刘明富
- 作品数：8 被引量：34H指数：3
- 供职机构：第四军医大学西京医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金陕西省科学技术研究发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 不同右美托咪定给药方案对后腹腔镜泌尿外科手术苏醒期躁动的临床研究被引量：10
- 2015年
- 目的:本研究旨在比较负荷量和维持量两种右美托咪定给药方案对泌尿外科手术后苏醒期躁动的作用,研究右美托咪定用药的更优化方案。方法:将于气管插管全身麻醉下行腹腔镜泌尿外科手术的患者随机分入两组。负荷量组在麻醉诱导时10 min内泵注右美托咪定1μg/kg。维持量组从麻醉诱导开始至手术结束持续以0.4μg/kg/h的速度输注右美托咪定。采用丙泊酚(1.5-2mg/kg)和芬太尼(2-4μg/kg)进行全麻诱导。麻醉维持采用七氟烷和瑞芬太尼。记录苏醒期最大Ricker镇静-躁动评分和咳嗽的分级。记录从时间零点到对语言指令有反应的时间和苏醒期的缺氧(Sp O2<90%)、喉痉挛等其他并发症的情况。在术后恢复室,记录残余镇静(入ICU时镇静-躁动评分≤3)、疼痛视觉模拟评分(100分数字分级评分法)和恶心呕吐评分。术后24 h用15项问题的恢复质量问卷评估患者。结果:负荷量组苏醒期躁动评分为4(3-7),维持量组为4(3-4),两组间有显著差异(P=0.047)。负荷量组停药至呼之睁眼时间为19.4±8.1 min,S组为16.8±5.6 min,但无统计学差异。其余指标统计学均无差异。结论:与单次负荷量注射相比,维持量泵注方案更有利于减轻后腹腔镜泌尿外科手术后的苏醒期躁动,且不会引起苏醒时间延长。
- 范倩倩刘广林刘明富陈敏栾波谢亚宁董海龙路志红
- 关键词：泌尿外科手术苏醒期躁动
- 机器人辅助妇科手术术中气腹对患者肝肾功能影响的初步临床研究被引量：1
- 2015年
- 目的:研究机器人辅助妇科手术中气腹对术者肝肾功能的影响。方法:择期开腹妇科手术和机器人辅助妇科手术患者各20例,18-65岁,体重指数18-30,美国麻醉医师协会分级1-2级。手术均在全身麻醉下进行。采用丙泊酚(1.5-2 mg/kg)和芬太尼(2-4μg/kg)进行全麻诱导。麻醉维持采用七氟烷和瑞芬太尼。术中维持Narcotrend指数于40-60。分别于手术开始前和结束后30 min抽取静脉血,测定血谷丙转氨酶、谷草转氨酶、尿素氮和肌酐水平并分析其变化。结果:与开腹手术相比,机器人辅助妇科手术气腹后血谷丙转氨酶、谷草转氨酶、尿素氮和肌酐的升高更为明显(P均<0.05)。结论:机器人辅助妇科手术中长时间气腹可能引起肝肾功能的异常。
- 刘广林刘明富王怡董海龙陈敏王韶双路志红
- 关键词：机器人辅助手术气腹肝功能肾功能
- 瑞芬太尼靶控输注对患者意识消失的丙泊酚效应室浓度的影响被引量：5
- 2014年
- 目的:观察在瑞芬太尼靶控输注下,患者意识消失时丙泊酚的效应室浓度。方法:全身麻醉患者分为瑞芬太尼+丙泊酚组(RP)和单纯丙泊酚组(P)。RP组给予瑞芬太尼靶控输注,待瑞芬太尼效应室浓度达到4ng/mL时开始丙泊酚靶控输注,靶控输注浓度为血浆浓度4μg/mL。P组单纯按4μg/mL给予丙泊酚靶控输注。记录患者意识消失时的丙泊酚效应室浓度。结果:瑞芬太尼靶控输注下,令患者意识消失的丙泊酚效应室浓度ECe50值为0.84(0.75,0.93)μg/mL,ECe95值为1.40(1.27,1.59)μg/mL。单纯靶控输注丙泊酚则分别为1.9(1.83,1.98)μg/mL和2.8(2.72,2.94)μg/mL。两组ECe50值和ECe95值均有统计学差异(P均<0.05)。RP组患者意识消失的时间和丙泊酚用量均明显低于P组,Narcotrend指数则高于P组,平均动脉压降低也较P组严重(P均<0.05)。结论:瑞芬太尼可增强丙泊酚的镇静效果,降低令患者意识消失的丙泊酚效应室浓度。
- 路志红董辉刘明富冯大鹏董海龙
- 关键词：瑞芬太尼丙泊酚靶控输注效应室浓度
- 双孔钾通道TREK-1结构、分布、调控因素及其抗癫痫作用的研究进展被引量：2
- 2014年
- 钾离子通道是最大最复杂的离子通道家族,迄今为止在人类基因组中共克隆出了70余种钾离子通道亚型,其中双孔钾离子通道是近年来新发现的一类钾离子通道亚家族,它们在结构上与电压依赖性钾通道、钙激活钾通道,内向整流型钾通道等传统的单孔钾离子通道差异很大。双孔钾离子通道,具有4个跨膜片段,形成独特的2个孔道结构域,主要介导背景钾电流。由于其介导背景钾电流而参与并维持静息膜电位形成等重要生理作用而备受关注。近年来研究最多的双孔钾通道TREK-1几乎表达于机体的每一个细胞,可被细胞内酸度、膜牵张、多不饱和脂肪酸、温度、受体偶联第二信使系统调控,调节细胞兴奋性,参与一系列生理、病理过程,与神经系统疾病如癫痫密切相关,本文就此做一综述。
