
- 关键词：锁骨下动脉缺血再灌注
- 骨性结构改良与软组织重建治疗髌股关节对合不良的初期临床疗效比较被引量：17
- 2011年
- [目的]随访观察胫骨结节截骨前内侧移位术与内侧髌股韧带重建术治疗髌股关节炎早期临床疗效。[方法]随诊自2005年6～2008年9月,32例因髌股关节对合不良手术治疗的患者,其中14例患者行胫骨结节截骨前内侧移位术,18例行内侧髌股韧带重建术。术前术后进行手法检查髌骨稳定性。以Lysholm评分、IKDC主观评分、Kujala knee score进行膝关节功能评分。测量髌骨外移度及髌骨倾斜角。应用SAS统计软件包分析随访数据。[结果]随访时间12～36个月,平均23.5个月。术后手法检查髌骨稳定性:移位术后髌骨不稳发生率28.6%,重建术后为5.6%。术后髌骨稳定性重建组好于移位组,二者比较具有统计学差异。术后两组髌骨倾斜角和髌骨外移率均恢复至正常范围,两组比较无统计学差异。术后两组Lysholm评分、IKDC主观评分、Kujala knee score均明显高于术前评分,并且重建组好于移位组,二者比较有统计学差异。[结论]2种术式均明显提高髌骨稳定性,近端软组织重建能更明显改善膝前痛症状,且创伤小,恢复快,费用低,值得推荐。
- 董江涛王飞孙然陈百成王晓峰张晓阳高金宝
- 关键词：胫骨结节内侧髌股韧带髌股关节
- 医护一体化护理模式在骨科患者术后快速康复中的应用价值被引量：91
- 2016年
- 目的探讨医护一体化护理模式在骨科患者术后快速康复中的应用效果。方法选取2013年5月—2014年4月、2014年5月—2015年4月于骨科住院的四肢骨折患者各200例分别作为对照组和观察组:对照组给予常规模式护理,观察组给予医护一体化模式下的快速康复指导护理。观察2组患者平均预约等待时间、异常结果反馈时间、住院时间、术后康复疗效、疼痛程度以及并发症发生率。结果观察组预约等待时间、异常结果反馈时间和住院时间均明显少于对照组(P均<0.05),肺部感染、下肢静脉血栓、呼吸衰竭、心力衰竭以及泌尿系感染发生率明显低于对照组(P均<0.05);2组在出院时和出院后1个月疼痛程度评分均较入院时显著降低(P均<0.05),且观察组改善更明显(P<0.05);观察组康复疗效优于对照组(P<0.05)。结论医护一体化模式下的快速康复指导方式是骨科护理的一种新兴模式,可以使患者信息及时得到反馈,并能减少术后并发症的发生,促进患者四肢肌肉及关节功能恢复,提高日常生活质量,手术安全性高,值得临床推广应用。
- 高金宝石晓云张沉冰牛亚娟赵素芳殷丽鹏
- 关键词：快速康复外科四肢骨折
- 锁定钢板系统在老年肱骨近端骨质疏松性骨折中的疗效及远期预后分析被引量：3
- 2016年
- 目的评价锁定钢板系统在老年骨质疏松性肱骨近端骨折中的效果及远期预后。方法选取2012年9月至2014年9月石家庄市第三医院收治的老年骨质疏松性肱骨近端骨折患者88例,采用随机数字表法将患者分为锁定钢板系统治疗组和普通钢板治疗组,其中锁定钢板系统治疗组44例,采用锁定钢板系统治疗;普通钢板治疗组44例,采用普通钢板治疗。观察并比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量及骨折愈合时间,比较两组患者术后并发症发生情况,评价两组患者肩关节功能恢复情况。结果锁定钢板系统治疗组手术时间长于普通钢板治疗组[(143.2±17.8)min比(110.0±21.0)min]、术中出血量及术后引流量少于普通钢板治疗组[(150.8±21.3)m L比(218.0±22.3)m L;(38.2±8.0)m L比(54.0±7.8)m L],差异有统计学意义(P<0.01),两组骨折愈合时间差异无统计学意义(P>0.05);锁定钢板系统治疗组患者的优良率为97.73%(43/44),普通钢板治疗组为86.36%(38/44),两组患者的疗效比较差异有统计学意义(Z=4.289,P=0.035);锁定钢板系统治疗组并发症发生率为2.27%(1/44),与普通钢板治疗组并发症发生率9.09%(4/44)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论锁定钢板系统治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折的术中出血少,术后引流小,且并发症低,治疗效果良好,值得在临床上予以推广。
- 张沉冰乔静敏曹亚坤高金宝胡晓光张三兵
- 关键词：肱骨近端骨折骨质疏松锁定钢板系统预后
