冷文修
- 作品数：33 被引量：204H指数：9
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金国家高技术研究发展计划国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同血小板功能检测法对老年冠心病患者氯吡格雷抵抗诊断的一致性研究
- 王曦冷文修曹剑范利
- 氯吡格雷治疗后血小板高反应性研究现状被引量：10
- 2013年
- 氯吡格雷是目前冠状动脉支架术后抗血小板治疗的基石，在美国食品与药物管理局（FDA）批准普拉格雷之前，氯吡格雷是惟一被指南推荐使用的噻吩吡啶类抗血小板药物。然而，即使接受足量、长期的氯吡格雷治疗，部分患者仍有心脑血管血栓事件发生，谓之“氯吡格雷抵抗”。氯吡格雷抵抗关注于氯毗格雷对血小板活性的抑制情况，是用药前后对比的相对值，
- 冷文修范利
- 关键词：血小板聚集抑制剂血栓形成血栓弹力描记术多态性单核苷酸
- 组织多普勒成像评价老年单纯舒张功能不全患者左心室收缩功能的变化被引量：11
- 2007年
- 目的 采用组织多普勒（TDI）成像技术评价老年单纯舒张功能不全患者左心室长轴收缩功能的变化.方法 选取老年无症状舒张功能不全患者（老年ADD组）157例、老年舒张性心力衰竭患者（老年DHF组）130例及健康老年人（正常对照组）89例,应用TDI成像技术测量二尖瓣环水平左心室室间隔、侧壁、前壁、下壁心肌长轴方向收缩期心肌峰值运动速度（Sm）;Simpson法测量左心室射血分数（LVEF）.结果 与正常对照组比较,老年ADD组与老年DHF组二尖瓣环水平心肌侧壁、前壁、下壁Sm值、Sm均值及老年DHF组室间隔Sm值显著降低（P＜0.05～0.001）,且老年DHF组Sm值降低幅度更大（P＜0.05～0.001）.结论 老年单纯舒张功能不全患者存在左心室长轴收缩功能降低,Sm较LVEF能更敏感地检测到轻度收缩功能不全的存在.
- 梁致如范利何昆仑刘涛冷文修
- 关键词：心肌收缩
- 脑钠肽和N末端脑钠肽前体在老年舒张性心力衰竭患者中的比较被引量：16
- 2008年
- 目的对老年舒张性心力衰竭（DHF）患者血浆脑钠肽（BNP）和N末端脑钠肽前体浓度进行比较，探讨其在老年DHF中的诊断价值。方法对诊断为DHF的老年患者129例（DHF组）及老年健康体检者77例（对照组）行心脏超声检查，应用酶联免疫法测定其血浆BNP浓度，采用电化学发光法双抗体夹心免疫法测定血浆N末端脑钠肽前体浓度，比较两组血浆BNP和N末端脑钠肽前体浓度及其与心脏舒张功能障碍分级的关系，并作受试者R0c曲线分析。结果DHF组血浆BNP和N末端脑钠肽前体水平均较对照组显著升高（P〈0．01）；且与舒张功能障碍程度相对应（P〈0．01）；血浆N末端脑钠肽前体水平高于BNP，并显著相关（r=0，812，P〈0.01）；ROC曲线下面积（AUC）为0，711（95％CI：0．630～0，792），120ng／L作为界值的灵敏性为81．0％，特异性为63，3％；N末端脑钠肽前体AUC为0．765（95％CI：0．691～0．839），200ng／L作为界值的灵敏性为82．3％，特异性为73．3％。结论血浆BNP和N末端脑钠肽前体均对老年DHF有一定的诊断价值；N末端脑钠肽前体是一个较BNP更为敏感的诊断DHF的生化指标。
- 王亮冷文修何昆仑范利
- 关键词：充血性N末端脑钠肽
- 典型复杂高危有经皮冠状动脉介入治疗适应证患者1例处理策略被引量：2
- 2020年
- 1临床资料患者男,81岁。主因“反复活动后胸痛1周”于2018年11月9日入阜外医院住院治疗。患者入院1周前出现快走时胸痛,伴出汗、浑身发抖,休息后可迅速缓解,休息及夜间睡眠时无发作,可平卧。因以上症状反复发作,遂到当地医院就诊,行冠状动脉造影示:左前降支近中段重度狭窄伴弥漫钙化,左回旋支近中段重度狭窄,右冠状动脉近中段中度狭窄,后降支开口重度狭窄,给予药物治疗(具体不详)。次日凌晨1点睡眠中再发胸痛,伴出汗,含服速效救心丸后持续1 h左右方缓解,为进一步治疗转来阜外医院就诊。既往有高血压病、2型糖尿病、高脂血症及卒中病史多年。
- 冷文修冷文修高立建
- 关键词：高危适应证
- 美托洛尔对舒张性心力衰竭兔神经内分泌系统的影响被引量：1
- 2010年
- 目的研究美托洛尔对舒张性心力衰竭兔神经内分泌系统的影响。方法雄性新西兰兔30只随机分为3组:手术组在右侧肾动脉上1cm处行腹主动脉缩窄术;手术治疗组从术后第1天起应用美托洛尔治疗;假手术组作为对照组。术后观察心衰的临床表现,定期复查超声心动图,并监测全身和心肌局部AngⅡ、ET-1、NE和NT-proBNP变化。结果手术治疗组的心衰发生率明显低于手术组,心室结构和功能达到显著改善,血清AngⅡ(25.57vs38.16,P<0.01)、ET-1(21.14vs35.96,P<0.01)和血清与心肌NE(97.90vs128.51,P<0.01;11.77vs17.28,P<0.05)、NT-proBNP(221.92vs305.76,P<0.01;24.33vs30.53,P<0.05)显著降低。结论美托洛尔可有效抑制DHF兔的全身和心肌局部神经内分泌系统激活。
