余晨
- 作品数：109 被引量：557H指数：13
- 供职机构：同济大学附属同济医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金全军“十五”指令性课题国家教育部博士点基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学理学机械工程更多>>
- 脓毒症致急性肾功能衰竭的机制及连续性血液净化治疗被引量：9
- 2003年
- 余晨季大玺
- 关键词：脓毒症急性肾功能衰竭连续性血液净化治疗并发症
- APD在CKD5期心肾综合征患者中的疗效观察被引量：2
- 2013年
- 目的探讨自动化腹膜透析(automated peritoneal dialysis,APD)对于慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)5期心肾综合征的治疗效果。方法回顾性分析我院(同济医院)30例慢性肾脏疾病5期心肾综合征予以腹透置管术后并立即进行自动化腹膜透析治疗的患者,观察应用自动化腹膜透析治疗前后心功能不全症状、血肾功能、血红蛋白、血B型脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、平均收缩压、血钾等指标变化。结果 30例患者经自动化腹膜透析治疗,平均疗程为109.2±36.4 h,腹透液总量为8.67±4.34 L,平均每日腹透液超滤量为640.0±480.0 ml。其中29例心功能不全症状均好转,治疗后患者氮质血症症状、血BNP、收缩压等均较治疗前下降(P<0.05)。结论 CKD5期心肾综合征患者腹透置管术后两周以内应用APD治疗CKD5期心力衰竭,能早期改善患者毒素潴留和心功能不全症状。
- 崔春黎陈胜芳张昆徐雁李江涛余晨
- 关键词：心肾综合征
- 四硫代钼酸铵在制备治疗肾间质纤维化的药物中的应用
- 本发明涉及医药技术领域，具体是四硫代钼酸铵在制备治疗肾间质纤维化的药物中的应用。本发明开拓了四硫代钼酸铵的新用途，四硫代钼酸铵可降低肾脏中铜离子浓度，降低赖氨酸氧化酶活性，抑制细胞外基质的过度交联，减少不可溶性胶原含量，...
- 余晨牛阳阳朱赛雅张晓琴
- 文献传递
- 赖氨酰氧化酶样蛋白4在肾间质纤维化中的表达及意义被引量：2
- 2020年
- 目的赖氨酰氧化酶样蛋白4(lysyl oxidase-like protein 4, LOXL4)是赖氨酰氧化酶(lysyloxidase, LOX)家族的最新成员,本研究旨在观察LOXL4在肾脏纤维化形成中的表达及意义。方法收集慢性肾脏病患者的肾活检标本,单侧输尿管结扎(unilateral ureteral ligation, UUO)大鼠;TGF-β1刺激大鼠肾成纤维细胞(NRK-49F)。通过q-PCR,Western印迹法和/或免疫组化等方法检测LOXL4的表达及作用。结果患者肾脏纤维化组织中LOXL4沉积显著高于正常肾组织(P<0.01);与Sham组相比,UUO组大鼠肾脏LOXL4、Col1(collgen 1)表达水平明显升高(P<0.01);TGF-β1显著促进LOXL4、Col1的表达(P<0.01);转染LOXL4过表达质粒后,NRK-49F胶原表达水平明显增多(P<0.01);下调LOXL4后,胶原表达水平明显下降(P<0.01)。结论在肾间质纤维化中LOXL4表达明显增加,其通过调控胶原纤维的表达而参与肾脏纤维化。
- 朱赛雅牛阳阳张晓琴余晨
- 关键词：转化生长因子Β1肾纤维化细胞外基质交联
- 连续性血液净化对血浆细胞因子水平的影响及其清除机制被引量：71
- 2004年
- 目的 :探讨连续性血液净化 (CBP)对细胞因子的清除作用以及对血浆细胞因子水平影响的机制。 方法 :12例重症急性胰腺炎 (SAP)患者 (SIRS 6例 ,sepsis 6例 ) ,行连续性静脉 静脉高容量血液滤过(CVVHVHF) ,置换量 4 0 0 0ml/h ,均以前稀释方式输入 ,血流量 2 5 0～ 30 0ml/min ,连续进行 72h ,滤器为AN6 9膜 ,面积为 1 6m2 ,每 2 4h更换一次滤器及血路。在治疗初始 (0h) ,治疗后 2、6、12、2 4、4 8、72h ,取滤器前、滤器后抗凝血 ,同时留取滤液。分离单核细胞 ,用脂多糖 5 μg/ml刺激 12h ,留取上清液。EILSA法测定上清液、血浆及超滤液中细胞因子水平 (TNF α、IL 6、IL 10 )。 结果 :①在超滤液中仅能测及IL 6 ,滤过系数 (SC)为 0 0 881± 0 0 711,滤液中IL 6水平与血浆中水平呈正比 (r =0 4 6 37,P <0 0 0 1)。②三种细胞因子均能被滤器吸附 ,吸附量与血浆中水平成正比 (r =0 984 1,P <0 0 0 1,forIL 6 ;r =0 9394 ,P <0 0 0 1,forTNF α ;r =0 9398,P <0 0 0 1,forIL 10 ) ,滤器使用 12h后 ,吸附能力明显下降。清除总量约占同期血浆细胞因子水平的 16 %～ 2 3%。③治疗前 ,SIRS组患者血浆细胞因子水平明显升高 ,单核细胞分泌量明显增加 ,呈过度分泌状态。CBP治疗后 ,不论是血浆细胞因?
