余锦芬 作品数:12 被引量:77 H指数:6 供职机构: 十堰市妇幼保健院 更多>> 发文基金: 湖北省科技攻关计划 十堰市科学技术研究与开发项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
子宫内膜异位症患者子宫内膜组织中多肽N-乙酰半乳糖胺转移酶-3和N-乙酰半乳糖胺转移酶-6的表达水平及临床意义 被引量:2 2019年 目的探讨子宫内膜异位症(EMS)患者子宫内膜组织中多肽N-乙酰半乳糖胺转移酶-3 (Gal NAc-T3)和N-乙酰半乳糖胺转移酶-6 (Gal NAc-T6)的表达水平及临床意义,为临床治疗提供参考依据。方法选择2016年1月-2018年1月在十堰市妇幼保健院进行手术且术后病理证实为EMS的58例患者,保留患者异位内膜和在位内膜组织,同时保留同时期进行腹腔镜手术且术后病理证实子宫内膜正常的35例患者正常内膜组织作为对照组。分别检测异位内膜组织、在位内膜组织及正常内膜组织中Gal NAc-T3、Gal NAc-T6 m RNA和蛋白表达水平,分析EMS不同分期患者异位内膜中Gal NAc-T3、Gal NAc-T6表达水平及其相关性。结果异位内膜组织中Gal NAc-T3和Gal NAc-T6 m RNA相对表达量显著低于在位内膜组织和正常内膜组织,差异有统计学意义(P<0. 05);异位内膜组织中Gal NAc-T3和Gal NAc-T6蛋白表达水平显著低于在位内膜组织,差异有统计学意义(P<0. 05),在位内膜组织中Gal NAc-T3和Gal NAc-T6蛋白表达水平显著低于正常内膜组织,差异有统计学意义(P<0. 05);Ⅰ~Ⅱ期EMS患者异位内膜组织中Gal NAc-T3和Gal NAc-T6 m RNA和蛋白表达水平均显著高于Ⅲ~Ⅳ期EMS患者(P<0. 05);EMD患者异位内膜组织中Gal NAc-T3和Gal NAc-T6表达水平呈显著正相关关系(r=0. 662,P=0. 003)。结论 EMS患者异位子宫内膜中Gal NAc-T3和Gal NAc-T6表达水平显著降低,且呈显著正相关,可能与病情恶化有关。 余锦芬 王随郧关键词:子宫内膜异位症 子宫内膜 射频热凝固治疗无排卵型功能失调性子宫出血预后差异性的Meta分析 被引量:2 2013年 目的:评价射频热凝固(RF)治疗无排卵型功能失调性子宫出血(ADUB)的疗效。方法:检索2002年9月1日至2012年9月1日Cochrane图书馆、MEDLINE、PubMed、Web of Science、万方数据库(CECDB)、维普中文科技期刊全文数据库(CQVIP)、中国学术期刊全文数据库(CNKI),提取纳入文献的资料,并严格评价文献质量。应用Review Manager 5.0软件对符合质量标准的随机对照试验(RCT)进行Meta分析。结果:最终纳入6篇RCT研究,共计313例患者,其中治疗组(使用RF)156例,对照组(使用宫腔镜内膜电切除术、微波内膜去除术)157例。两组患者均进行常规口服孕激素和对症支持治疗。Meta分析结果显示:与对照组比较,治疗组治疗3个月后PBAC(月经量评分)显著下降(WMD为-22.70,95%CI为-24.65~-20.75)、痛经症状显著缓解(RR=0.62,95%CI为0.40~0.95)、Hb含量显著上升(WMD为23.83,95%CI为21.47~26.19),差异均有统计学意义。结论:RF较宫腔镜内膜电切除术和微波内膜去除术,能显著提高ADUB的疗效。 余锦芬 毛红梅关键词:射频热凝固 无排卵型功能失调性子宫出血 META分析 妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病120例临床分析 被引量:4 2014年 妊娠期患者由于机体免疫力下降,雌激素水平的增加,使得阴道内产生大量糖原,酸度增高,分泌物增多,从而更诱发酵母菌的生长,导致更易于感染外阴阴道假丝酵母菌病(VVC),其临床症状明显,并可能引起一系列孕期、产后产褥感染、母婴并发症等,其发病与机体免疫力下降,局部免疫功能异常直接相关,此病易反复发作,治疗方法单一。