鲍圣德
- 作品数:107 被引量:388H指数:11
- 供职机构:北京大学第一医院更多>>
- 发文基金:国家教育部博士点基金国家自然科学基金首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域:医药卫生生物学农业科学更多>>
- 脑室-腹腔分流术治疗先天性脑积水(附30例分析)被引量:5
- 2009年
- 2005年1月~2008年6月.我院对先天性脑积水病儿行脑室-腹腔分流术30例,现分析并报告如下。1对象与方法男18例,女12例;年龄6d~13岁,平均8个月,其中〈1岁19例。本组排除脑室内出血和肿瘤引起的继发性脑积水。其中脊髓脊膜膨出11例,脑膜脑膨出2例,
- 李亚松张家湧汤可鲍圣德
- 关键词:脑积水手术后并发症
- 高危颈动脉狭窄患者内膜剥脱术和支架术的对比分析被引量:8
- 2009年
- 目的对比颈动脉内膜剥脱术(carotid endarterectomy,CEA)与颈动脉支架置入术(carotid artery stenting,CAS)在治疗高危颈动脉粥样硬化性狭窄中的作用。方法对58例颈动脉粥样硬化性狭窄患者进行回顾性对照研究。其中32例为CEA组;26例为CAS组。术后30d、6个月、1年均进行颈部B超、CTA复查或DSA和神经系统检查。初级观察终点设定为术后30d内发生死亡、卒中事件、心血管不良事件,或随访6个月内的死亡或同侧卒中事件;次级观察终点为与CEA或CAS相关的并发症,或1年内的重度再狭窄。比较2组术后治疗的效果。结果CEA组有3例达到初级观察终点,发生率为9.4%;CAS组有4例达到初级观察点,累积发生率为15.4%(χ2=0.086,P=0.769)。CEA组有4例达到次级观察终点,发生率为12.5%;CAS组有4例达到次级观察终点,发生率为15.4%(χ2=0.000,P=1.000)。结论CAS在治疗高危颈动脉粥样硬化性狭窄时,在安全性和有效性方面与CEA是相同的。
- 莫大鹏张家涌张扬李良张彦芳尤玉才鲍圣德
- 关键词:颈动脉狭窄动脉内膜剥脱术颈动脉支架置入术
- 术前功能磁共振在脑功能区肿瘤切除中的应用被引量:1
- 2008年
- 目的探讨术前功能磁共振(fMRI)在功能区肿瘤切除中的临床应用价值。方法10例肿瘤邻近脑运动功能区患者,平均51.3岁,7例肢体无力,2例抽搐,1例口角偏斜,术前Karnofsky评分平均82分。常规行头颅核磁增强扫描,证实肿瘤位于功能区,再行fMRI检查。依据fMRI中活化区与肿瘤的位置关系决定全切或者次全切除肿瘤,术中避免活化区的损伤。术后观察肢体肌力恢复情况、进行术后Karnofsky评分并复查核磁了解术后肿瘤切除情况,与术前进行对比。结果10例fMRI活化区显示清晰,8例活化区被肿瘤挤压移位,拉伸变形。肿瘤边缘与活化区的最近距离0~26 mm,平均13.6mm。本组肿瘤全切7例,次全切除3例。术后肌力好转7例,2例抽搐患者术后未再出现抽搐;1例口角歪斜患者术后面神经功能分级减轻。术后1个月Karnofsky评分平均93分。术后1周复查MRI显示:肿瘤消失7例,余3例肿瘤缩小95%~99%。结论fMRI对邻近脑运动功能区肿瘤患者的术前评价有重要临床意义,对手术切除脑功能区周围肿瘤并保留运动功能有重要的指导作用。
- 段鸿洲张家涌鲍圣德谢晟
- 关键词:功能磁共振成像脑肿瘤运动功能区
- 三维脑血管造影在颅内动脉瘤诊断中的初步经验
- :验证三维脑血管造影(3D-DSA)在颅内动脉瘤诊断中的作用。方法:对28例临床疑似颅内动脉瘤患者的二维(2D)和三维脑血管造影结果进行比较,并进一步与手术中所见对比。结果:3D-DSA确诊动脉瘤20例,动脉瘤22个。2...
