黎昌
- 作品数：20 被引量：108H指数：5
- 供职机构：佛山市第一人民医院更多>>
- 发文基金：佛山市重点科技攻关项目广东省科技计划工业攻关项目广东省佛山市卫生局医学科研立项课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 乌司他丁和奥曲肽联合治疗重症急性胰腺炎的疗效及血流变学变化分析被引量：2
- 2017年
- 目的研究重症急性胰腺炎采用乌司他丁联合奥曲肽治疗的临床效果以及血流变学变化。方法选取我院2015年2月-2016年10月所收治的重症急性胰腺炎患者50例,根据患者入院时间分为观察组和参照组,每组25例,两组患者均采取常规药物治疗,给予患者抑酸、抗炎性药物,参照组患者给予奥曲肽治疗,观察组患者给予乌司他丁联合奥曲肽治疗,对比2组患者治疗后的临床效果、血流变学变化、C反应蛋白等。结果治疗后,观察组治疗总有效率(92%)显著高于参照组(60%),组间对比差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者血流变学变化均优于参照组患者,组间对比差异显著(P<0.05),参照组患者C反应蛋白治疗3天、5天、10天后均高于观察组患者,组间对比具有显著差异(P<0.05)。结论采用乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎具有显著临床效果,能够逐渐改善血流变学变化,患者C反应蛋白也有显著下降,值得在临床推广运用。
- 黎昌
- 关键词：重症急性胰腺炎
- 乌司他丁改善严重脓毒症患者器官功能的前瞻性随机对照研究被引量：11
- 2013年
- 目的 研究乌司他丁对严重脓毒症患者循环功能的影响.方法 选择2010年10月～2012年12月收住佛山市第一人民医院ICU的18岁以上严重脓毒症患者,将其分为乌司他丁治疗组和对照组.对照组采用经典脓毒症常规治疗,乌司他丁治疗组在经典脓毒症常规治疗基础上加用乌司他丁[1万～2万U/（kg·d）],观察两组患者治疗前后器官功能指标和序贯器官衰竭估计（SOFA）评分的变化.结果 与对照组同期比较,乌司他丁治疗组治疗后24 h动脉血乳酸明显降低,治疗后72 h舒张压明显升高（P＜0.05）.乌司他丁治疗组治疗后3d谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）明显低于对照组同期（P＜0.05）;治疗后3d和7d血肌酐和SOFA评分亦低于对照组同期,氧合指数高于对照组同期,但差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 乌司他丁治疗可以明显改善严重脓毒症患者的循环功能和肝脏功能,对肺和肾脏功能也可能具有保护作用.
- 黎文研周立新誉铁鸥方滨温伟标强新华黎昌余志辉
- 关键词：乌司他丁严重脓毒症器官功能随机对照试验
- 机械通气患者靶控输注舒芬太尼和芬太尼的血流动力学比较研究被引量：5
- 2014年
- 目的初步探讨靶控输注舒芬太尼和芬太尼在机械通气患者中效果比较。方法收集2012年1月到2013年11月佛山市第一人民医院重症医学科40例血压正常机械通气患者进行随机对照临床试验研究。随机分为舒芬太尼组和芬太尼组,每组各20例,40例患者均给予2.0 ng/mL哚达唑仑镇静后,进行气管插管和后行机械通气,舒芬太尼组靶向输注方式给予0.2 ng/mL舒芬太尼,芬太尼组靶向输注方式给予0.2 ng/mL芬太尼;比较研究机械通气后患者的血压和气管插管后心率在5个不同时间点,即第1小时(T1)、第2小时(T2)、第3小时(T3)、第4小时(T4)和第5小时(T5)的变化。结果受试者不同时间点的收缩压、舒张压、平均动脉压和心率都低于正常值,差异具有统计学意义(P<0.05)。舒芬太尼组和芬太尼组比较,气管插管后T2、T3、T4的血压与T1比较差异有统计学意义(χ2=9.62,P<0.05),RI>1,说明芬太尼对于患者心率的副作用较舒芬太尼小。舒芬太尼组患者在机械通气后(T0),T1,T2,T3,T4,T5的收缩压,舒张压和平均动脉压与芬太尼组比较差异无统计学意义(χ2=15.35,P>0.05)。结论芬太尼和舒芬太尼两者都可以有效的阻止机械通气患者的血压和心率升高,但是需要考虑低血压和心动过缓的副作用。
