关怀敏
- 作品数：176 被引量：974H指数：16
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- 相关领域：医药卫生文化科学生物学轻工技术与工程更多>>
- 心肌缺血─再灌注白细胞介素-1的变化及其与血液动力学关系
- 1999年
- 目的探讨心肌缺血—再灌注时白细胞介素－1（IL－1）的变化及其与血液动力学的关系。方法在犬心肌缺血再灌注模型上用热稀释法测定心输出量（Co），左室插管测定左室收缩压（LVSP）、左室舒张压（LVDP）、左室内压最大变化速率（±dp／dtmax），同时用MT细胞增殖法测定冠脉循环中IL－1的动态变化。结果缺血再灌注的冠脉循环中IL－1水平明显升高，其峰值与同步测定的Co和LVSP、＋dp／dtmax呈显著负相关，与LVDP、－dp／dtmax值呈显著正相关。结论在心肌缺血再灌注时IL－1可以作为反映心功能受损程度的一项指标。
- 关怀敏王翠花刘瑞云张延荣黄振文
- 关键词：心肌缺血白细胞介素1血液动力学
- 应用光学相干断层成像评价药物洗脱支架术后再发急性冠脉综合征患者的原因被引量：4
- 2013年
- 目的探讨冠脉药物洗脱支架术后再发急性冠脉综合征(ACS)患者的可能原因。方法收集自2010年8月至2012年7月,本中心收治11例曾接受过冠脉支架介入治疗(PCI)治疗并植入药物涂层支架(DES),再发ACS的(男性9例,女性2例)患者,对该11例患者进行回顾性分析。应用光学相干断层显像(OCT)技术对罪犯血管检查,了解罪犯血管的病变情况。结果 DES植入术后再发ACS者不稳定性心绞痛(UA)多见,7例(7/11,63.6%),非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)1例(1/11,9%),ST段抬高心肌梗死(STEMI)3例(3/11,27.2%)。罪犯血管前降支(LAD)多见,8例(8/11,72.7%),右冠脉(RCA)3例(3/11,27.2%)。STEMI患者冠脉造影(CAG)诊断为支架内血栓形成(ST),OCT诊断为支架贴壁不良,同时存在支架内新生粥样硬化斑块(NAP)形成并破裂,NSTEMI患者CAG诊断为晚期支架内血栓形成(LST),OCT诊断为支架内NAP形成并破裂。UA患者CAG诊断为LST,OCT诊断为NAP、支架贴壁不良。7例(63.6%)患者存在吸烟史〔7例(100%)未能戒烟〕,8例(72.7%)患者LDL-C控制不达标。结论支架贴壁不良和支架内新生粥样硬化斑块破裂均可导致LST的发生。支架内新生动脉粥样硬化斑块是引起DES植入后再发ACS的另一主要病因。
- 陈玉善张金盈关怀敏解金红邱承杰
- 关键词：急性冠状动脉综合征
- 心包穿刺简易装置在基因转染中的应用
- 2007年
- 目的探讨自制心包穿刺装置转染心脏的安全性、可行性。方法应用磷酸钙沉淀方法制备携带大肠杆菌LacZ基因复制缺陷的重组腺病毒(Ad-LacZ),将12头中国小型猪分为实验组和对照组,采用球囊堵塞前降支第一对角支远端,心肌梗死模型建立后即刻,采用自制简易心包腔穿刺装置经皮剑突下穿刺,成功后置中心静脉导管于心包腔内并行转染,28 d后处死。实验组:胶原酶1200 U及透明质酸酶3000 U预处理心包后,在心包腔内注射Ad-LacZ基因2.0×109p.f.u;对照组:同样方法预处理心包后,在心包腔内注射生理盐水1 mL。于注射后3、7及28 d分别对缺血心肌进行染色及病理观察。结果冠状动脉造影证实前降支远端完全闭塞,病理显示心肌有缺血和梗死;实验组注射Ad-LacZ基因后第3、第7天及28d后X-gal染色有阳性细胞,以第7天最明显,对照组无阳性细胞。结论自制的心包腔简易穿刺装置将腺病毒载体转染至缺血心肌是安全的,可行的,并且腺病毒可持续表达4周。
- 刘鹏刘宇解金红关怀敏王枫岭钱其军
- 关键词：腺病毒心肌梗死基因治疗基因转染心包腔
- 介入治疗联合经血栓抽吸导管冠状动脉内应用替罗非班对急性心肌梗死患者的效果被引量：21
- 2014年
- 目的探讨在急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)中进行血栓抽吸术并经抽吸导管冠状动脉内给予替罗非班的有效性和安全性。方法 选择2011年8月一2013年8月收治的ASTEMI患者57例,随机分为2组,治疗组30例(静脉应用替罗非班,PCI术中行血栓抽吸,经抽吸导管行替罗非班冠状动脉内注射),对照组27例(单纯行PCI治疗,仅静脉应用替罗非班)。观察2组术后即刻的冠状动脉TIMI分级,以及手术前后肌酸激酶同工酶(CK—MB)峰值;术后1.5 h心电图ST段回落指数(STR)≥50%比率;比较术后1周及3个月时的左心室射血分数(LVEF)和左心室舒张末期内径(LVEDD)的变化;比较2组患者出血率及主要心血管不良事件(MACE)发生率。结果 治疗组术后即刻冠状动脉造影TIMI 3级所占比例、术后1.5 h心电图STR≥50%比率均高于对照组(P<0.05);治疗组心肌酶CK—MB达峰时间显著短于对照组(P<0.05);术后1周、3个月时2组LVEDD及LVEF均有显著差异(P<0.05)。2组患者术后大出血情况及MACE发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论 急诊PCI术中应用血栓抽吸并经抽吸导管冠状动脉内给予替罗非班可增加心肌水平的血流灌注,减少坏死心肌数量,改善近期预后,疗效显著,安全性好。