- 李良霍惟扬鲍圣德张彦芳
- 关键词:脑血管造影颅内动脉瘤血管结构
- 颞下颌关节软骨母细胞瘤1例报道被引量:1
- 2008年
- 孟娟红郭传瑸鲍圣德罗海燕李自力马绪臣
- 关键词:软骨母细胞瘤颞下颌关节原发性骨肿瘤成软骨细胞瘤青少年颅面骨
- 微侵袭神经外科现状
- 2010年
- 1983年英国泌尿外科医生Wickham首次提出“minimally invasivesurgery(MIS)”的概念,国内译为“微创外科”,其兴起源于20世纪70年代以来出现的整体治疗概念,即认为外科治疗的终极目标应是患者治疗后心理和生理上最大限度的康复。其核心思想是以最微小的侵袭性损伤和生理干扰达到最佳的外科疗效。
- 鲍圣德
- 关键词:微侵袭神经外科生理干扰外科医生微创外科外科治疗侵袭性
- MRI和DTI评价犬急性脊髓损伤后的形态及功能改变被引量:16
- 2004年
- 目的 观察犬急性脊髓损伤后的形态和功能改变。方法 制作犬T13脊髓左半横断损伤模型。分别于损伤前、损伤后 1周行MRI和DTI (SSFSE序列扫描 ,b =5 0 0s/mm2 ,扩散敏感梯度方向 =13 )检查 ,测量手术侧和非手术侧的ADC值及FA值 ,并对结果进行统计学分析。结果 正常犬脊髓左、右侧的ADC值为 (1.0 0± 0 .15 )× 10 -3 mm2 /s和 (1.0 1± 0 .17)× 10 -3 mm2 /s ,FA值为 0 .5 9± 0 .11和 0 .60± 0 .0 8,左右两侧无明显差异。脊髓损伤后手术侧ADC值升高为 (1.65± 0 .45 )× 10 -3 mm2 /s (t =4.3 66,P =0 .0 0 1)、FA值降低为 0 .3 0± 0 .17(t =-3 .749,P =0 .0 0 3 ) ;非手术侧无明显变化。结论 DTI能对实验性脊髓损伤后的观察提供有价值的信息。
- 王霄英谭可倪石磊孙非鲍圣德蒋学祥
- 关键词:脊髓扩散张量成像磁共振成像
- 磁共振脑部侧支循环的灌注成像被引量:2
- 2009年
- 目的研究血管编码的动脉自旋标记(VE—ASL)灌注方法对于脑部侧支循环灌注的显示能力。方法56例超声检查显示颈内动脉狭窄的患者入组。使用VE—ASL测量侧支循环的存在及功能。Willis环侧支循环的存在通过定义A1段和后交通动脉的血流状态确定。远端侧支循环灌注功能通过测量不同脑区脑血流量来区分:脑血流量≥10ml·min^-1·100g^-1为供血功能可以接受,脑血流量〈10ml·min^-1·100g^-1为供血不足。使用交叉表将VE—ASL得到的结果与MRA、DSA的结果进行比较。计算Kappa值比较不同方法之间的一致性。比较颈动脉支架患者在治疗前后VE-ASL结果的差异。结果比较MRA和VE—ASL确定A1段和后交通血流状态的一致性,Kappa值分别为0.746及0.700。对于侧支循环灌注功能的区分,DSA与VE—ASL比较的Kappa值是0.914。除基于Willis环的侧支循环,VE—ASL还显示了通过软脑膜的侧支血供。颈动脉支架治疗前后VE—ASL结果有明显差异。结论在颈内动脉狭窄、闭塞的患者,VE—ASL可以无创地显示侧支循环的存在、来源及远端功能,可用于评价颈动脉支架植入后的治疗效果。
- 吴冰王霄英郭佳莫大鹏谢晟Eric C.Wong张珏鲍圣德黄一宁蒋学祥
- 关键词:颈动脉狭窄侧支循环磁共振成像
- 颈动脉不同程度狭窄患者支架成形术后并发症的分析被引量:2
- 2010年
- 目的比较颈动脉重度狭窄和颈动脉中度狭窄的患者接受支架成形术后并发症的情况。方法回顾性分析46例症状性颈动脉狭窄患者的临床资料,其中颈动脉重度狭窄(狭窄率≥90%)患者16例,颈动脉中度狭窄(50%≤狭窄率<90%)患者30例。均在局部麻醉下行支架成形术,术中均采用保护装置和自膨式支架。观察支架成形术围手术期和术后3个月内并发症的情况。结果颈动脉中度狭窄患者围手术期出现短暂性心率减慢和血压下降13例,持续低血压5例,颈动脉痉挛6例,共24例次;颈动脉重度狭窄患者出现短暂性心率减慢和血压下降6例,持续低血压7例,颈动脉痉挛8例,高灌注综合征1例,脑出血 1例,共23例次。其中颈动脉重度狭窄患者持续低血压和颈动脉痉挛的发生率高于颈动脉中度狭窄患者,差异有统计学意义,P<0.05。颈动脉中度狭窄患者术后3个月出现同侧缺血性卒中1例,冠状动脉缺血事件5例,共6例次;颈动脉重度狭窄患者出现冠状动脉缺血事件3例次,并发症的发生率两组差异无统计学意义,P>0.05。结论颈动脉重度狭窄患者在支架成形术围手术期的持续低血压和颈动脉痉挛发生率高于颈动脉中度狭窄患者,术后3个月并发症差异无统计学意义。
- 莫大鹏张扬伊志强段鸿洲张家涌李良张彦芳尤玉才鲍圣德
- 关键词:颈动脉狭窄手术后并发症低血压
- 椎动脉-颈外动脉旁路移植术治疗椎动脉颅外段闭塞一例
- 2011年
- 患者 男,75岁。主阑“构音障碍5d”,于2010年11月收入北京大学第一医院神经外科。
- 伊志强张扬莫大鹏段鸿洲鲍圣德
- 关键词:椎动脉动脉闭塞性疾病颈外动脉动脉旁路移植术