- 王晖肖昭扬高琴琴刘明富
- 关键词：双孔钾通道TREK-1脑缺血癫痫
- 全麻患者术前焦虑评分与丙泊酚诱导参数的相关性被引量：1
- 2013年
- 目的评估全麻患者术前焦虑评分与丙泊酚靶控输注(TCI)诱导过程中患者意识消失(LOC)所需时间和丙泊酚效应室浓度(Ce)的相关性。方法选择拟于全麻下行择期妇科手术的患者,术前对患者进行焦虑评分。患者入室后给予丙泊酚TCI,目标血浆浓度设为4 mg/L。记录患者对大声呼唤无反应(LOC)所需的时间和丙泊酚的Ce。采用Pearson相关性分析研究术前焦虑评分和两者的相关性。结果中度和重度焦虑患者的LOC所需时间和丙泊酚Ce均显著小于无焦虑患者。患者术前焦虑评分与LOC所需时间和丙泊酚Ce均显著负相关,Pearson相关系数分别为-0.4和-0.7。结论患者术前焦虑状态与丙泊酚诱导过程中患者意识消失的速度相关。焦虑患者更易入睡。
- 路志红董辉刘明富董海龙
- 关键词：焦虑丙泊酚靶控输注全身麻醉
- 头低体位对腹腔镜全子宫切除术患者Narcotrend指数的影响被引量：11
- 2013年
- Narcotrend指数是以神经电生理技术为基础,用于监测麻醉深度的指标[1].年龄、肌电活动等因素均可影响Narcotrend指数[2-3],从而影响对麻醉深度的判断.腹腔镜手术中常采用头低体位,以利于操作的进行.头低体位可能增加脑血流灌注,从而影响脑电活动.BIS也是基于神经电生理技术的麻醉深度监测指标,与Narcotrend指数具有可比性[4-5].研究表明,头低体位可引起BIS值升高[6].该体位是否会影响Narcotrend指数尚有待研究.本研究拟探讨头低体位对腹腔镜全子宫切除术患者Narcotrend指数的影响.
- 路志红董辉刘明富赵婷冯大鹏徐宁董海龙
- 关键词：子宫切除术患者腹腔镜体位神经电生理技术
- E-PASS评分系统用于评估老龄患者消化道手术后并发症和转归的临床价值研究被引量：1
- 2014年
- 目的:评价日常活动和手术应激评估(Estimation of physiologic ability and surgical stress,E-PASS)系统用于评估老龄患者消化道手术后并发症和转归的临床价值。方法:回顾性分析2011年7月至2013年7月西京医院消化外科所有65岁以上的患者的临床资料,计算其中行消化道手术者的E-PASS评分,并记录这些患者术后并发症的发生情况和患者术后的住院时间。分析E-PASS评分和几项该评分未涉及的因素与老龄患者消化道手术后并发症的发病率、死亡率、住院时间的相关性。结果:研究共纳入1236例老龄行消化道手术的患者,其中521例发生术后并发症(42.15%),8例死亡(0.65%)。患者术前E-PASS评分系统中,三项评分均与术后住院时间相关,术前风险评分(Preoperative risk score,PRS)和综合风险评分(Comprehensive risk score,CRS)与术后并发症的发病率和死亡率显著相关(P均<0.05)。E-PASS评分系统未包含的指标中,麻醉方法与术后并发症发生和住院时间无关,术后入ICU、术中使用血管活性药物和急诊手术与术后发病率、死亡率和住院时间相关(P均<0.05)。结论:E-PASS评分系统可用于预测老龄患者行消化道手术后并发症的发生情况和转归,纳入术后入ICU、术中使用血管活性药物和急诊手术三项指标可能进一步提高E-PASS评分系统的预测准确性。
- 刘明富董辉董海龙熊利泽路志红
- 关键词：老龄患者消化道手术
- 匹罗卡品癫痫模型中海马区TREK-2钾离子通道表达变化及意义被引量：3
- 2015年
- 目的:研究匹罗卡品癫痫模型中海马区TREK-2双孔钾离子通道的表达变化,初步探讨TREK-2在癫痫发病过程中的机制及意义。方法:选用成年雄性SD大鼠腹腔注射氯化锂-匹罗卡品(lithium-pilocarpine)构建癫痫模型,分别在癫痫持续状态(status epilepticus,SE)后不同时间点(6 h、1 d、3 d、1 w、2 w、4 w、8 w)提取海马组织,利用western-blot检测海马区TREK-2随时间表达变化。并用TREK-2 si RNA下调海马区TREK-2表达,进一步观察对大鼠癫痫状态的影响。结果:与对照组相比,TREK-2在诱导癫痫持续状态发作后的3d开始降低(P<0.05),1 w,2 w,4 w明显降低(P<0.01),8 w时仍维持在很低水平(P<0.001)。在TREK-2表达下调后,大鼠癫痫潜伏时间(latent period)明显缩短,癫痫持续状态1 h 5级以上发作频率(seizure frequency)明显增加。结论:TREK-2在氯化锂-匹罗卡品致痫大鼠海马组织中表达的降低,且其下调加重癫痫状态的事实提示TREK-2参与了癫痫的发生发展过程。
- 高琴琴王晖刘明富江涛刘昕乐肖昭扬
- 关键词：氯化锂-匹罗卡品癫痫
