黄啸 作品数:17 被引量:136 H指数:6 供职机构: 复旦大学附属中山医院心理医学科 更多>> 相关领域: 医药卫生 哲学宗教 更多>>
以循证医学的观点看锂盐防治情感障碍的有效性 被引量:3 2002年 1循证医学的概念
循证医学(evidence based medicine,EBM)是寻求、应用证据的医学,临床医师自觉、明确、审慎地将现有的最佳证据应用于处理病人的决策之中.同时,结合临床医师的个人专业技能和多年临床经验,考虑患者的权利、价值和期望,将三者完美地结合以制定出患者的最佳治疗措施. 黄啸 季建林关键词:循证医学 锂盐 情感障碍 有效性 EBM 曲唑酮合并氟西汀治疗男性抑郁症的疗效及安全性 被引量:3 2008年 目的观察曲唑酮合并氟西汀治疗抑郁症的疗效及安全性。方法将60例符合入组标准的男性抑郁症患者随机分为研究组(30例)和对照组(30例),研究组予以氟西汀合并曲唑酮治疗,对照组单用氟西汀治疗,疗程8周。于入组时及治疗后1、2、4、8周采用HAMD17项评分、HAMA评分、阿森氏失眠量表(AIS)、亚利桑那性生活问卷(Arizona Sexual Experience Scale,ASEX)、国际勃起功能指数问卷(IIEF-5)进行疗效评定,并进行不良反应评估。结果治疗第八周末两组HAMD总分、体重因子分、认知障碍因子分、迟缓因子分、睡眠障碍因子分的差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01),研究组均低于对照组。研究组AIS(P<0.05)、ASEX(P<0.01)、IIEF-5(P<0.01)评分优于对照组。治疗第八周末研究组临床痊愈26例(86.7%),对照组20例(66.7%),两组比较差异无统计学意义(χ2=3.354,P>0.05)。性功能改善情况:研究组痊愈8例(26.67%),显效16例(53.33%),有效4例(13.33%),无效2例(6.67%);对照组分别为2例(6.67%),13例(43.33%),6例(20%),9例(30%)。两组疗效差异具有统计学意义(χ2=8.765,P<0.05)。两组不良反应无显著差异,均为轻度。结论曲唑酮合并氟西汀对男性抑郁症患者抑郁、睡眠及性功能障碍有较好的疗效,安全性高。 陈静 陆峥 张冰 薛伟 刘义兰 姚培芬 朱荣升 季建林 黄啸 王学顺 陈志清 陆新茹 许国勤 金文兰关键词:曲唑酮 氟西汀 抑郁症 睡眠障碍 性功能障碍 日本“第5届抑郁症学会”大会介绍 被引量:1 2008年 王祖承 南达元 黄啸关键词:抑郁症 精神卫生中心 神经科 精神科 文拉法辛合并米氮平治疗持续性躯体形式疼痛障碍患者的疗效 被引量:5 2013年 目的:评价文拉法辛合并米氮平治疗持续性躯体形式疼痛障碍(persistent somatoform pain disorder,PSPD)的疗效及安全性。方法:本研究为多中心、开放、随机对照研究,选择2011年1月—2012年9月在上海5所综合性医院就诊的224例符合国际疾病分类第10版(International Classification of Diseases,10th Edition,ICD-10)中关于持续性躯体形式疼痛障碍(persistentsomatoform pain disorder,PSPD)诊断的患者。患者随机接受文拉法辛合并米氮平或文拉法辛合并阿普唑仑治疗,分别于治疗前及治疗第1、2、4、6周采用视觉类比量表(visual analoge scales,VAS)评分评定急性期疗效,并观察急性期治疗有效患者再接受6个月巩固治疗后PSPD的复发率。结果:急性期治疗6周后,文拉法辛合并米氮平组急性期治疗有效率显著高于文拉法辛合并阿普唑仑组(64.2%比38.6%,P<0.001),第2周文拉法辛合并米氮平组VAS减分率明显高于文拉法辛合并阿普唑仑组[(33.3±19.4)%比(15.7±11.2)%,P=0.023],巩固治疗期文拉法辛合并米氮平组复发率显著低于文拉法辛单药组(29%比40%,P<0.05)。研究期间患者未出现严重不良反应。结论:文拉法辛合并米氮平治疗PSPD安全、有效,且耐受性良好。 黄啸 任致群 邵春红 骆艳丽 季建林 林国珍关键词:文拉法辛 米氮平 持续性躯体形式疼痛障碍 长期住院精神分裂症患者伴发糖尿病与迟发性运动障碍的研究 被引量:7 2005年 目的 本研究旨在探讨长期住院精神分裂症患者伴发糖尿病的危险因素及与迟发性运动障碍的相互关系。方法 对长期住院的精神分裂症患者进行调查。精神分裂症患者符合CCMD - 3诊断标准 ,糖尿病符合1985年WHO糖尿病诊断标准 ,共有 5 9例诊断为糖尿病 ,再选择与之相匹配的 5 9例无糖尿病患者为对照组。对所有入组者使用异常不自主运动量表 (AIMS)评定迟发性运动障碍 (TD)。