- 余晨刘志红陈朝红龚德华季大玺黎磊石
- 关键词：连续性血液净化血浆细胞因子急性胰腺炎
- 基于血清胱抑素C的残余肾功能评估方程在持续性非卧床腹膜透析患者中的适用性评价被引量：2
- 2013年
- 目的评价基于血清胱抑素c（CysC）的残余肾功能（RRF）评估方程（Yang方程和Hoek方程）在持续性非卧床腹膜透析（CAPD）患者中的适用性。方法搜集上海同济大学附属同济医院。肾内科50例CAPD患者的数据，根据尿量〉100ml／d或≤100ml／d，分为有尿组（42例）和无尿组（8例），比较2组间血清CysC水平。以残肾肌酐清除率和残肾尿素清除率的算术平均值作为测定残余肾功能（mRRF）的金标准，以Yang方程、Hoek方程和简化MDRD方程计算有尿组42例患者的估算残余肾功能（eRRF）。比较不同方程间的估测偏差、精确度和准确性。结果（1）无尿组血清CysC水平显著高于有尿组，差异有统计学意义[（7．73±1．13）mg／L比（6．46±1．15）mg／L，t=2．39，P=0．021。（2）Yang方程、Hoek方程和简化MDRD方程估测的RRF均与mRRF呈正相关（r=0．56、0．56和0．39，均P〈0．05）。（3）Yang方程、Hoek方程和简化MDRD方程估测RRF时偏差均数分别为0．10、-0．73和3．15ml·min-1·（1．73m2）-1，以Yang方程最小，Hoek方程次之，简化MDRD方程最大。（4）Yang方程和Hoek方程估测RRF的精确度相当[6．2ml·min-1·（1.73m2）-1比6．1ml·min-1·（1．73m2）-1]，而简化MDRD方程最差[8．4ml·min-1·（1．73m2）-1]。（5）Yang方程、Hoek方程和简化MDRD方程估测RRF时的50％准确性分别为59．5％、54．8％和23．8％，前2者显著高于后者（均P〈0．01）。结论基于CysC的eRRF评估方程（Yang方程和Hoek方程）估测RRF的偏差、精确度和准确性均较简化MDRD方程有改善。两者相比，Yang方程估测RRF的偏差更小，而Hoek方程表达式更简单。因此，临床实践中可根据不同需要选择合适的RRF评估方程。
- 李江涛马骏蒋晓峰余晨
- 关键词：西司他汀类腹膜透析持续不卧床残余肾功能
- 妊娠合并肺腺癌、肾病综合征致获得性易栓症一例被引量：1
- 2021年
- 病例资料患者,女,34岁。因“停经5个月余,胸闷伴下肢水肿1个月余”于2018年3月9日入院。现病史:患者末次月经2017年10月26日,早孕反应轻。2017年12月患者出现间歇性双下肢肿痛,就诊于当地医院,查双下肢血管B型超声未见明显异常。2018年1月20日自测血压140/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),未予药物治疗。2018年2月5日因胸闷就诊,查尿蛋白+,甲胎蛋白100.64 ng/mL,癌胚抗原153215.5 U/mL。心电图、心脏彩色多普勒超声、肝胆胰脾双肾输尿管B型超声未见明显异常。
- 刘熹黄洁丽刘玉婷周莹余晨崔春黎
- 关键词：获得性易栓症肺腺癌血栓性微血管病肾病综合征妊娠
- oXiris滤器-连续性肾脏替代治疗应用甲磺酸萘莫司他抗凝1例体会
- 2022年
- oXiris滤器是在AN69膜材基础上开发的一款专门针对脓毒症急性肾损伤患者连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)的滤器。新型抗凝药物甲磺酸萘莫司他(nafamostat mesilate,NM)具有半衰期短的特点,在日本已被用作血液透析中出血或凝血障碍患者的抗凝药。oXiris滤器和NM在国内的应用经验尚不足。我们报告1例oXiris滤器⁃CRRT应用MN抗凝治疗脓毒症急性肾损伤的病例。基于本例观察,我们的体会是oXiris滤器对NM可能有吸附作用;NM用于oXiris滤器⁃CRRT抗凝时,其剂量应高于药物说明书推荐剂量。