为解决妊娠期治疗方法匮乏给医护及患者带来的困扰,旨在探讨一种新型安全有效,经济便捷的治疗方法。笔者将患有外阴阴道假丝酵母菌病的妊娠期患者以硝呋太尔制霉素阴道软胶囊2枚结合艾立舒各1支进行治疗取得良好疗效,现报道如下。 李海霞 余锦芬 代洪波 王剑峰 陈会珍关键词:硝呋太尔制霉素阴道软胶囊 未育女性重复人工流产术后口服优思明及克龄蒙效果的临床观察 被引量:15 2016年 人工流产,特别是重复性人工流产易损伤子宫内膜,增加月经量减少、宫腔粘连、妊娠胎盘植入、不孕等近远期并发症的风险。近年来,我国人工流产呈现出重复人工流产率高,未婚及未生育妇女比例高等特点。文献显示我国人工流产中重复性人工流产率高达55.9%,未婚者重复性人工流产也高达33.1%~38%。 龚丽艳 李艳丽 高晗 袁毅翀 陈佩文 余锦芬关键词:克龄蒙 经量 月经复潮 环丙孕酮 屈螺酮 重度宫腔粘连宫腔镜下TCRA术后预防再次粘连方法观察 被引量:12 2018年 重度宫腔粘连(IUA)是子宫内膜基底层受损而导致的宫腔部分或全部闭塞,表现为月经异常、不孕或反复流产等,近年来发病率呈不断上升的趋势。目前,首选宫腔镜下行TCRA治疗IUA。但术后再次粘连的发生率高,如何预防术后再次粘连受到广泛关注。本文回顾性分析重度IUA行TCRA后临床资料,探讨术后3种预防宫腔再粘连方法的临床效果。 余锦芬 赵琴关键词:术后预防 宫腔粘连 宫腔镜 子宫内膜 月经异常 反复流产 宫腹联合输卵管吻合对输卵管绝育术后患者性生活质量及妊娠情况的影响 被引量:6 2018年 目的:探讨宫腹联合输卵管吻合对输卵管绝育术后患者性生活质量及妊娠情况的影响。方法:选择2013年1月至2015年5月本院收治的是输卵管结扎术后要求再孕患者80例,按照随机数字法将其分为40例。观察组行腹腔镜联合宫腔镜手术,对照组行腹腔镜下输卵管吻合术,比较1年内所有入组者恢复性生活时间以及进行规律性生活时间,统计随访两组性生活质量及生殖相关激素情况,并对术后1年内可能妊娠方式进行统计。结果:观察组恢复性生活时间及存在规律性生活时间均显著早于对照组(P<0.05),1年内FSFI量各项得分均显著优于对照组(P<0.05),E_2和PRL水平基本正常,且低于对照组(P<0.05),自然受孕率高于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜联合宫腔镜下卵管吻合治疗输卵管绝育术后患者,能有效提高患者性生活质量,减轻对机体内分泌的影响,进而提高自然妊娠率。 余锦芬 谢芳 孟龙关键词:宫腔镜 输卵管吻合 输卵管绝育 性生活质量 妊娠情况 孕酮及抑制素A水平对异位妊娠患者药物疗效的预测作用 被引量:7 2014年 目的探讨治疗前血清孕酮及抑制素A(INH—A)对异位妊娠(EP)患者药物保守治疗效果的预测作用。方法选择2011年1月~2012年6月湖北省十堰市妇幼保健院妇科接受药物保守治疗的EP患者52例。所有患者均给予单次肌内注射甲氨蝶呤(MTX)(50mg/m^2)及口服米非司酮(50mg,2次/d)3d治疗。对患者治疗前及治疗后血清β-绒毛膜促性腺激素(β—HCG)、孕酮及INH—A水平进行监测。根据患者治疗后血清β~HCG水平能否降至25U/L以下,将患者分为有效组(血清β—HCG≤25U/L)和无效组(血清β—HCG〉25U/L),比较两组患者治疗前血清孕酮及INH—A水平,并采用受试者工作特性曲线(ROC曲线)评价治疗前血清孕酮和INH—A水平对EP患者药物保守治疗效果的预测作用,同时比较有效组患者血清β—HCG、孕酮及INH—A水平降至正常值的时间。结果有效组和无效组患者分别为39例和13例,药物保守治疗有效率为75.00%。