- 陈玉善解金红罗明华邱承杰王贺董文杰宗永华关怀敏
- 关键词：经皮冠状动脉介入血栓抽吸替罗非班
- 急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗后心肌内出血的研究进展被引量：14
- 2022年
- 急诊经皮冠状动脉介入治疗早期开通了急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心外膜闭塞血管,但半数以上患者远端冠状动脉微循环未得到有效恢复,进而增加死亡率。因此,缺血后冠状动脉微循环功能障碍(CMD)不容忽视,目前认为CMD可能主要包括微血管渗漏、微血管梗阻和心肌内出血,IMH是心肌微循环障碍最严重的类型,并可维持数月,严重时可发生心肌内血肿甚至心肌穿孔。
- 张磊关怀敏
- 关键词：急性心肌梗死心脏磁共振成像
- 急性冠脉综合征患者PCI术后抗栓治疗的研究进展被引量：4
- 2015年
- 急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是冠心病比较危重的一种类型,常需要紧急处理[1]。经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗已成为救治ACS患者的重要手段,它可以及时开通罪犯血管,恢复心肌的供血供氧,显著降低死亡率并改善预后。但是由于再内皮化延迟导致的术后支架内血栓形成(早期、
- 孙丹司春婴陈玉善解金红柴爽爽关怀敏
- 关键词：急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入抗栓治疗
- 线粒体氧化应激在心房颤动电重构机制中的研究进展
- 2023年
- 线粒体是心肌细胞的发电厂,为心肌细胞的各项活动提供能量,心肌细胞中线粒体的含量较为丰富。近年来越来越多的研究表明,心脏电重构是心律失常的电基础。线粒体发生氧化应激时,线粒体的结构和功能发生改变,引起心房肌细胞的离子通道和缝隙连接通道发生改变,从而导致心房电重构。因此,心房肌细胞线粒体氧化应激在心房电重构过程中发挥着重要作用。
- 王洪伟王贺卢明凯陈玉善关怀敏解金红
- 关键词：心房颤动线粒体氧化应激电重构
- 人工智能在经皮冠脉介入治疗及预后评估中的研究进展被引量：2
- 2021年
- 随着冠状动脉影像学检查手段不断丰富,已成为辅助术者精准完成经皮冠脉介入治疗的重要方法。目前,人工智能辅助冠状动脉影像分析成为了当前研究热点之一,利用深度学习算法自动分割心血管影像,通过整合心血管疾病危险因素优化传统的风险评估模型,从而精准预测病情的演变,为心血管疾病临床诊断和治疗带来许多便利。本文就人工智能相关概念和近来年人工智能在心血管疾病经皮冠状动脉介入治疗领域中的研究现状进行综述。
- 魏珂司春婴王贺陈玉善关怀敏
- 关键词：人工智能经皮冠状动脉介入治疗
- 影响非体外循环冠脉搭桥手术的原因探讨被引量：1
- 2002年
- 目的 探讨非体外循环冠脉搭桥术被迫改变为体外循环下施术的原因和处理、预防措施。方法 1999～2 0 0 1年不完全统计 OPCAB手术 143例 ,术中 2 3例出现严重影响手术继续进行的心律失常、血压波动 ,其中 6例 (3% )术中被迫转变为体外循环下施术 ,其直接原因是 :1不能转复的严重心律失常 (4例 )。 2不能耐受显露靶血管牵拉心脏而出现持续性血压下降 (2例 )。结果 紧急转变为体外循环下完成手术。无手术死亡和术后早期严重并发症发生。结论 术前准备不充分。
- 白振祥关怀敏张力万峰王怀军
- 关键词：冠状动脉疾病冠状动脉分流术手术中并发症OPCAB
- 冠心病患者血清抵抗素水平诊断价值的临床研究
- 2009年
- 目的探讨血清抵抗素水平在冠心病患者中的诊断价值。方法采用病例-对照研究,48例冠心病患者入院时测定血清抵抗素水平,观察24个月时发生不良心血管事件(心原性死亡、非致死性心肌梗死)的情况。Cox比例风险回归分析血清抵抗素水平对研究对象的预后影响,应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)确定抵抗素水平界值,根据该值将患者危险分层,分为高危组和低危组。结果冠心病患者血清抵抗素水平较对照组明显升高[(96±23)vs(16±5)μg/L,P<0.001],而且不同临床类型的冠心病患者间差异显著(均P<0.01);Cox比例风险回归分析显示,血清抵抗素(RR1.216,95%CI:1.203～1.229)和糖尿病(RR2.083,95%CI:1.301～3.334)对估测预后有价值;ROC曲线确定血清抵抗素水平危险分层的最佳界值取93μg/L,其敏感性75%,特异性81.8%,高危组中发生不良心血管事件3例(27.3%),而无事件者为8例(72.7%);低危组中依次分别为1例(8.3%)和36例(91.7%),高危组预后情况较低危组更差(27.3%vs8.3%,P=0.033;RR13.5,95%CI:1.238～147.232)。结论根据血清抵抗素水平可评估冠心病患者的预后,而对其危险分层的最佳界值取值93μg/L可能是较有意义的生化指标。
- 胡天勇刘鹏解金红关怀敏石瑞茹王枫岭李靖赵杰娉陈玉善张燕张辉李刚李莉罗明华
- 关键词：冠心病抵抗素受试者工作曲线