- 黎昌周立新方滨陆莲王捷
- 关键词：舒芬太尼芬太尼机械通气靶控输注
- 功能残气量导向的机械通气策略在重症肺炎治疗中的应用
- 2021年
- 目的:探讨功能残气量(Functional residual capacity,FRC)导向的机械通气策略在重症肺炎治疗中的应用。方法:选取2018年7月至2019年12月入住ICU的重症肺炎机械通气患者94例,应用随机数字表将患者分为观察组及对照组,每组各47例,干预前均采用经验性机械通气治疗策略,对照组采用静态P-V曲线法滴定PEEP,观察组以FRC为导向调整机械通气策略,比较两组干预前后呼吸力学、呼吸氧合力学、血流动力学指标、并发症及预后情况。结果:干预后观察组呼吸力学相关指标(FRC、PEEP、Cst、PIP、Pplat、Pm)、呼吸氧合指标(PaO_(2)、OI、SaO_(2) SvO_(2)、Lac)、血流动力学指标(CI、SVRI、PVPI、EVLWI)较对照组明显改善(P<0.05)。观察组气道出血、气胸、气管插管堵塞或脱落等并发症低于对照组(P<0.05)。干预后观察组机械通气时间、入住ICU时间短于对照组(P<0.05),干预后观察组APACHEⅡ评分、脏器功能损伤评分(SOFA)较对照组显著下降(P<0.05)。结论:FRC导向的机械通气策略能有效改善重症肺炎患者呼吸力学及血流动力学相关指标,降低患者机械通气相关并发症,改善患者预后。
- 黎昌郭伟光强新华
- 关键词：功能残气量机械通气重症肺炎并发症
- 集束化治疗对严重脓毒症患者呼吸功能的影响
- 目的研究集束化治疗对综合ICU严重脓毒症患者呼吸功能的影响。方法选2007年10月至2009年1 2月收住ICU的1 8岁以上严重脓毒症患者,随机分配入集束化治疗组和对照组,观察两组患者呼吸次数,血气分析,氧合指数及28...
- 邹毅成李轶男周立新黎昌黎文研强新华邵劲松
- 关键词：集束化治疗严重脓毒症机械通气
- 文献传递
- 55例脑死亡公民器官捐献供体评估和器官功能维护体会
- 目的 探讨脑死亡公民器官捐献潜在供体的评估和器官功能维护要点.方法 我院于2011年8月至2013年12月期间共完成55例脑死亡公民器官捐献(DBD)潜在供体的评估和33例脑死亡器官捐献供体器官功能维护以及无偿器官捐献工...
- 誉铁鸥方滨梁丽姬周立新毛克江强新华温伟标黎昌
- 重度脓毒症患者单核细胞HLA-DR水平与预后的关系被引量：6
- 2009年
- 目的研究重度脓毒症患者CD14+单核细胞HLA-DR水平及其与预后的相关性。方法选择ICU确诊为重度脓毒症的患者91例,监测患者第1,4,7天外周血CD14+单核细胞HLA-DR表达,记录患者APACHEⅡ评分、Marshall评分和28d预后。结果28d内死亡34例,28d病死率为37.4%。死亡组HLA-DR均明显低于存活组(P<0.001)且持续处于低水平的状态,APACHEⅡ评分和Marshall评分均明显高于存活组(P<0.05,P<0.001);存活组HLA-DR逐渐升高(P<0.01),APACHEⅡ评分和Marshall评分逐渐降低(P<0.001),第7天与第1天比较3项差异均有显著性(P<0.001),且第4天APACHEⅡ评分及Marshall评分与第1天比较差异有显著性(P<0.001)。Spearman相关分析显示,全程HLA-DR与APACHEⅡ评分和Marshall评分均呈负相关(r=-0.237,P=0.000;r=-0.368,P=0.000);在存活组内,全程HLA-DR与呼吸机通气时间和住ICU时间均呈负相关(r=-0.161,P=0.043;r=-0.190,P=0.017)。结论重度脓毒症患者单核细胞HLA-DR水平对患者的预后具有预见性,水平低者病死率高,呼吸机通气时间和住ICU时间长。
