习建华
- 作品数：34 被引量：84H指数：5
- 供职机构：杭州市第一人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省医学会临床科研基金温州市科技局科研基金浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 体外循环中盐酸戊乙奎醚对肺损伤的保护作用被引量：1
- 2010年
- 目的:研究盐酸戊乙奎醚对体外循环(CPB)炎症因子的影响及对肺损伤的保护作用。方法:24例择期首次行心脏瓣膜置换术患者,随机分为盐酸戊乙奎醚组(A组)和对照组(C组),每组12例。分别于诱导切皮前(T1)、转流30min(T2)、停CPB1h(T3)、4h(T4)、24h(T5)抽取动脉血,测定红细胞压积和动脉血气分析,计算呼吸指数RI,测定血浆TNF-α、IL-6浓度。结果:两组间血浆IL-6、TNF-α水平和RI值在CPB前T1时差异无统计学意义(t≤1.82,P>0.05)。两组T2-5各时点TNF-α、IL-6均高于T1(F≥6.21,P<0.05),A组T2-5各时点TNF-α、IL-6浓度明显低于C组同时点值(t≥2.41,P<0.05),两组T3-T4时点RI均高于T1时点(F≥5.87,P<0.05),A组中T3,T4时点RI较C组同时点明显降低(t≥2.38,P<0.05)。结论:盐酸戊乙奎醚能有效地抑制CPB心脏直视手术围术期炎症因子的释放,改善肺功能。
- 周小莲罗颖习建华卫法泉
- 关键词：体外循环盐酸戊乙奎醚肺保护IL-6TNF-Α
- 他汀类药物干预激素性股骨头坏死机制研究进展被引量：10
- 2014年
- 他汀类药物,包括普伐他汀（pravastatin）、洛伐他汀（iovastatin）、辛伐他汀（simvastatin）等,系甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂,自上世纪80年代晚期开始应用于临床以来,已成为调脂治疗的主要药物。
- 习建华何齐芳边振宇
- 关键词：药物干预股骨头激素性还原酶抑制剂普伐他汀洛伐他汀
- 预先注射麻黄碱和羟乙基淀粉对蛛网膜下腔联合硬脊膜外腔阻滞麻醉下剖宫产术中低血压及皮质醇的影响被引量：5
- 2011年
- 目的研究预先注射麻黄碱和羟乙基淀粉(130/0.4)对蛛网膜下腔联合硬脊膜外腔阻滞麻醉下剖宫产术中低血压及皮质醇的影响。方法选择美国麻醉医师学会分级Ⅰ～Ⅱ级,足月妊娠行剖宫产的产妇60例,随机分为麻黄碱联合羟乙基淀粉组(A组)、羟乙基淀粉组(B组)和乳酸钠林格液组(C组),每组20例。A、B组麻醉前静脉滴注羟乙基淀粉12mL/kg,C组静脉滴注乳酸钠林格液12mL/kg,滴速均为30mL/min。A组在蛛网膜下腔阻滞麻醉开始注射药物同时静脉注射麻黄碱10mg。连续监测血压、心率和血氧饱和度。分别于麻醉前(T0)、切皮即刻(T1)、胎儿娩出后(T2)、手术结束时(T3)采集静脉血标本检测产妇血清皮质醇水平,同时记录收缩压。结果 A组在不同时间点收缩压的差异均无统计学意义(P值均>0.05),B组在T1、T2时间点的收缩压显著低于同组T0时间点(P值均<0.05),C组在T1、T2时间点的收缩压显著低于同组T0时间点及B组相同时间点(P值均<0.05)。A组在T2、T3时间点的皮质醇水平显著高于同组T0时间点(P值均<0.05);B组在T2、T3时间点的皮质醇水平显著高于同组T0时间点及A组相同时间点(P值均<0.05);C组T1时间点的皮质醇水平显著高于同组T0时间点和A组相同时间点(P值均<0.05),T2、T3时间点的皮质醇水平显著高于同组T0时间点及A、B组相同时间点(P值均<0.05)。结论预先注射麻黄碱和羟乙基淀粉(130/0.4)可以预防蛛网膜下腔联合硬脊膜外腔阻滞麻醉下剖宫产术中低血压的发生,并减少皮质醇的分泌。
- 叶雯鲁惠顺习建华胡昉
- 关键词：麻黄碱羟乙基淀粉剖宫产皮质醇
- 兔肺缺血再灌注损伤时fascaspase-3凋亡通路变化及氯胺酮的干预
- 目的休克、体外循环等均可造成肺缺血再灌注损伤,如何进行保护是临床医生研究热点之一。本研究通过观察兔肺缺血再灌注损伤时fas／caspase-3凋亡通路的变化及氯胺酮的干预,为临床治疗提供理论依据。方法复制兔单侧肺缺血再灌...
