仇尔宁
- 作品数：11 被引量：51H指数：4
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- 微创血肿清除术治疗高血压性脑出血后再出血的危险因素分析被引量：2
- 2011年
- 目的分析微创血肿清除术治疗高血压性脑出血术后再出血的危险因素，探讨预防术后再出血的对策。方法回顾性分析264例高血压性脑出血患者行微创血肿清除手术病例，按照患者是否发生再出血分为A组（术后未发生再出血）和B组（术后发生再出血），采用Logistic回归模型分析各种可能因素对术后再出血的作用。结果微创血肿清除术治疗高血压性脑出血后再出血的发生几率为10．2％，多元逐步Logistic分析显示：术后血压的波动和发病至手术时间是再出血的独立危险因素（P〈0．05）。结论微创血肿清除术是治疗高血压性脑出血的重要手段，但仍存在较高的再出血风险，合适选择手术时间和术后控制血压平稳对预防再出血有重要意义。
- 陈建民许小兵林发牧陈达良仇尔宁卢乐年
- 关键词：高血压脑出血微创清除术再出血
- 神经内镜微创手术治疗高血压性小脑出血的临床效果研究被引量：8
- 2017年
- 目的:探讨高血压性小脑出血应用神经内镜微创手术治疗的临床效果。方法:选择笔者所在医院2014年2月-2016年12月收治的28例高血压性小脑出血患者为观察组,另选2013年1月-2014年1月收治的30例高血压性小脑出血患者为对照组,观察组接受神经内镜微创手术治疗,对照组实施传统开颅去骨瓣血肿清除术治疗,对两组患者手术及术后恢复情况进行观察。结果:观察组手术时间与住院时间较对照组短,术中出血量较对照组低,血肿清除率明显高于照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后3个月GOS预后情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高血压性小脑出血应用神经内镜微创手术治疗具有创伤小、血肿清除率高、手术时间短等优势,可减少术后并发症发生,利于患者预后,值得临床推广。
- 李子坚骆实许小兵林发牧仇尔宁
- 关键词：高血压性小脑出血神经内镜微创手术预后
- 血浆辅助治疗脑外伤后凝血功能障碍疗效分析被引量：7
- 2013年
- 目的分析血浆辅助治疗脑外伤后凝血功能障碍的疗效及与患者预后的关系。方法前瞻性研究佛山市顺德区第一人民医院和南方医科大学珠江医院神经外科自2010年1月至2012年6月收治的合并凝血功能障碍的颅脑损伤患者98例，分为常规治疗-^（62例）与血浆辅助治疗组（36例），于人院时行头颅CT、凝血功能检查，治疗3d后复查凝血功能；3d内复查头颅CT，21d后行格拉斯哥预后评分（COS）。比较2组患者凝血功能障碍的改善、二次出血率及预后情况。结果与常规治疗组比较，血浆辅助治疗组患者凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（AePT）缩短，二次出血率降低，差异均有统计学意义（P〈0．05）；D．二聚体（DDI）含量及GOS评分2组间差异均无统计学意义俨〉0．05）。结论血浆辅助治疗有效改善了颅脑外伤患者的凝血功能障碍情况．有利于减少颅内二次出血的发生率，但对颅脑外伤患者的预后无明显改善。
- 骆实许小兵郭燕舞李子坚苏杭仇尔宁法志强
- 关键词：颅脑损伤凝血功能障碍冰冻血浆
- 34例脑室铸形微创治疗临床体会
- 2014年
- 目的 通过对我院神经外科34例脑出血并脑室铸形病例治疗过程的分析,探讨脑出血并脑室铸形的临床特点、诊疗方法及预后.方法 对2011年1月至2013年12月期间我院34例脑出血并脑室铸形患者的临床资料进行回顾性分析,该组病例均入院后施行微创治疗策略,即早期行脑室外引流和、或血肿腔钻孔引流,脑室和、或血肿腔内注入尿激酶,后期行腰大池持续引流,配合降颅压、营养神经、促醒、护脑、预防癫痫等内科治疗.结果 本组34例患者出院时均按格拉斯哥预后评分标准（GOS）评价预后,恢复良好12例,占35.3％,轻度残疾8例,占23.5％,重度残疾8例,占23.5％,植物生存3例,占8.8％,死亡3例,占8.8％.结论 脑出血为神经外科常见危重病,而脑出血并脑室铸形约占所有脑出血的3％～5％,该病的致残率和致死率极高.随着微创理念的普及及发展,近年来,微创治疗脑出血并脑室铸形的治疗策略基本形成共识.我院在治疗脑出血并脑室铸形过程中,采取微创治疗方法,即早期行双侧脑室外引流和、或血肿腔钻孔引流,脑室和/或血肿腔内注入尿激酶,后期行腰大池持续引流,取得满意效果.
