环状混合痔切扎术中保留宽皮肤黏膜桥的临床观察 2015年 为观察环状混合痔外切内扎术保留宽皮肤黏膜桥对术后排便功能及创口恢复的影响,将50例患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,均行混合痔外切内扎术。对照组皮肤黏膜桥保留宽0.5~0.8cm,治疗组皮肤黏膜桥保留宽0.8cm以上。观察两组术后排便疼痛程度、肛门漏气漏便和创缘水肿情况,以及是否需要扩肛。结果显示,对照组术后排便疼痛程度评分和创缘水肿评分明显高于治疗组(P〈0.01),对照组术后需要扩肛者明显多于治疗组(P〈0.01)。结果表明,为减少术后并发症,混合痔外切内扎术应保留足够宽度的皮肤黏膜桥,建议宽度大于0.8cm。 任远 胡丹 张俊关键词:混合痔 外切内扎术 关于血栓性外痔病因、分类、治疗、病名的认识 被引量:2 2008年 目前,对血栓性外痔的发病机理、分类及治疗甚至病名都存在一些模糊或粗疏之处,值得探讨。现根据笔者的临床观察结合文献谈谈对血栓性外痔病因、分类、治疗、病名方面的认识。 史仁杰 任远关键词:血栓性外痔 病因 吻合器行食管胃前壁吻合在近端胃切除术中抗返流作用的探讨 被引量:1 2009年 目的探讨使用吻合器在胃前壁行食管胃吻合在近端胃切除术后抗返流中的作用。方法将患者随机分为两组,试验组42例,对照组45例,术后随访6~12个月,比较并分析两组术后在返流性食管炎及其他并发症上的差异。结果两种术式在影响近端胃大部切除术后返流性食管炎的发生上差异有统计学意义(P<0.05),对其他并发症的影响差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用吻合器行食管胃前壁吻合术能有效降低近端胃切除术后返流性食管炎的发生率,且不增加其他风险的发生。 彭宏伟 史平淮 任远关键词:近端胃切除 返流性食管炎 吻合器 食管胃吻合术 环状混合痔切扎术中保留宽粘膜桥的作用 被引量:3 2015年 痔是肛肠科最常见的疾病,占所有肛肠疾病的87%[1]。环状混合痔是痔的最严重阶段,以便血、反复脱出甚或嵌顿为主要症状。外剥内扎术是目前临床治疗混合痔最常用的术式之一。环状混合痔是肛肠科手术的难点,采用外剥内扎术治疗环状混合痔,因痔核间的不明显分界,若切除过多,不易保留足够的皮桥及粘膜桥,易致肛门狭窄和肛门感觉功能障碍;若切除不足,易导致复发等。保留多少宽度的粘膜桥才合适? 任远 胡丹 张俊关键词:外科手术 肠粘膜 右半结肠癌根治术后腹腔淋巴漏的危险因素分析 被引量:3 2021年 目的探讨右半结肠癌根治术后腹腔淋巴漏发生的危险因素。方法对461例右半结肠癌根治术后发生腹腔淋巴漏的28例患者,进行相关资料回顾性分析,对其相关危险因素进行单因素及多因素分析。结果右半结肠癌根治术后腹腔淋巴漏经积极非手术治疗有效,未出现需手术治疗患者。12个可能与淋巴漏相关的因素中,低体质量指数(BMI)(P=0.026)、淋巴结转移(P=0.012)、术后非限制饮食(P=0.033)、腹腔镜手术(P=0.002)、动脉导向清扫(P=0.013)均与术后腹腔淋巴漏有关,其中低BMI、动脉导向清扫、术后非限制饮食、腹腔镜手术是术后发生淋巴漏的4个独立高危因素。结论低BMI、动脉导向清扫、术后非限制饮食、腹腔镜手术是右半结肠癌根治术后发生腹腔淋巴漏的独立危险因素。 张洪志 任远 姚国忠 吴建军 周云海关键词:右半结肠癌 淋巴结清扫 吻合器痔上黏膜环切术联合外痔切除术治疗重度混合痔的疗效分析 被引量:17 2014年 目的:探讨吻合器痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)联合外痔切除术治疗重度混合痔的临床疗效。方法:将2007年8月—2013年12月收治的84例重度混合痔患者随机分为研究组(PPH联合外痔切除术)与对照组(传统外剥内扎术),每组各42例。对比分析2组患者的手术时间、住院时间、创面愈合时间,术后72 h内出血、肛门疼痛、肛缘水肿、肛门溢液情况,以及术后6个月肛门狭窄的发生情况。结果:研究组的手术时间、住院时间、创面愈合时间明显短于对照组,研究组术后肛门疼痛、肛缘水肿、肛门溢液发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:PPH联合外痔切除术是治疗重度混合痔的较佳术式。 刘洪喜 任远关键词:吻合器痔上黏膜环切术 外痔切除术 重度混合痔 梅毒性肛管溃疡误诊为肛裂2例 2014年 [例1]患者女,36岁,因“反复排便时疼痛伴出血1个月余”入院。无黏液脓血便,无排便不尽感,无肛门坠胀感。入院查体:(截石位)外观肛门12点位有一皮赘,肛管内6点位可见一长约1.5cm的裂口,因疼痛明显,未做指诊及肛门镜检查。入院诊断:三期肛裂。排除手术禁忌症后行肛裂切除术。 任远 史仁杰关键词:三期肛裂 梅毒性 误诊 入院查体 肛门坠胀感 肛门镜检查 自拟清肛汤治疗肛门坠胀28例临床观察 被引量:1 2015年 为观察自拟方清肛汤口服治疗无阳性体征肛门坠胀患者的疗效,将56例排除其他器质性疾病的肛门坠胀患者随机分为对照组和治疗组,每组28例,给予不同的方法治疗。对照组给予痔疮宁栓纳肛、温水坐浴、便秘者加用乳果糖口服治疗,治疗组采用口服清肛汤治疗,对两组患者用药后肛门坠胀改善情况进行观察对比。结果显示,治疗组肛门坠胀改善情况明显优于对照组(P〈0.01),3个月后两组患者肛门坠胀情况仍有显著性差异(P〈0.01)。结果表明,自拟清肛汤加减口服治疗肛门坠胀疗效确切,复发率低。 任远关键词:肛门坠胀 从肝论治无阳性体征肛门坠胀68例 被引量:1 2014年 有的肛门坠胀无明确病因,查不到阳性体征,久治难愈。笔者治疗68例无阳性体征的肛门坠胀病例,现总结报告如下。 任远 史仁杰关键词:肛门坠胀 阳性体征 从肝论治 关于血栓性外痔病因、分类、治疗、病名的认识 笔者认为,目前对血栓性外痔的发病机理、分类及治疗甚至病名的认识都存在一些模糊或粗疏之处,值得详细、深入探讨。现根据笔者的临床观察结合文献研究,谈谈对血栓性外痔病因、分类、治疗、病名方面的认识。 史仁杰 任远关键词:血栓性外痔 病因学 文献传递