- 急性等容性血液稀释自体输血在脊柱手术中的应用被引量：1
- 2009年
- 董梅侯南丽于德利
- 关键词：脊柱手术等容性血液稀释控制性降压
- 丙泊酚对高血压患者的血流动力学影响被引量：1
- 2008年
- 目的：观察丙泊酚对高血压患者的血流动力学影响,探索更加适合高血压患者的麻醉方法。方法：选择腰椎管狭窄合并一期或二期原发性高血压患者40例,在气管内插管全麻下行节段性减压术。所有患者随机分成两组,每组20例。组：诱导插管后持续吸入异氟醚1.3%-1.5%,微量泵输注芬太尼2μg/（kg·h）,维库溴铵0.8 mg/（kg·h）;组：诱导插管后微量泵输注丙泊酚8 mg/（kg·h）,芬太尼和维库溴铵的用法用量同组。术中持续监测患者SBP、DBP、MAP、HR、SpO2,并记录麻醉前（T1）、切皮（T2）、减压（T3）、拔管后5 min（T4）的MAP和HR。结果：组的MAP和HR在T2、T3、T4明显高于组（P〈0.05）,并且同术前相比也有显著差异（P〈0.05）。结论：微量泵输注丙泊酚较持续吸入异氟醚更有利于维持高血压患者的血流动力学稳定。
- 侯南丽于德俐
- 关键词：血液动力学现象
- 低血容量合并低血糖1例救治体会
- 2002年
- 1病例介绍
患者女,63岁,体重70kg,ASAⅡ级.因右股骨干骨折入院,拟在硬膜外麻醉下行骨折切开复位内固定术.患者有糖尿病病史2年,饮食控制.
- 侯南丽于德利
- 关键词：低血容量低血糖救治
- 上肢神经阻滞加芬太尼用于术后镇痛的临床观察被引量：3
- 2008年
- 目的:比较在神经阻滞的局麻药中加不同剂量芬太尼对于术后镇痛效果的影响。方法:80例采用腋路臂丛神经阻滞手术患者随机分为四组(每组20例),A组单用局麻药;B、C、D组局麻药中依次加入不同剂量芬太尼,记录手术后不同时间段WHO疼痛评分及不良反应。结果:D组偶见不良反应,A、B、C组镇痛时间依次延长,C、D组无明显差异。结论:在上肢神经阻滞局麻药中加用芬太尼可延长镇痛时间,且不良反应发生率极低,推荐最佳剂量为50μg。
- 刘凌燕侯南丽董梅
- 关键词：臂丛神经传导阻滞镇痛病人控制
- 左旋布比卡因腰麻-硬膜外麻醉在老年人工全髋置换手术中的应用50例分析被引量：5
- 2008年
- 于德俐侯南丽董梅
- 关键词：布比卡因
- 脊柱外科术中输血治疗的回顾性分析被引量：3
- 2013年
- 目的了解脊柱外科手术中输血情况及特点,以便节约血源,更好地开展合理输血。方法回顾性分析2011年12月至2012年11月期间我院498例脊柱后路植骨内固定术患者自体血应用情况及异体血输注情况,分为两组,术中应用自体血回输组(Z组)248例和输异体血而未应用自体血回输(C组)250例。比较两组患者术前和术后的Hb浓度、红细胞压积(Hct)值、血小板(PLT)计数、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)浓度,记录两组患者的术中出血量,术中自体血回输和异体血输入量,术后引流量及术后并发症的发生情况。结果两组患者的一般资料及血常规、血凝常规化验结果无统计学差异(P>0.05)。出血量和术后引流量Z组大于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。Z组248例自体血回输患者回输洗涤红细胞103 484 ml(平均Hct=50%,相当于库血Hct=40%约129355 ml),即每例患者回输自体血417 ml,相当于节约库血522 ml。Z组人均输少白红细胞(2.7±1.1)U;术后Hb(96.8±15.5)g/L。C组人均输注少白红细胞(2.9±1.3)U,与Z组比较无统计学差异(P>0.05);术后Hb(106.3±15.1)g/L,与Z组比较差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者术后均无严重并发症发生。结论出血量较大的脊柱后路植骨内固定术患者应用自体血回输可节约异体红细胞,且不增加并发症风险,但应注意纠正凝血功能。
- 袁莉刘爱杰朱孔娟刘陕岭侯南丽
- 关键词：输血自体脊柱
- 沙滩椅位肩关节镜手术对高血压患者脑氧饱和度和术后认知功能的影响被引量：8
- 2018年
