傅宏
- 作品数：115 被引量：285H指数：8
- 供职机构：第二军医大学长征医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生文化科学哲学宗教生物学更多>>
- 肝移植术后环孢素微乳剂与他克莫司疗效比较Meta分析被引量：3
- 2008年
- 目的:评价肝移植术后以环孢素微乳剂(Neoral)或他克莫司(FK506)为基础的免疫抑制治疗的疗效差异。方法:根据纳入标准.摘录15篇文献中有关试验设计、研究对象特征、研究结果等内容,用RevMan4.2.8软件进行分析。结果:两组的患者/移植物存活率、肾毒性和感染发生率差别无统计学意义,RR(95%CI,P)分别为:0.99(0.96～1.02,0.37),0.97 (0.92～1.03,0.30).0.99(0.87～1.13,0.86).1.08(0.97～1.20,0.16);FK506组高血压、急性排斥反应发生率相对较低,而急性排斥反应严重程度无差别,RR(95%CI,P)分别为:1.34(1.15～1.55,0.0001),1.15(1.06～1.26,0.001),1.00(0.92～1.22,0.98);FK506组术后1年的糖尿病发病率显著较高,1年后差异不明显,RR(95%CI,P)分别为:0.72(0.62～0.83,<0.0001),1.47(0.98～2.20,0.06)。结论:两组患者/移植物存活率、肾毒性、感染发生率无显著差异;FK506相对于Neoral能减少急性排斥反应发生,但并不能减轻其严重程度;肝移植术后对于糖尿病患者推荐使用Neoral,高血压患者则以FK506为宜。
- 肖亮傅宏倪之嘉丁国善施晓敏郭闻渊谢江平刘炜阳揭宇高晓刚马钧王正昕傅志仁
- 关键词：他克莫司肝移植META分析
- 肝移植术后环孢毒素微乳剂与他克莫司疗效比较系统评价
- 目的：评价肝移植术后以环孢霉素微乳剂(Neoral)或他克莫司(FK506)为基础的免疫抑制治疗的疗效差异。方法：根据纳入标准,摘录15篇文献中有关试验设计、研究对象特征、研究结果等内容,用 RevMan4．2软件进行分...
- 肖亮傅宏倪之嘉谢江平刘炜阳揭宇高晓刚施晓敏郭闻渊马钧王正昕傅志仁丁国善
- 关键词：他克莫司肝移植
- 文献传递
- 一种肝脏模拟装置
- 本发明公开了一种肝脏模拟装置，包括：模型主体、段块结构、动静脉血管；所述模型主体由八块独立的段块结构构成；所述段块结构之间按照真实肝脏区段结构位置拆卸式组合连接；所述模型主体正侧的纵断面上内嵌设置动静脉血管。该模型以真实...
- 郭闻渊毛家玺滕飞赵渊宇李静静鲁欣翼钟瀚翔傅宏
- 重肝肝移植手术应用微孔多聚糖止血球的止血效果(附18例临床报告)被引量：4
- 2006年
- 傅宏丁国善于勇倪之嘉张友磊王海梁傅志仁
- 关键词：肝炎肝移植微孔多聚糖止血球止血
- 肝移植治疗酒精性肝病的单中心回顾性研究被引量：4
- 2018年
- 目的观察肝移植（TJT）治疗酒精性肝病（ALD）的疗效及预后。方法对第二军医大学长征医院2005年4月-2017年6月因ALD行LT手术的40例患者的临床资料进行回顾性分析。结果术后随访至2017年8月31日，随访时间2～4518d，中位数997d。40例患者中8例死亡，其中3例死于多器官功能衰竭，2例死于胆道并发症，死于移植肝衰竭、脓毒血症、肝癌复发者各1例。1年生存率为81．0％，5年生存率为77．0％。术后肿瘤复发或新发4例。术后首次复发时间189～337天，中位数236．5d。复发或新发部位肝脏、结肠＋肺部、肺部、骨（腰椎）各1例。术后复饮6例（15．O％）。多因素分析表明：年龄为可能的相关预后因素（RR=1．109，P〈0．05）。术前饮酒史年数、每日摄入乙醇量、戒酒时间、既往上消化道出血史、脾切除史、是否合并肝细胞癌、MELD评分、Child—Pugh评分、总手术时间、无肝期时间、冷缺血时间、术中出血量以及术后复饮、肿瘤复发或新发则与术后生存率无明显关联（P〉0．05）。结论ALD好发于40～60岁，年龄是影响ALD肝移植术后患者生存预后的独立因素。患者年龄越小，术后预后越佳。
- 毛家玺袁航滕飞邹游傅宏董家勇董骏峰马钧丁国善郭闻渊
- 关键词：酒精性肝病肝移植酗酒
- 不同手术方式对重型肝炎与终末期肝硬化病人肝移植术后恢复的影响(附36例报告)
- 2005年
- 目的探讨重型肝炎或终末期肝硬化病人采用不同肝移植手术方式对术后恢复的影响。方法36例病人均为重型肝炎或终末期肝硬化,并有不同程度的并发症。其中采用经典原位肝移植术9例,改良背驮式肝移植术27例,术后均转入监护病房,常规给予免疫抑制剂、抗感染及抗病毒药物,观察术后各项指标,比较两组采用不同术式的病人术后恢复情况。结果比较两组术式术后病人肝肾功能恢复时间及并发症的发生状况均无显著差异(P>0·05)。两组围手术期肝肾功能随时间变化均数曲线趋势基本相似。结论重型肝炎或终末期肝硬化病人肝移植术后恢复情况与手术方式无明显关系。