- 李江涛王立瑞李馨吕秀娟史芳芳赵雯葛晓君王爱丽余晨
- 关键词：脓毒症急性肾损伤连续性肾脏替代治疗
- oXiris滤器在脓毒症急性肾损伤治疗中的应用评价:病例系列研究被引量：4
- 2021年
- 收集上海市同济医院外科重症监护病房中使用oXiris滤器进行连续性肾脏替代治疗的脓毒症急性肾损伤(septic acute kidney injury,SAKI)患者资料,评价oXiris滤器疗效。本研究共纳入7例患者,年龄中位数为71(62,72)岁。与首次oXiris滤器治疗前相比,首次oXiris滤器治疗后患者血清细胞因子白细胞介素(interleukin,IL)-1α、IL-6、IL-10和降钙素原显著下降,平均动脉压显著上升,去甲肾上腺素用量和血乳酸显著降低(均P<0.05);末次使用oXiris滤器治疗后,血尿素氮和血肌酐显著降低,尿量显著增加(均P<0.05),序贯器官衰竭评估和急性生理学与慢性健康状况评价Ⅱ评分无明显改善(均P>0.05)。本研究提示,oXiris滤器能有效清除SAKI患者循环中细胞因子和炎性介质,改善其血流动力学。
- 李江涛王爱丽王立瑞陈光建王刚张磊余晨
- 关键词：脓毒症急性肾损伤肾替代治疗内毒素
- 血液透析中运动对维持性血液透析患者炎症、氧化应激及内皮功能的影响被引量：14
- 2019年
- 目的探讨血液透析中运动对血液透析患者炎症、氧化应激及内皮功能的影响。方法筛选2015 年3 月~2016 年3 月在同济大学附属同济医院维持性血液透析超过6 个月的40 例患者,随机分为实验组和对照组,每组20例,实验组接受透析中运动。实验前后收集一般资料及生化检查如血红蛋白、超敏C-反应蛋白、血清白蛋白、尿素清除指数Kt/V、血钙磷及甲状旁腺激素等,ELISA 方法检测白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、氧化低密度脂蛋白(oxidized low density lipoprotein,oxLDL)、血清可溶性细胞间粘附分子(serum soluble intercellular adhesion molecule,sICAM)及血清可溶性血管细胞粘附分子(serum soluble vascular cell adhesion molecule,sVCAM)。结果经24 周干预后,实验组血红蛋白、血清白蛋白、尿素清除指数Kt/V、IL-6 及oxLDL 较干预前均无显著差异(t 值分别为-0.110,-1.396,-0.889,-0.229,0.385,P 值分别为0.913,0.171,0.380,0.820,0.702),实验组血磷、hsCRP、sICAM及sVCAM 较干预前差异具有统计学意义(t 值分别为2.039,2.219,2.309,2.211, P 值分别为0.048,0.033,0.026,0.033),干预后实验组Kt/V、hsCRP、sICAM 及sVCAM 较对照组差异具有统计学意义(t 值分别为3.706,-3.144,-2.570,-3.272,P 值分别为0.001,0.003,0.014,0.002)。结论血液透析中运动可改善维持性血液透析患者炎症及内皮功能,但对氧化应激没有明确作用。
- 王晓菁张昆葛颜王爱丽余晨
- 关键词：血液透析炎症氧化应激内皮功能