- 目的观察沙滩椅位肩关节镜手术对高血压患者脑氧饱和度和术后认知功能的影响。方法将40例ASAⅠ～Ⅱ级肩关节镜手术患者分为两组,20例血压正常者为对照组,20例合并高血压者为实验组。监测麻醉诱导平稳后(为T_1)、沙滩椅位时(为T_2)、控制血压满足术者肩关节镜下手术操作需要后(为T_3)3个时点的颈静脉球静脉血氧饱和度(SjvO_2)和健侧肱动脉平均动脉压(MAP)。记录术前及术后24 h简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分,评估患者术后认知功能变化。结果健侧肱动脉MAP对照组和实验组T_2、T_3均低于T_1(P<0.05),T_2、T_3时点与T_1的差值(ΔT_2、ΔT_3)实验组高于对照组(P<0.001)。SjvO_2对照组和实验组T_2、T_3时点均低于T_1(P<0.05),并且T_2时实验组低于对照组(P<0.001)。实验组3例出现了SjvO_2显著下降,分别为45%(T_3)、47%(T_2)和43%(T_3),其对应的健侧肱动脉MAP分别为8.4、9.1、8.7 kPa,及时调整血压后SjvO_2恢复到55%、58%和56%。MMSE评分两组术后24 h与术前比较以及两组之间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论沙滩椅位和控制性降压时高血压患者健侧肱动脉MAP和SjvO_2下降更显著,两组均未出现术后认知功能障碍。
- 侯南丽陈小涛董梅
- 关键词：肩关节镜手术高血压平均动脉压脑氧饱和度术后认知功能
- 自体血液回收联合控制性降压减少输血及对脑组织氧合和乳酸代谢的影响
- 目的:观察自体血液回收和控制性降压两种减少异体输血的方法，对脊柱外科手术患者脑组织氧合和乳酸代谢的影响，探讨两种方法联合应用的安全性及有效性。 方法:选择2011年12月至2013年5月期间我院ASA分级Ⅰ-Ⅱ级脊柱外...
- 侯南丽
- 关键词：自体血回输控制性降压
- 文献传递
- 下肢骨折病人肺栓塞的术前防治被引量：2
- 2011年
- 下肢骨折病人是下肢深静脉血栓和肺栓塞的高发人群,因此,做好下肢骨折病人肺栓塞的术前防治有着重要的临床意义。2007年10月至2009年10月,我们对256例下肢骨折患者在术前采取了一些有效预防肺栓塞发生的措施,取得了满意的效果,现报告如下。
- 侯南丽于德琍董梅
- 关键词：肺栓塞下肢骨折
- 自体血液回收联合控制性降压减少输血及对脑组织氧合和乳酸代谢的影响被引量：4
- 2014年
- 目的：观察自体血液回收和控制性降压两种减少异体输血的方法及对脊柱外科手术患者脑组织氧合和乳酸代谢的影响，探讨两种方法联合应用的安全性及有效性。方法选择2011年12月至2013年5月我院ASA 分级Ⅰ～Ⅱ级脊柱外科手术患者60例，随机分成试验组（自体血回输联合控制性降压）和对照组，每组30例。两组患者均选择全身麻醉。于术前（T0）、术毕（T2）和术后24 h（T3）分别取右侧颈静脉球血和桡动脉血进行血气分析，记录动脉血氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）、颈静脉球血氧分压（PjvO2）、颈静脉球血氧饱和度（SjvO2）、动静脉血乳酸含量（LacA、Lacjv），并根据Fick公式分别计算脑动脉血氧含量（CaO2）、颈静脉球血氧含量（CjvO2）、脑氧耗[C（a-jv）O2]、脑氧摄取率（CERO2）及动静脉血乳酸含量差（ADVL）。T1为术中控制性降压稳定时的时点。记录两组患者的输液量、失血量、自体血回收量和异体血输入量及上述各时间点的血红蛋白值。结果两组患者年龄、体重、心率（HR）、术前血红蛋白水平（Hb）及术前凝血指标差异均无统计学意义（P＞0.05）；试验组异体血输注量明显少于对照组（P＜0.01）；试验组术毕（T2）、术后24 h（T3）Hb明显高于对照组（P＜0.01）。两组T0时CaO2、CjvO2、CERO2和ADVL差异均无统计学意义（P＞0.05）。与T0时相比，两组患者术毕（T2）及术后24 h（T3）时， CaO2、CjvO2显著下降（P＜0.05或P＜0.01）；相同时点比较，对照组T2、T3时CaO2、CjvO2下降快于试验组，差异有统计学意义（P＜0.01）。试验组T2、T3时与T0时相比，CERO2下降，差异有统计学意义（P＜0.01）；而对照组T2、T3时与T0时相比，CERO2上升，差异统计学意义（P＜0.01）。ADVL两组各时点差异均无统计学意义（P＞0.05）。试验组术中应用硝酸甘油控制性降压，术�
- 侯南丽袁莉刘爱杰王世端武贞芝
- 关键词：输血外科手术