- 仇尔宁容耔耘陈达良卢乐年汪翔
- 关键词：脑出血微创治疗脑室外引流尿激酶灌注腰大池引流
- 颅脑外伤导致精神障碍的相关影响因素研究被引量：1
- 2015年
- 目的:探讨由颅脑外伤导致的精神障碍的主要影响因素,为临床治疗提供依据。方法:选106例颅脑外伤患者作为研究组,选取同期就诊的未出现精神障碍的脑外伤患者86例作为对照组。采用调查问卷的方式,记录患者的年龄、性别、身高、体重、BMI、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、生命质量的躯体健康评分(PCS)、精神健康得分(MCS)、艾森克人格问卷(EPQ)、职业类型、颅脑损伤性质、颅内感染、严重程度、脑干损伤、额叶损伤、颞叶损伤、低血压和低氧血症等信息,并进行统计分析。结果:实验组和对照组患者的年龄、GCS、PCS、MCS、EPQ、职业类型、颅脑损伤性质、严重程度、脑干损伤和额叶损伤相比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组和对照组患者的性别、BMI、职业类型、颅内感染、颞叶损伤、低血压和低氧血症无统计学差异(P>0.05)。将P≤0.05的变量进行Logistic回归分析,根据多因素logistic回归分析,结果 GCS、MCS、EPQ和严重程度是颅脑外伤导致的精神障碍的独立危险因素。结论:GCS、PCS、MCS、EPQ和严重程度是影响由颅脑外伤导致的精神障碍的独立危险因素。临床应综合考虑患者的病理因素,降低精神障碍发病率,提供患者生活质量。
- 仇尔宁骆实汪翔
- 关键词：颅脑外伤影响因素
- 脑室腹腔分流术后52例并发症分析被引量：1
- 2014年
- 目的探讨脑室腹腔分流术后相关并发症常见原因及处理方法。方法回顾性分析2009年1月至2012年12月该院收治的52例施行脑室腹腔分流术患者的临床资料。结果 52例患者中出现并发症18例,发生率为34.62%,其中颅内出血2例(11.11%),术后颅内感染7例(38.89%),术后癫痫2例(11.11%),分流过度1例(5.56%),分流不足3例(16.67%),分流管阻塞3例(16.67%)。结论脑室腹腔分流术后并发症发生率高有其固有的因素,如手术径路长,范围大,分流管为异物且分流阀精细、管径细小等,但通过手术医生提高手术技巧,缩短手术时间,规范使用抗生素预防感染,配合现代先进器械的使用,在一定程度上可减少脑室腹腔分流术后相关并发症的发生。
- 仇尔宁容耔耘林发牧
- 关键词：脑积水外科学脑室腹膜分流术手术后并发症
- 血浆同型半胱氨酸水平对脑出血继发性损害的影响被引量：13
- 2011年
- 目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平对急性脑岀血患者预后的影响及潜在机制。方法 86例急性脑岀血患者按入院时的Hcy水平分为正常Hcy组、高Hcy组,分别在治疗第2天,第7天、第14天测定患者血清超敏C反应蛋白(hsCRP)、白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,同期行头部CT检查,动态观察血肿及其周围低密度灶的变化,并按中国卒中量表(chinese stroke scale,CSS)评分法评价神经功能损伤状况。结果急性脑出血高Hcy组患者各时点血清hsCRP、IL-1β、TNF-α水平明显高于正常Hcy组(P<0.05),脑血肿周围的水肿量、神经功能缺损程度也高于正常Hcy组(P<0.05)。结论高同型半胱氨酸血症不仅是脑出血的独立危险因素,而且与患者的预后明显相关,可能与同型半胱氨酸升高促进血清hsCRP、IL-1β、TNF-α等炎症因子的表达,加重脑水肿等继发性脑损伤有关。
