于志军 作品数:24 被引量:85 H指数:6 供职机构: 潍坊医学院附属医院 更多>> 发文基金: 山东省医药卫生科技发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
^125I粒子植入术联合化疗治疗72例不可切除晚期胰腺癌临床观察 被引量:6 2020年 目的胰腺癌发病率逐年递增,死亡率居高不下,而晚期胰腺癌的治疗一直以来都是临床面临的难点。本研究通过对比观察分析^125I粒子植入术联合吉西他滨+顺铂(GP方案)化疗治疗不可切除晚期胰腺癌的疗效,探讨该方法的可行性。方法纳入2013-09-01-2018-09-01潍坊医学院附属医院收治的143例不可切除晚期胰腺癌患者资料进行回顾性分析,依据治疗方案不同分为对照组(n=71)和观察组(n=72)。对照组予以GP方案化疗(吉西他滨1000mg/m^2,静脉滴入>30min,d1、d8;顺铂30mg/m^2,静脉滴入,d2~d4。治疗3周为1个周期,连续治疗3~4个周期。观察组先行^125I粒子植入术,术后5~10d内给予GP方案化疗。比较2组治疗后糖类抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)下降情况、黄疸改善情况、疼痛缓解情况和不良反应发生率,随访无进展生存期(progression-free survival,PFS)及总生存期(overall survival,OS)。结果观察组和对照组CA19-9下降率分别为48.6%(35/72)和26.8%(19/71),差异有统计学意义,χ^2=7.262,P=0.007;黄疸缓解率分别为46.3%(19/41)和23.1%(9/39),差异有统计学意义,χ^2=4.755,P=0.036;疼痛缓解率分别为80.6%(58/72)和45.1%(32/71),差异有统计学意义,χ^2=19.298,P<0.001。2组患者不良反应比较,恶心呕吐(χ^2=0.168,P=0.682)、腹胀(χ^2=1.376,P=0.241)、腹泻(χ^2=0.193,P=0.660)、便秘(χ^2=0,643,P=0.423)、白细胞减少(χ^2=0.186,P=0.666)、血小板减少(χ^2=0.081,P=0.776)和肝损害(χ^2=0.286,P=0.592)的发生率差异均无统计学意义。观察组6和12个月PFS分别为80.5%(58/72)和34.7%(25/72),生存率分别为93.1%(67/72)和77.8%(56/72);对照组6和12个月PFS分别为59.1%(42/71)和2.8%(2/71),生存率分别为74.6%(53/71)和60.6%(43/71)。观察组与对照组中位PFS(mPFS)分别为9.5和5.2个月,中位OS(mOS)为12.5和10.1个月,观察组mPFS和mOS均较对照组延长。^125I放射性粒子植入术联合化疗患者的死亡风险低于单纯GP方案化疗的患者(HR=0 黄斯琪 宁厚法 崔新江 季硕超 于志军关键词:胰腺癌 ^125I粒子植入术 吉西他滨 顺铂 一种肿瘤临床用器械消毒装置 本发明公开了一种肿瘤临床用器械消毒装置,包括箱体,所述箱体的内部设置有处理机构,所述处理机构包括两个载盒,两个所述载盒的外表面均与箱体的内部活动连接,一侧所述载盒的外表面设置有震动组件,两侧所述载盒的外部均设置有清理箱,... 邢辉 于志军 崔新江基于岗位胜任能力导师制在医学影像科住培教学中的作用 2024年 岗位胜任力导师制在医学影像科住院医师规范化培训过程中起重要作用,通过改变传统教学模式,采用以问题为基础的教学法(problem basedlearning,PBL)结合案例教学法(case based learning,CBL),将理论知识与临床实际病例结合起来,提升理论知识和临床实践能力,使学生掌握影像诊断相关知识和技能,充分发挥导师制在影像科住培中的作用,以期达到提高学生的实践能力和培养综合素质,拓展学生的创造性思维。文章从岗位胜任力导师的角度出发,对如何为医学影像住培生教育服务进行探讨,旨在提升影像医学专业的住培生教育的教学质量,为社会培养更多优秀的从事医学影像专业的专门人才。 于志军 张国庆 王凯关键词:导师制 医学影像科 住院医师规范化培训 本科生导师制在介入放射学教学中的实践探讨 2023年 介入放射学是影像医学专业的必修课,本科生导师贯穿介入放射学本科生教学的全程,在包括理论知识学习、实验教学、临床见习、临床实践能力训练等多个方面均发挥了重要作用。文章从介入放射学本科生导师的角度出发,对如何为本科生教育服务进行探讨,旨在提升影像医学专业的介入放射学本科教育的教学质量,为社会培养更多优秀的从事介入放射专业的医学专门人才。 邢辉 刘荣 于志军关键词:影像诊断 介入放射学 课程 本科生导师 本科教育 靶向治疗加免疫治疗联合多介入手段治疗晚期肝癌一例 被引量:1 2020年 肝细胞癌是我国高发病率及高死亡率的恶性肿瘤之一,且多数肝癌患者确诊时已发展为中晚期,无法手术切除,患者5年生存率低。