生脉保元汤对扩张型心肌病大鼠模型心功能的影响 被引量:2 2014年 目的观察生脉保元汤对扩张型心肌病(DCM)大鼠模型心功能的影响并初步探讨其可能机制。方法 4周龄雄性SD大鼠40只随机分为治疗组(n=20)和对照组(n=20),分别给予多柔比星腹腔注射8 w建立DCM模型,治疗组给予生脉保元汤(40 g/kg),2次/d、0.2 ml/次灌胃,对照组按同法灌以同体积的蒸馏水,治疗4 w后观察、比较两组大鼠超声心动图左室收缩末期容积(LVES)、舒张末期容积(LVED)、左室收缩末期内径(SD)、左室舒张末期内径(DD)、左室内径缩短率(FS)、左室射血分数(LVEF)和体重(BW)、心率(HR)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、脑钠肽(BNP)和死亡率、心肌组织病理学的改变。结果治疗组LVEF、BW、HR、LVES、LVED、DD、SD、FS、AngⅡ、BNP及死亡率、组织病理学表现均明显优于对照组(P<0.05)。结论生脉保元汤可明显改善DCM大鼠的心功能、降低死亡率,其机制可能与抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)激活有关。 张焕鑫 张宏考 高宇勤 肖俊会 黄玉兰关键词:生脉保元汤 扩张型心肌病 心功能 经皮行冠状动脉内超声的护理 被引量:1 2012年 血管内超声是利用安装在心导管顶端的微型超声换能器,在血管内发射和接受高频超声信号,实时显示血管的切面图像,观察血管壁形态、有无斑块、性质、管径大小、管腔面积、狭窄程度、有无血栓等。更能准确分析病变近段和远段血管是否存在病变,从而指导球囊及支架的选择。可以补充冠状动脉造影检查的不足,为冠心病患者提供了新的诊疗方法。我科对82例经皮行冠状动脉内超声的患者,通过仔细的观察,采取了有效的护理措施,效果满意,现报告如下。 王志英 黄玉兰关键词:冠状动脉内超声 护理 血管内超声 冠状动脉造影检查 冠心病患者 超声换能器 心脏介入手术致血管迷走神经反射原因分析及护理 被引量:15 2011年 目的探讨心脏介入手术致血管迷走神经反射的原因及护理对策。方法对5例发生迷走神经反射的患者进行止痛、补充血容量、升压、解痉、诱导排尿及心理护理。结果对发生血管迷走神经反射的患者采取及时有效的处理及护理,未发生严重的不良后果。结论心脏介入手术时要积极预防血管迷走神经反射,一旦发生血管迷走神经反射应采取有效的抢救措施,防止心血管事件的发生,提高抢救成功率。 王志英 杜春伟 黄玉兰关键词:心脏介入手术 血管迷走神经反射 护理 自制带膜支架抢救冠状动脉介入术中冠状动脉严重穿孔1例 被引量:3 2014年 患者,男,62岁。因劳力性胸痛1年,加重1 d 入院。1年前出现活动后胸骨下段疼痛,呈闷胀痛,每次持续2 min,休息后可自行缓解,未特殊治疗。1 d 前无诱因胸痛再发,程度加重,持续10 min 后渐缓。门诊以“冠心病”收入。有长期大量吸烟史,否认高血压病、高脂血症、糖尿病病史。心电图示:窦性心动过缓;左室高电压。诊断:冠心病,不稳定型心绞痛。冠状动脉造影:冠状动脉呈右优势型,左前降支(LAD)开口后85%节段狭窄并钙化,右冠状动脉(RCA)第一、二段长节段70%~85%狭窄,钙化不明显。行冠状动脉介入治疗。先于前降支近段成功植入雅培 Xience V 药物支架。再行右冠状动脉介入,先用球囊进行预扩张,再于远端至近端依次植入3.0 mm &#215;29.0 mm(12 atm)、3.5 mm &#215;29.0 mm(12 atm)乐普公司同心药物支架,支架送入、释放均顺利。当右冠状动脉第2个支架释放后行造影检查见 RCA 近段造影剂喷射样外漏,呈典型的 III 型冠状动脉穿孔急性心包填塞表现,同时患者胸闷、胸痛,烦躁不安,继而恶心呕吐、血压下降、心率减慢、发绀、意识淡漠,测血压60/40 mm Hg。因无成品带膜支架,遂紧急自制“带膜”支架,把先前的3.0 mm &#215;29.0 mm 支架球囊剪下,套在另一个3.0 mm &#215;29.0 mm 的支架上,用缝线活结结扎。