- 陈建民许小兵林发牧陈达良仇尔宁卢乐年
- 关键词：急性脑出血炎症同型半胱氨酸神经功能缺损
- 探究颅脑外伤后迟发性血肿手术治疗的临床价值被引量：3
- 2015年
- 目的本文旨在探讨颅脑外伤后迟发性血肿的手术治疗效果。方法选取我院2011年1月～2014年4月住院部47例颅脑外伤迟发性血肿患者作为本次研究对象,将患者随机分成研究组（24例）和对照组（23例）,拟定不同的治疗方案对患者进行治疗,对照组患者采取保守治疗清除血肿,研究组采取手术治疗,采取格拉斯哥预后分级评分（GOS）以及日常生活能力量表（ADL）对患者治疗的效果进行评估,并观察对比两组患者治疗后的并发症情况。结果患者治疗后GOS及ADL评分情况对比,研究组均显著优于对照组,p〈0.05,差异具有统计学意义;两组患者总并发症率对比无差异,p〉0.05,差异无统计学意义。结论颅脑外伤容易出现迟发性血肿,采取手术清除血肿治疗临床效果良好,患者预后好,且生活质量较高,是值得临床应用及推广的良好方法。
- 仇尔宁容耔耘汪翔
- 关键词：颅脑外伤迟发性血肿GOSADL
- 显微外科夹闭和介入栓塞治疗颅内动脉瘤的疗效观察被引量：3
- 2017年
- 目的:系统地对比在颅内动脉瘤的治疗中应用显微外科夹闭与介入栓塞治疗的实际价值。方法:选取2014年9月至2015年7月佛山市顺德第一人民院收治的71例颅内动脉瘤患者,按治疗方式分组,观察组43例与对照组28例分别行介入栓塞治疗与显微外科夹闭治疗。治疗后,对比两组格拉斯哥昏迷评分(GOS)量表疗效、完全闭塞率、住院时间和并发症的发生率。结果:两组GOS量表疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05);与此同时,观察组的完全闭塞率是95.3%,住院时间是(15.2±4.1)d,并发症的发生率是7.0%,对照组的完全闭塞率是75.0%,住院时间是(20.3±3.9)d,并发症的发生率是32.4%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:在颅内动脉瘤的治疗中,与显微外科夹闭疗法比较,介入栓塞疗法的效果更佳,能够有效地改善GOS量表疗效和完全闭塞率,减少并发症和患者的住院时间。
- 陈达良骆实彭永东仇尔宁
- 关键词：颅内动脉瘤
- 亚低温治疗弥漫性轴索损伤69例临床观察被引量：3
- 2007年
- 目的探讨亚低温治疗弥漫性轴索损伤(DAI)的临床疗效。方法将139例DAI患者随机分为亚低温组69例,常温组70例,比较两组治疗前后的脑组织氧分压、颅内压、血气分析、重要脏器功能指标及预后。结果与对照组比较,治疗组亚低温治疗能显著提高患者脑组织氧分压(P<0.01)、提高恢复良好率(P<0.01),明显降低颅内压(P<0.01)和死亡率(P<0.05)。结论弥漫性轴索损伤早期辅助亚低温下综合治疗,可降低病死率和提高恢复良好率。
- 李子坚林言华容耔耘仇尔宁
- 关键词：弥漫性轴索损伤亚低温治疗预后