结果 年龄、总病程、甘油三酯及脂肪肝为长期服用抗精神病药的精神分裂症患者易患糖尿病的危险性因素 ;TD的严重程度与血糖呈线性正相关。结论 对年龄偏大 (5 0岁以上者 )、且病程长的患者应注意尽量控制血脂 ,以防罹患脂肪肝 ,并应密切观察TD的发生 ,从而可减少糖尿病的发生和提高患者的生活质量。 张玉梅 张晓斌 黄啸关键词:精神分裂症 糖尿病 迟发性运动障碍 抗精神病药 文拉法辛治疗老年疼痛性躯体症状的疗效观察 2012年 目的观察老年疼痛性躯体症状(PPS)的临床特征,验证文拉法辛治疗老年疼痛性躯体症状的疗效。方法40例老年具有PPS患者,予文拉法辛75~150mg/d,观察8周,采用医学结局研究用疼痛量表(MOSPM)、临床总体印象量表-疾病的严重性(CGI-S)、汉密顿抑郁量表-17项(HAMD17)、汉密顿焦虑量表(HAMA)和治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS)评估文拉法辛的镇痛疗效及缓解抑郁焦虑症状的疗效。结果40例PPS患者中52.5%同时伴有抑郁和焦虑;文拉法辛治疗前后MOSPM总分及因子分降低;CGI-S评分降低;HAMD17和HAMA总分及各因子分均降,差异有统计学意义。结论文拉法辛治疗老年疼痛性躯体症状有效。 骆艳丽 陆峥 吴文源 黄啸 叶刚 董章利 李颖 王胜兰 冯威 邹群 孙学民关键词:文拉法辛 疗效 老年 心境障碍问卷和32项轻躁狂症状清单对综合医院精神科门诊诊断抑郁症患者中双相障碍的筛查价值 被引量:8 2013年 目的 评估比较中文版心境障碍问卷(MDQ)与32项轻躁狂症状清单(HCL-32)筛查综合医院精神科门诊诊断的抑郁症患者中双相障碍的价值.方法 2008年11月至2009年12月采用中文版MDQ与HCL-32对来自国内3家三级综合医院的1010例精神科门诊诊断抑郁症的患者进行测评,记录其一般资料和临床特征,并由对测评结果不知情的精神科专家以《美国精神障碍诊断与统计手册(第4版)》轴Ⅰ障碍定式检查-病人研究版(SCID-I/P)为诊断标准,对患者做出明确诊断.结果 1010例患者中417例(41.3%)符合双相障碍诊断.经ROC曲线法,HCL-32对于双相障碍与抑郁症的最佳划界分为11分,相应敏感度、特异度为0.80、0.85,阳性预测值为0.79,阴性预测值为0.84;MDQ对于双相障碍与抑郁症的最佳划界分为4分,相应敏感度、特异度为0.46、0.96,阳性预测值为0.89,阴性预测值为0.72;若去除功能损害因子,MDQ对于双相障碍与抑郁症的最佳划界分为4分,相应敏感度、特异度为0.76、0.93.结论 中文版HCL-32较MDQ对诊断双相障碍有更好的灵敏度,也有较好的特异度,适合作为门诊筛查抑郁症患者中双相障碍的辅助工具. 刘文娟 季建林 黄啸 叶尘宇 陈华 张红霞 谭庆荣 王怀海 冯斌关键词:双相情感障碍 抑郁症 失眠的药物治疗进展 被引量:21 2006年 失眠是指睡眠的发生和(或)维持发生障碍致使睡眠缺失,睡眠的质和量不能满足个体的生理需要。失眠的治疗最主要的应是消除导致失眠的各种因素。失眠的药物治疗已完成了由巴比妥类向苯二氮(?)类的过渡,当前研究方向又转向新型的非苯二氮(?)类药物,这些药物的选择性更强,效果更好,不良反应也更小。 黄啸 徐俊冕关键词:失眠 药物治疗 睡眠质量 综合医院医学心理咨询门诊1879例分析 被引量:12 2005年 目的研究综合性医院医学心理咨询的临床特点。方法对复旦大学附属中山医院医学心理咨询门诊2004年1879例初诊患者的资料进行统计处理和分析。结果综合性医院的医学心理咨询门诊来访者的问题,绝大多数属于医学问题(90.5%),其中以神经症和情感障碍为主,分别为781例(41.56%)和666例(35.44%)。结论综合医院医学心理咨询门诊的主要对象是神经症和情感障碍, 治疗方面药物治疗与心理治疗的综合使用更有助于患者病情的缓解。 黄啸 季建林关键词:医学心理咨询 神经症 情感障碍 心理咨询门诊 医院医学 初诊患者 综合医院焦虑抑郁量表在内科门诊患者中的应用 被引量:41 2010年 目的了解综合性医院内科门诊患者中焦虑与抑郁的现状以及综合医院焦虑抑郁量表(hospital anxiety and depression scale,HAD)在此类人群中调查的特点。方法采用10∶1连续病例抽查,自填相关问卷的方法。对6 172例门诊患者使用HAD进行调查。结果内科门诊患者中有6.93%患者存在焦虑症状,3.66%的患者存在抑郁症状,1.31%的患者共病焦虑与抑郁。焦虑部分得分高的条目分别是"我感到紧张(或痛苦)"和"我心中充满了烦恼";抑郁部分"我对以往感兴趣的事情还是一样感兴趣"得分最高。女性的焦虑抑郁得分明显高于男性。结论综合性医院内科门诊小部分患者存在焦虑、抑郁症状,HAD量表结构大致符合"抑郁+焦虑+不安"的三因子模型。 凌政 沙亮 季建林 尹俊 朱琳 范青 王一凡 陈华 黄啸关键词:焦虑 抑郁