- 习建华林丽娜
- 文献传递
- 氟比洛酚酯对单肺通气患者围术期炎性细胞因子的影响被引量：1
- 2010年
- 目的观察氟比洛酚酯对胸腔镜单肺通气(OLV)肺癌手术患者炎性细胞因子的影响,探讨其对急性肺损伤(ALI)的保护作用。方法将30例拟行肺叶切除术的肺癌患者随机分为氟比洛酚酯组(F组)和对照组(C组),各15例。两组患者分别在麻醉诱导后(T1),OLV45min(T2)、90min(T3)及术后2h(T4)采取静脉血,测定血清肿瘤坏死因子-(TNF-)及白细胞介素-6(IL-6)、IL-10浓度。结果两组TNF-、IL-6浓度T2时点明显高于T1(<0.05),IL-10浓度T3及T4时点明显高于T1(<0.05)。与C组相比,F组T3、T4时点TNF-、IL-6浓度均较低(<0.05),IL-10浓度较高(<0.05)。结论氟比洛酚酯可减轻胸腔镜下肺癌手术围术期的炎性反应,减轻ALI程度。
- 周小莲罗颖习建华卫法泉
- 关键词：单肺通气炎性细胞因子
- 靶控输注丙泊酚、瑞芬太尼在ERCP诊疗中的麻醉效果被引量：3
- 2011年
- 目的评价丙泊酚、瑞芬太尼靶控输注在内镜逆行胰胆管造影检查(ERCP)中的麻醉效果。方法将80例行ERCP患者分为靶控输注丙泊酚组(P组)及靶控输注丙泊酚、瑞芬太尼组(R组),各40例。两组丙泊酚初始血药浓度(Cp)为1 g/ml,当效应室浓度(Ce)与之平衡后,P组调整丙泊酚浓度(每次增加0.2 g/ml);R组则按初始1ng/ml开始靶控输注瑞芬太尼,5 min后调整为2 ng/ml,当Ce与Cp平衡后调整丙泊酚浓度(每次增加0.2 g/ml)至患者呼之不应,睫毛反射及吞咽动作消失时开始插入内镜。记录两组诱导前(T0)、诱导入睡(T1)、插镜(T2)、套石(乳头切开)(T3)、退镜(T4)及睁眼(T5)时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸(RR)、血氧饱和度(SpO2)、手术时间、苏醒时间及所需丙泊酚靶控浓度,观察两组不良反应发生率、镇静评分及患者满意度。结果两组患者T1时点MAP、RR较T0时点均下降(均<0.05)。P组丙泊酚所需浓度明显高于R组(<0.01),苏醒时间R组短于P组(<0.01)。镇静评分R组优于P组(<0.05)。R组术中出现体动发生率少于P组(<0.05),两组患者呼吸抑制、术后恶心呕吐发生率差异无统计学意义(>0.05)。结论 ERCP诊疗中靶控输注丙泊酚、瑞芬太尼可以提供良好的镇静镇痛作用。
- 张云珍习建华陈淑萍卫法泉
- 关键词：丙泊酚瑞芬太尼靶控输注
- 氯胺酮复合异丙酚用于小儿短小手术的麻醉疗效观察被引量：4
- 2009年
- 目的观察氯胺酮复合异丙酚用于小儿短小手术的麻醉效果。方法将40例行短小手术的患儿分为实验组(氯胺酮+异丙酚)和对照组(氯胺酮),观察患儿入室前、肌注氯/咪5min后、手术开始、手术开始10min、术毕的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2)、苏醒时间以及并发症的发生情况。结果麻醉前后两组患儿的RR、SpO2、MAP差异无统计学意义。对照组HR在术中明显增快,两组的并发症发生率差异无统计学意义,术后,实验组的苏醒时间比对照组要短。结论氯胺酮复合异丙酚用于小儿静脉全身麻醉对生理干扰小、清醒快、可控性强,是一种较理想的麻醉方法。
- 陈苑习建华卫法泉陈淑萍
- 关键词：氯胺酮异丙酚静脉麻醉全身麻醉
- 妇科腹腔镜手术右美托咪啶复合丙泊酚瑞芬太尼靶控输注34例被引量：14
- 2012年
- 目的考察右美托咪啶复合丙泊酚瑞芬太尼联合靶控输注在妇科腹腔镜手术麻醉中的有效性和安全性。方法将全身麻醉下行妇科腹腔镜手术患者68例随机分为A组和B组,各34例。A组用右美托咪啶复合丙泊酚瑞芬太尼联合靶控输注,B组用丙泊酚复合瑞芬太尼联合靶控输注。观察输注右美托咪啶前(T0)、麻醉诱导后(T1)、气管插管即刻(T2)、气管插管后5 min(T3)、气腹后10 min(T4)、气管拔管后5 min(T5)各时点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)。记录麻醉时间、手术时间,术毕停药后患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间、气管拔管时间和定向力恢复时间,以及围术期不良反应的发生情况以及术后6 h内镇痛药的使用情况。结果 T4时A组MAP低于B组(P<0.05),T2时A组HR低于B组(P<0.05)。与A组比较,B组术毕自主呼吸恢复时间缩短,睁眼时间延长(P<0.05),术中高血压及术后躁动、恶心呕吐、寒战的发生率降低(P<0.05),术后6 h内曲马多使用率减少(P<0.05),术中心动过缓发生率较高(P<0.05)。结论右美托咪啶复合丙泊酚瑞芬太尼联合靶控输注应用于妇科腹腔镜手术,可减少术中应激反应,苏醒期镇痛效果良好,不影响麻醉恢复,并可降低术后不良反应的发生。