- 蔡毅范利何昆仑闫丽辉冷文修
- 关键词：美托洛尔神经内分泌
- 老年高血压患者伴急性脑血管病诱发多器官功能衰竭与年龄的相关研究:5798例分析被引量：15
- 2011年
- 目的回顾性分析年龄与老年高血压患者伴急性脑血管病（ACVD）诱发老年多器官功能不全综合征（MODSE）的相关性,探讨年龄和ACVD对老年高血压患者发生MODSE的预测价值。方法回顾性分析1993年1月至2008年12月16年间因高血压住院或住院期间出现高血压的19 996例60岁以上患者的病历资料,调查各年龄段老年高血压患者中因ACVD诱发MODSE的发病率,并采用Spearman等级相关分析、Pearsonχ~2检验及Scheffe法对发病率进行统计分析。结果在19 996例高血压病例中,5798例为ACVD,发病率为29.0%;ACVD中2885例并发了MODSE,发病率49.8%,较非ACVD患者中MODSE的发病率（16.5%）显著升高3.02倍（χ~=22365.04,RR=5.022;95%CI4.692～5.375;P=0.000）。年龄与老年高血压患者并发ACVD和ACVD患者诱发MODSE发病率亦密切相关（r=0.964和r=1.000;均P=0.000）。ACVD和非ACVD患者在不同年龄段发生MODSE的风险均有差异（χ~2=570.13和225.62,均P=0.000）。分别以69,79,89岁为年龄分界,高于年龄分界点的ACVD患者MODSE的发病率均较低于年龄分界点者升高。79岁是ACVD患者易发MODSE显著的年龄分界点。结论增龄是ACVD诱发老年高血压患者发生MODSE的重要因素。79岁是ACVD诱发老年高血压患者发生MODSE明显的分界年龄。
- 崔华胡亦新范利叶平胡国梁戴伟冷文修
- 关键词：高血压多器官功能衰竭脑血管障碍年龄分布
- 新西兰兔腹主动脉缩窄术后心肌收缩和舒张功能的变化被引量：3
- 2007年
- 目的观察新西兰兔腹主动脉缩窄术后不同时间点心肌收缩和舒张功能的变化。方法30只新西兰兔随机分为2组:手术组(20只)行腹主动脉缩窄术,假手术组(10只)作为对照。术后观察兔精神状态、饮食、活动等变化。手术前后监测血流动力学变化并定期行超声心动图检查。结果术后4周,手术组出现心室肥厚,等容舒张时间延长。术后8周,组织多普勒提示二尖瓣舒张早期血流峰速与舒张晚期血流峰速比值和心肌收缩期血流峰速降低,左心室舒张末压升高(P<0.05);而射血分数无显著差异。结论腹主动脉缩窄术后可造成舒张功能的损伤,同时也伴有轻度收缩功能的损伤。
- 闫丽辉何昆仑蔡毅冷文修范利
- 关键词：主动脉缩窄心室功能
- 超声心动图对老年舒张性心力衰竭患者心脏结构和功能改变的评价被引量：1
- 2010年
- 目的通过超声心动图检查探讨老年舒张性心力衰竭(diastolic heart failure,DHF)患者心脏结构及舒张和收缩功能的变化情况。方法对129例老年DHF患者(DHF组)和79例年龄匹配的健康老年人(对照组)进行超声心动图检查,测量左心室容积、左心房容积、左心室质量,获取二尖瓣血流、右上肺静脉血流频谱,用组织多普勒测量二尖瓣环心室长轴方向的收缩期心肌峰值运动速度(Sm)、舒张早期心肌峰值运动速度(Em)等值,并进行分析。结果与对照组比较,DHF组患者左心室舒张末容积指数轻度增大,左心室质量指数明显增大,左心房容积指数明显增大,Sm和Em均明显下降,差异均有统计学意义(P<0.01)。相关分析显示,Sm与左心室质量指数独立相关(β=-0.018,P<0.01),左心房容积指数与老年DHF患者舒张功能不全程度独立相关(β=0.002,P<0.01)。结论老年DHF患者总体表现为显著的向心性增厚,左心房的大小与舒张功能受损程度相关;收缩与舒张功能的损害,可能共同参与老年DHF发生和发展的过程。
- 冷文修何昆仑范利粱致如智光徐勇
- 关键词：心力衰竭舒张性超声心动描记术心室功能
- 冠状动脉扩张伴高血栓负荷的介入及抗栓治疗二例被引量：4
- 2019年
- 存在弥漫或局部冠状动脉扩张的患者出现急性心肌梗死时常伴随冠状动脉内大量血栓,此时介入治疗常无法获得满意效果,消除冠状动脉内的大量血栓是治疗的关键和难点,目前尚无达成共识的最佳方案。本文报道了2例典型的冠状动脉扩张合并急性心肌梗死年轻患者的诊疗过程和随访结果,虽然血栓抽吸和替罗非班的使用未能达到满意效果,但术后长期氯吡格雷联合华法林的抗栓方案使患者冠状动脉内血栓明显减少甚至完全消失,为后续治疗和决策提供了前提条件。
- 冷文修李向东李向东刘小宁高展宋雷张茵高立建陈珏
- 关键词：冠状动脉血栓形成冠状动脉扩张