送至原支架内冠状动脉破裂处9 atm 释放,造影剂外渗明显减少。而后紧急行心包穿刺,留置导管引流。送回监护病房严密观察,继续服用阿司匹林100 mg/d、氯吡格雷(波立维)75 mg/d 及他汀类、硝酸酯类药物。术后患者血压稳定在120~110/80~70 mm Hg,术后前3 d 心包引流分别为60 ml、40 ml、20 ml,颜色渐变为淡黄。第5天拔出引流导管,患者自觉症状好转,逐渐床上活动。15 d 后出院。 赵继先 张宏考 肖俊会 聂炜娟 黄玉兰关键词:介入治疗 带膜支架 浅谈身份腕带在心血管内科的使用 被引量:1 2011年 目的探讨身份腕带在心血管内科患者护理安全管理中的应用方法及意义。方法对我科2年来心血管内科患者使用身份腕带后的效果。结果患者住院期间未发生护理差错。结论身份腕带可提高护理人员对住院患者身份识别的准确性,确保住院患者安全,减少护理差错事故发生。 曹艳丽 黄玉兰 薛仕珍关键词:身份腕带 心血管内科 安全管理 护理差错 临床路径在经皮冠状动脉介入术患者健康教育中的应用 被引量:5 2012年 目的:观察临床路径在经皮冠状动脉介入术患者健康教育中的应用效果。方法:将113例患者随机分为观察组62例和对照组51例,对照组采用传统的健康教育模式,观察组制定健康教育路径表,成立临床路径小组进行健康教育。结果:观察组的健康教育达标率和护理工作满意率显著高于对照组(P<0.05)。结论:实施临床路径对经皮冠状动脉介入术患者进行健康教育可提高护理质量和护理满意度。 吴婷 黄玉兰关键词:经皮冠状动脉介入 健康教育 双黄连注射液致急性心肌损伤1例 2011年 1病例资料
患者女,29岁。因左侧腮腺肿痛4d,于2011年4月15日在当地社区卫生服务中心就诊,诊断左侧腮腺炎。给予静滴5%葡萄糖注射液250ml+双黄连注射液(河南福森药业有限公司,批号:Z41020750)40ml。输注约20min时,患者出现寒战、恶心等不适,遂停止输液。给予头孢哌酮/舒巴坦、利巴韦林、地塞米松, 王志英 黄玉兰关键词:双黄连注射液 心肌损伤 药品不良反应 电击伤致心跳呼吸骤停患者脑复苏的护理 被引量:2 2012年 目的:探讨电击伤致心跳呼吸骤停患者脑复苏的护理。方法:对16例电击伤致心跳呼吸骤停患者的气道管理、药物治疗、亚低温治疗及高压氧治疗的护理进行总结。结果:16例电击伤致心跳呼吸骤停患者经积极的抢救及护理,除1例电击伤后倒入水中误吸造成严重肺部感染,1例复苏后反应稍迟钝。其余全部治愈出院。结论:电击伤致心跳呼吸骤停是内科的危重症,及时采取有效的心肺脑复苏,合理的治疗及有效的护理是提高心跳呼吸骤停抢救成功率的关键措施。 王志英 黄玉兰关键词:电击伤 心跳呼吸骤停 脑复苏 持续有创血压监测在心脏介入术中的应用及护理 被引量:19 2012年 目的探讨持续有创血压监测在心脏介入术中的应用及护理。方法对145例心脏介入术的患者应用持续有创血压监测并实施相应的护理措施,密切观察血压的变化,指导临床用药。结果本组145例持续有创血压监测的患者,5例穿刺点有少许渗血、皮下淤血,7例测压管受压、扭曲,2例出现局部皮肤感染前征象,其余均无并发症发生。结论心脏介入术患者进行有创血压监测能及时、准确地动态观察血压变化,确保了用药的及时性,并通过实施有效的护理措施,预防了并发症的发生,从而提高了手术成功率和治愈率。 王志英 黄玉兰关键词:有创血压 心脏介入 护理 护理干预对心神经症的影响及生活质量评价 2018年 目的:探讨护理干预对心神经症的影响及生活质量评价。方法:选取我院2015年6月-2016年8月接收的心神经症患者80例,随机将其分为对照组与研究组,对照组患者实施常规护理,研究组采用综合护理。对比两组患者生活质量及护理满意度。结果:研究组患者生活质量各项评分均高于对照组差异显著(P<0.05);研究组患者护理满意度95.00%与对照组72.50%相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心神经症患者实施综合护理干预效果较好可有效提高其生活质量及护理满意度,值得临床推广应用。 黄玉兰关键词:护理干预 生活质量