有效组患者治疗前血清孕酮水平[(35.79±11.84)nmol/L比(52.54±14.49)nmol/L]和INH—A值[(148.16±36.90)ng/L比(205.19±59.68)ng/L]均明显低于无效组患者(均P〈0.05);ROC曲线结果显示单独采用治疗前血清孕酮或INH—A水平预测药物保守治疗效果的ROC曲线下面积分别为0.821(95%CI:0.784~0.877,P〈0.01)和0.781(95%CI:0.741~0.829,P〈0.01),而联合两者时ROC曲线下面积为0.909(95%CI:0.863~0.947,P〈0.01);有效组患者血清孕酮[(13.78±5.29)d1及INH—A[(4.21±1.56)d]降至正常值以下的时间均明显短于血清β—HCG水平[(25.76±5.75)d]降至正常值以下的时间(均P〈0.05),但血清INH—A水平在降至正常值后存在再次升高的现象,而血清孕酮水平未出现这种情况。结论治疗前血清孕酮和INH—A水平均可作为EP患者药物保� 余锦芬 林虹 代红波 陈红关键词:异位妊娠 孕酮 抑制素A 药物治疗 十堰市妇女重复人工流产状况影响因素的研究分析 被引量:8 2017年 目的:探讨十堰市妇女重复人工流产状况影响因素,以期为临床降低流产率提供依据。方法:回顾性分析2011年3月至2013年7月215例十堰市妇女患者,对其中重复人工流产进行影响因素分析。结果:215例妇女中重复人工流产31例,发生率为14.42%,其中年龄低(20~25岁)、文化程度低、低收入(<4万元/年)、流动人口、未婚、不了解避孕知识是十堰市妇女重复人工流产单危险因素(P均<0.05),也是独立危险因素(P值分别为0.011、0.013、0.014、0.023、0.025、0.027)。结论:流动人口、文化程度低、收入低、未婚、不了解避孕知识是十堰市妇女重复人工流产的影响因素,要加强对人工重复流产危害性等宣传,做好避孕保护,以降低重复流产率。 赵琴 余锦芬关键词:重复人工流产 影响因素 多次人工流产女性人口学特征分析 被引量:6 2015年 目的:分析多次人工流产妇女的一般人口学特征,制定此类人群的健康教育方案,减少多次人工流产的发生率。方法选择门诊接受人工流产手术2次以上的254例女性,采用统一门诊制式的表格病例,由门诊医生负责对调查对象进行询问并统一填写,将数据资料经统计整理后进行分析,并采用Logistic回归分析对影响妇女多次人工流产的因素进行分析。结果调查对象年龄介于16~47岁,平均年龄(27.6±4.3)岁;调查对象未婚人数32例,已婚未产人数91例,已产人数131例;<20岁占9.4%,20~24岁占12.6%,25~29岁占18.9%,30~34岁占28.7%,35~39岁占12.5%,>40岁占17.7%;小学及以下文化者占41.8%,初中学历占30.3%,高中及中专学历占17.4%,大学及大专学历占10.6%;调查对象均未采用宫内节育器避孕,采用口服避孕药者占0.8%,未避孕和采用其他避孕方式者占57.9%、34.1%,年龄、职业、婚姻状况、文化水平、避孕方式是多次人工流产的影响因素,其OR值分别为2.64、3.41、2.08、5.42、9.11。结论增加生殖健康教育和宣传,开展青春期卫生教育,同时设置足够的避孕药具自动销售机等可减少重复人工流产率。 余锦芬 赵琴关键词:人工流产 避孕 人口学特征 生殖健康 雌-孕激素联合用药对人工流产不全患者的疗效比较 被引量:11 2013年 人工流产是终止早妊娠的主要方式。由于手术操作的损伤,一些术后并发症的发生在所难免,其中人工流产不全是临床常见并发症之一。目前,对人工流产不全主要是采取清官术,但是反复的刮宫手术对患者造成的痛苦大,且术后的出血、感染、宫颈粘连等所致的月经过少、闭经、慢性盆腔炎等并发症,不仅给患者带来身体及精神上的损害,而且增加了患者的经济负担。本研究采用雌.孕激素联合用药的方式对人工流产不全患者进行治疗,探讨采用非手术的治疗方式的治疗效果。 余锦芬 代红波 杭富荣关键词:雌-孕激素 人工流产不全 联合用药