- 周立新李轶男誉铁鸥方滨毛克江温伟标邹毅成黎文研黎昌
- 关键词：重度脓毒症单核细胞预后
- 重度脓毒症患者单核细胞HLA-DR表达与器官功能不全的相关性研究被引量：1
- 2009年
- 目的研究重度脓毒症患者CD14+单核细胞人白细胞抗原DR(HLA-DR)表达及其与器官功能不全的相关性。方法选择ICU确诊为重度脓毒症患者91例,监测患者第1、4、7天外周血CD14+单核细胞HLA-DR表达,记录患者同期MODS评分(采用1995年Marshall标准)和28d预后情况。结果28d内死亡34例,死亡率为37.4%。死亡组HLA-DR均明显低于存活组(P<0.001),且持续处于低水平低状态,Marshall评分明显高于存活组(P<0.001);存活组HLA-DR逐渐升高(P<0.01),Marshall评分逐渐降低(P<0.001)。在所有观察时段中,HLA-DR均随着器官功能不全数的增多和Marshall评分的升高而降低,差异有显著性(P<0.001),且器官功能不全数目在2～4个、Marshall评分在5～12分的重度脓毒症患者中,第1、4、7天HLA-DR逐渐升高(P<0.05或P<0.001),但器官功能不全数目在5～6个、Marshall评分在13～22分的重度脓毒症患者,HLA-DR无明显变化。Spearman相关分析显示,全程HLA-DR与Marshall评分呈显著负相关(r=-0.368,P<0.001)。结论重度脓毒症患者CD14+单核细胞HLA-DR表达水平持续低下者死亡率高,HLA-DR表达与器官功能不全发生的严重程度具有明显相关性。
- 李轶男周立新方滨毛克江温伟标誉铁鸥邹毅成黎文研黎昌
- 关键词：脓毒症单核细胞多器官功能障碍综合征
- 不同人工胶体对肝移植术后凝血功能的影响研究被引量：2
- 2014年
- 对进行肝移植术的患者应用不同的人工胶体,观察其对肝移植术后凝血功能的影响。将进行肝移植术的患者按照随机数字表法分为对照组和观察组:对照组给予聚明胶肽,观察组给予6%羟乙基淀粉130/0.4。对比观察两组术前及术毕的APTT、PT、TT、FIB及PLT等凝血功能。与手术前比较,两组凝血指标均有不同程度的变化,PT、APTT、TT延长,FIB和PLT下降,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。治疗后两组凝血指标之间比较,差异无显著性意义(P>0.05)。两组凝血指标的变化均在正常范围。对肝移植术患者应用聚明胶肽与6%羟乙基淀粉130/0.4进行血液稀释,均可不同程度地影响凝血功能,安全可靠,推荐临床应用。
- 黎昌
- 关键词：羟乙基淀粉聚明胶肽肝移植术
- 镇痛镇静治疗用于ICU重症脓毒血症患者治疗中的临床效果观察被引量：12
- 2016年
- 目的观察镇痛镇静治疗应用于重症监护病房(ICU)重症脓毒血症患者治疗中的临床效果。方法选取100例ICU重症脓毒血症患者的临床资料作为研究对象,将其按照不同的镇静镇痛治疗方法平均分成观察组与对照组各50例,观察组应用右美托咪定镇静镇痛治疗,对照组应用咪达唑仑镇静镇痛治疗,对比2组患者治疗后的临床效果。结果 2组患者达到目标镇静水平时间,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者停药后唤醒时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组VAS评分低于对照组,静脉推注吗啡次数少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗前的心率、呼吸频率、血压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者的心率、呼吸频率、血压均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定镇痛镇静治疗应用在ICU重症脓毒血症患者治疗中的临床效果满意,值得推广。
- 黎昌
- 关键词：镇痛镇静ICU重症脓毒血症咪达唑仑