- 傅宏傅海龙丁国善马钧王正昕倪之嘉施晓敏郭闻渊傅志仁
- 关键词：肝硬化病人重型肝炎术后恢复背驮式肝移植术原位肝移植术观察术后
- 趋化因子CXC家族成员在大鼠肝移植急性排斥反应中的作用
- 2009年
- 目的探讨趋化因子Mig、IP-10、I-TAC及其受体CXCR3的表达在大鼠肝移植手术前后的动态变化,分析其与肝移植急性排斥(AR)的关系。方法改良"二袖套"法建立大鼠原位肝移植模型和AR模型,分为4组:手术创伤组,肝移植无排斥组,肝移植急性排斥组,免疫抑制剂组。ELISA法检测血清Mig、IP-10、I-TAC表达。流式细胞仪检测外周血淋巴细胞CXCR3的表达,用Cellquest软件分析阳性细胞百分率。半定量RT-PCR检测各组第7天肝脏组织CXCR3-mRNA的表达。结果(1)各组大鼠手术后外周血趋化因子Mig,IP-10,I-TAC及其受体CXCR3表达出现明显升高。(2)AR组在术后第3～5天起Mig,IP-10,I-TAC及其受体CXCR3表达均高于其他各组(P<0.01)。(3)AR组大鼠在移植后第7天,外周血Mig、IP-10、I-TAC和CXCR3的表达随着AR组RAI积分的升高而逐步升高,相关系数分别为0.79,0.89,0.82,0.92(P<0.05)。结论血清中趋化因子Mig、IP-10、I-TAC及其受体CXCR3的高表达与AR密切相关,有望成为诊断AR较特异、敏感的指标。
- 王海梁肖亮刘芳倪之嘉傅宏丁国善施晓敏郭闻渊马钧王正昕傅志仁
- 关键词：趋化因子肝移植移植物排斥
- 他克莫司对临床供肝保存的作用研究
- 目的:研究在器官保存液中添加他克莫司对临床供肝的保护作用. 方法:试验组受者的供肝保存液中加入他克莫司,连续观察肝移植术后早期肝功能的恢复并与对照组进行对比分析. 结果:试验组肝移植受者术后总胆红素和转氨酶这...
- 张建军傅志仁丁国善张明王正昕傅宏郭闻渊朱有华
- 关键词：肝移植术术后肝功能他克莫司
- 文献传递
- 重组人内皮细胞抑制素腺病毒载体体外活性作用的研究
- 2002年
- 目的 :研究表达人内皮细胞抑制素 ( endostatin)的腺病毒载体的体外活性作用。 方法 :用重组人内皮细胞抑制素腺病毒载体体外转染人结肠癌 SW62 0细胞 ,观察肿瘤细胞生长情况 ,并观察其上清对大鼠肺毛细血管内皮细胞、新生牛主动脉内皮细胞及人脐静脉内皮细胞生长的影响。 结果 :MTT法检查证实重组腺病毒对结肠癌细胞生长无抑制 ,锥虫蓝染色证实转染的人结肠癌 SW62 0细胞上清对各种血管内皮细胞的生长均有较强的抑制作用。 结论 :重组人内皮细胞抑制素腺病毒载体体外对各种血管内皮细胞生长均有较强的抑制作用 。
- 倪之嘉潘卫王元和戚中田傅宏傅志仁王强
- 关键词：腺病毒科血管内皮体外活性
- 细胞免疫功能测定在肝移植术后早期真菌感染防治中的应用被引量：6
- 2010年
- 目的探讨细胞免疫功能监测在肝移植术后早期真菌感染防治中的应用。方法对2004年1月至2010年1月间所施行的679例尸体肝移植的临床资料进行回顾性分析，受者术后均采用他克莫司（Tac）＋吗替麦考酚酯＋泼尼松预防排斥反应。根据真菌感染防治方案不同将679例分为3组，A组：常规经验防治，共394例，所有受者术后常规使用氟康唑2周；B组：结合T淋巴细胞亚群计数防治，共151例，术后1周时，CD4＋T淋巴细胞计数〈100×10^6／L，CD4＋细胞／CD8＋细胞比值〈1．0的受者，维持血Tac浓度在较低水平，给予氟康唑口服2周；C组：根据T淋巴细胞亚群计数、CD4＋细胞／CD8＋细胞比值和CD4＋T淋巴细胞ATP值进行个体化防治，共134例。分析各组真菌感染发生率、病死率、急性排斥反应发生情况以及真菌感染与细胞免疫功能的关系。结果A、B、C组真菌感染发生率依次下降，分别为28．9％、21．2％和19．4％，差异有统计学意义（P〈0．05），病死率分别为16．7％、12．5％和3．8％，虽呈下降趋势，但差异无统计学意义（P〉0．05），急性排斥反应发生率依次下降，分别为28．4％、17．2％和13．4％，差异有统计学意义（P〈0.01）。B、C组真菌感染病例CD4＋T淋巴细胞计数为（147±43）×10^6／L；计数〈100×10^6／L的受者病死率高达50．0％，计数为（100-200）×10^6／L者的病死率为2．4％（1／41），二者间的差异有统计学意义（P〈0．05）。CD4＋T淋巴细胞计数与ATP值间无线性相关关系，真菌感染病例的ATP值为（117±61）μg／L。结论根据T淋巴细胞亚群计数和CD4＋T淋巴细胞ATP值量化评估肝移植受者细胞免疫功能，进行个体化免疫调节，制定个体化真菌感染防治方案，是减少肝移植术后早期真菌感染，降低真菌感染病死率的有效方法。
- 李瑞东殷浩傅宏王正昕马钧
- 关键词：肝移植免疫细胞真菌