因此中晚期肝癌的治疗是亟待解决的问题,也是一个需要不断探索的过程。现报道分子靶向治疗加免疫治疗联合多介入手段治疗晚期肝癌1例,以期能为中晚期肝癌治疗方式的选择提供参考。 黄斯琪 崔新江 宁厚法 季硕超 于志军关键词:免疫疗法 分子靶向治疗 支架植入结合低剂量白蛋白紫杉醇治疗小细胞肺癌合并肺动脉狭窄1例 2024年 1临床资料患者女性,49岁,既往体健。约2年半前确诊左肺小细胞癌(small cell lung cancer,SCLC),TNM分期:T3N1M0,行依托泊苷+洛铂新辅助化疗2次,随后在全麻电视辅助胸腔镜(video-assisted thoracic surgery,VATS)下行左肺下叶癌根治术,手术过程顺利。术后病理示(左肺下叶)小细胞癌。术后行依托泊苷+洛铂化疗6次,同时进行胸部和颅脑放疗,后口服安罗替尼治疗。 季硕超 崔新江 孙源慧 王鹏 于志军关键词:肺动脉狭窄 小细胞肺癌 经动脉灌注化疗联合载药微球栓塞治疗晚期食管贲门癌近期疗效分析 被引量:1 2020年 目的探讨经动脉灌注化疗联合载药微球栓塞治疗食管贲门癌的近期疗效。方法回顾性分析2016年1月~2019年9月我科收治的47例食管贲门癌患者的临床资料,比较两组患者的治疗总有效率、不良反应发生情况以及治疗前后患者卡氏评分、吞咽困难评分、生存质量评分。结果观察组临床疗效总有效率高于对照组(P<0.05);观察组患者不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗后卡氏评分、吞咽困难评分、生存质量评分优于观察组治疗前及对照组(P<0.05)。结论经动脉灌注化疗联合载药微球栓塞治疗贲门癌的临床效果确切,可有效延缓患者病情进展,改善临床症状,延长患者生存期,提高患者生存质量,值得进一步推广及应用。 陈俊良 季硕超 崔新江 邢辉 于志军 韩金龙 曹贵文 孙业全关键词:食管贲门肿瘤 灌注化疗 放射性粒子联合胆道支架治疗肝门部胆管癌并发症的防治与针对性护理 被引量:3 2012年 目的探讨放射性粒子联合胆道支架治疗肝门部胆管癌术后并发症的防治与针对性护理方法。方法对96例肝门部胆管癌患者,所有患者均接受经皮肝胆管引流(Percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD)及金属内支架植入术,术后7天在CT引导下行125I放射性粒子植入术,观察术后并发症情况及护理。结果共20例患者出现了不同程度并发症,其中菌血症3例、胆汁性腹膜炎4例、胆汁血症3例、胆汁瘤1例、放射性肠炎5例、皮下血肿2例、粒子迁移2例。结论放射性粒子联合胆道支架治疗肝门部胆管癌疗效显著,通过精心的护理可有效减少并发症的发生,提高手术疗效。 刘霞 李学达 曹贵文 崔新江 邢辉 于志军关键词:胆道支架 肝门部胆管癌 并发症 针对性护理 臭氧分离在侧隐窝入路射频热凝治疗腰椎间盘突出症的应用 2023年 目的探讨CT引导下利用臭氧分离技术经侧隐窝入路靶点射频热凝治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法45例后外侧型腰椎间盘突出症患者,随机分为对照组和实验组,对照组22例,实验组23例。分别采用过滤空气分离和臭氧分离技术经侧隐窝入路行椎间盘靶点射频热凝。采用数字评价量表(NRS)评价两组患者术后3d和15d的疼痛程度,采用改良的MacNab疗效标准评估两组患者术后1个月、3个月临床疗效。结果对照组术后3d,15d的NRS疼痛评分分别为5.5±0.4,3.5±0.5,而实验组分别为4.6±0.5,2.6±0.4,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。根据MacNab评价标准,术后1个月和3个月,对照组有效率为77.2%和81.1%,实验组为87.0%和91.3%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),术后两组均未发生神经损伤及硬膜外血肿等并发症。结论臭氧分离经侧隐窝入路行靶点射频热凝是治疗腰椎间盘突出症的一种安全有效的方法。 于志军 季硕超 翟永吉关键词:臭氧 侧隐窝 腰椎间盘突出症 射频热凝 案例教学法在血管外科临床教学中的应用探讨 2024年 血管外科在我国医学领域重要组成部分,同时血管外科是一门快速发展的学科,但其教学中存在过于理论化、教材更新慢等问题,这些严重地影响了教学质量。案例教学法在临床实践教学中具有重要的作用和意义,近年来案例教学法得到广大师生的认同。通过合理运用案例教学法,我们可以有效提升教学质量,并培养学生的临床思维和专业医学能力。本文将重点探讨案例教学法在血管外科教学中的实际应用,旨在提高临床教学质量,确保学生真正掌握血管外科的专业知识,进而为社会培养更多优秀的血管外科专业人才。 于志军 张国庆 王凯关键词:血管外科 案例教学 临床教学