- 张云珍习建华程远陈淑萍
- 关键词：右美托咪啶丙泊酚瑞芬太尼靶控输注妇科腹腔镜手术
- 美金刚对老龄小鼠术后认知功能和焦虑抑郁情绪的影响
- 2022年
- 目的对老龄小鼠进行腹腔探查手术以建立术后认知功能紊乱(PND)动物模型,观察美金刚对老龄小鼠术后认知功能和焦虑抑郁情绪的影响。方法将30只小鼠随机分为3组(n=10):假手术组(F组),小鼠接受安慰剂治疗4周,然后进行假手术;手术组(S组),接受安慰剂治疗4周,然后进行剖腹手术;实验组(A组),接受盐酸美金刚治疗4周,然后进行腹腔探查手术。术后第7天开始依次进行新物体识别实验(NOR)、高架十字迷宫测试、悬尾实验和条件性恐惧实验(FC)。结果NOR:S组的辨别指数(RI)低于F组(P<0.01),A组与S组的RI差异无统计学意义(P>0.05)。高架十字迷宫测试:S组开臂停留时间短于F组(P<0.01),A组开臂停留时间长于S组(P<0.01);S组开臂进入次数少于F组(P<0.01),A组开臂进入次数多于S组(P<0.01)。悬尾实验:S组不动时间大于F组(P<0.01),A组不动时间小于S组(P<0.01)。FC:S组场景诱发僵直时间低于F组(P<0.01),A组场景诱发僵直时间高于S组(P<0.05);S组线索诱发僵直时间低于F组(P<0.01),A组线索诱发僵直时间高于S组(P<0.01)。结论美金刚能够改善老龄小鼠手术创伤导致的认知功能减退和焦虑、抑郁情绪。
- 王小明张立新习建华
- 关键词：美金刚老龄小鼠术后认知功能焦虑抑郁
- 艾司洛尔对服用ACEI类药物高血压患者麻醉诱导时QTcD的影响被引量：7
- 2015年
- 【摘要】目的探讨艾司洛尔对服用ACEI类药物高血压患者麻醉诱导期血流动力学及QT间期和QTD的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级有器质性高血压且规律服用ACEI类药物拟行择期手术患者60例。采用随机数字表法分为艾司洛尔组（E组）和对照组（C组）．各30例。E组给艾司洛尔负荷量500ug／kg，然后以100μg／（kg·min）输注，诱导后4min停止输注。C组输注同样剂量的09％氯化钠溶液。艾司洛尔或09％氯化钠溶液输注5min后，给2mg／kg丙泊酚、1ug／kg芬太尼、1mg／kg维库溴铵3min内完成气管插管。记录患者麻醉诱导前（T0）、艾司洛尔或0．9％氯化钠溶液输注后5min（T1）、诱导用药后3min（T2）、插管后30s（T3）、2min（T4）及4min（T5）的平均动脉压（MBP）、心率（HR）、QTc、QTcD；并观察患者的不良反应。结果两组患者T。时MBP、HR、QTc、QTcD比较差异无统计学意义（P〉005）。与C组比较，E组在T1～T3MBP均降低，E组T1～T5各时点的MBP及C组L～115各时点的MBP较L时MBP均明显降低，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。两组在T3HR变化相比较差异有统计学意义（P〈0．05）。E组除T5外．其余各时点HR均较110降低，C组在L时HR较110减慢，而在L较T0增快，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。与C组比较，E组T3时QTc、QTcD明显缩短，差异有统计学意义（P〈0．05）。E组T1～T5各时点QTc间期、QTcD与L时比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。C组T3、T4QTc、较T0、T1均延长，C组L、T3、T4 QTcD较T0均延长，差异均有统计学意义（均P〈0.05）。C组插管后4min心律失常发生率相对较高，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组均无恶心、呕吐、咳嗽、尿潴留等不良反应。结论对服用ACEI类药物的高血压患者，艾司洛尔可以抑制麻醉诱导时血流动力学指标波动并缩短延长的QTc及QTcD。
- 杨慧芳孙建良金芊芊习建华
- 关键词：ACEI类药物艾司洛尔QTCQTCD
