刘海瑞
- 作品数：21 被引量：53H指数：4
- 供职机构：苏州大学附属第二医院更多>>
- 发文基金：苏州市科技发展计划江苏省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 异丙酚联合MACawake50的七氟烷麻醉维持对全麻患者苏醒质量的影响
- 刘海瑞朱常花顾晓蕾陈培敏谢红
- 不同顺序TCI丙泊酚和瑞芬太尼对高血压患者诱导期低血压的影响
- 2023年
- 目的评价不同顺序TCI丙泊酚和瑞芬太尼对高血压患者诱导期低血压的影响。方法择期气管插管全身麻醉高血压患者132例,性别不限,年龄50~75岁,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,BMI 18~30 kg/m^(2)。采用随机数字表法分为3组(n=44):C组同时TCI丙泊酚(效应室靶浓度5μg/ml)和瑞芬太尼(效应室靶浓度5 ng/ml),PR组先TCI丙泊酚,后TCI瑞芬太尼,RP组先TCI瑞芬太尼,后TCI丙泊酚。于诱导后10 min内观察低血压发生情况,记录丙泊酚和瑞芬太尼用量、麻黄碱用量、意识消失时间、气管插管时间及围术期不良反应发生情况。结果与C组比较,RP组诱导期低血压发生率降低,丙泊酚用量和麻黄碱用量减少,意识消失时间和气管插管时间延长,意识消失时BIS值升高,PR组麻黄碱用量减少,意识消失时间和气管插管时间延长(P<0.05);与PR组比较,RP组麻黄碱用量减少,意识消失时间延长(P<0.05)。3组患者诱导期气管插管反应、注射痛、呛咳、抑制比、术后谵妄、术后恶心呕吐和术中知晓发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论先TCI瑞芬太尼,后TCI丙泊酚可降低高血压患者诱导期低血压的发生。
- 芦秀云刘海瑞邢丽吉朱江
- 关键词：药物释放系统二异丙酚瑞芬太尼低血压
- 储血器内预充MAP溶液对患者自体回收血红细胞损伤的影响被引量：2
- 2015年
- 目的评价储血器内预充甘露醇腺嘌呤磷酸二氢钠（MAP）溶液对患者自体回收血红细胞损伤的影响。方法取150例脊柱手术患者术中自体回收血样150份，采用随机数字表法，分为5组（n=30）：N组、N1组、N2组、M1组和M2组。手术开始前，N组储血器内不预充任何液体，N1组、N2组、M1组和M2组分别在储血器内预充生理盐水100、200ml、MAP溶液100、200ml。自体回收血洗涤后，取血样行红细胞渗透脆性实验，计算在不同浓度的低渗NaCl溶液中红细胞的溶血率。分别于洗涤血样静置即刻（T0）、1h（T1）和2h（T2）时检测洗涤血样上清液中游离血红蛋白（FHb）的浓度。结果与N组和N1组比较，M1组在NaCl浓度为0．48％～0．68％时洗涤血红细胞溶血率降低，T1时FHb浓度降低（P〈0．01），T2时差异无统计学意义（P〉0．05）。与N组和N2组比较，M2组在NaCl浓度为0．48％～0．68％时洗涤血红细胞溶血率降低，T1，2时FHb浓度降低（P〈0．01）。与M1组比较，M2组T2时FHb降低（P〈0．01）。结论储血器内预充MAP溶液可减轻患者自体回收血红细胞损伤，且预充MAP溶液200ml时的效果优于预充100ml。
- 刘海瑞常留辉王琛谢红周迅
- 关键词：自体溶血
- 核仁纺锤体相关蛋白与人脑胶质母细胞瘤恶性进展和预后的相关性分析被引量：6
- 2018年
- 目的探讨核仁纺锤体相关蛋白（NUSAP1）表达与人脑多形性胶质母细胞瘤（GBM）恶性进展及临床预后间的相关性。方法以RT－PCR和免疫组化技术分析NUSAP1在GBM手术标本的表达水平。在TCGA数据库中分析该基因表达与GBM患者分子分型、生存期的相关性。采用基因沉默技术封闭该基因在U87细胞表达，CCK－8实验检测细胞增殖，流式细胞术检测细胞周期变化，并行体内致瘤试验。结果与非肿瘤对照脑组织标本相比，NUSAP1在GBM表达明显上调，生存曲线分析显示，NUSAP1高表达者生存期显著降低（P〈0.01），间质型和神经元型GBM NUSAP1表达相对低于其他两型，且显著受PTEN缺失和IDH1突变等特定基因畸变状态影响。敲除NUSAP1可抑制GBM肿瘤细胞周期G2/M进展和细胞增殖。结论NUSAP1表达与GBM进展和预后密切相关，是一个反映GBM预后的生物标志物，并具有潜在应用价值的治疗靶标。
- 薛彦平季晓燕杨麟刘海瑞盛余敬戴晓晓席宇君刘加驰施佳谢涛张永胜马加威董军
- 关键词：胶质母细胞瘤恶性进展预后
- 自体血液回收中硫酸镁对红细胞的保护作用被引量：5
- 2012年
- 目的探讨不同浓度硫酸镁在自体血液回收过程中对红细胞的保护作用。方法 60例全髋关节置换术患者依据血液回收过程中贮血器内硫酸镁浓度的不同随机分为对照组(C组)、5 mmol/L组(M1组)和10 mmol/L组(M2组)3组,每组20例。观察自切皮开始2 h内硫酸镁对各组红细胞回收率(ERR)、红细胞平均体积(MCV)及刚性指数(SI)的影响。结果与术前血相比,C组洗涤血MCV、SI明显升高(均P<0.05)。与C组相比,M1组、M2组ERR明显升高,而洗涤血MCV、SI明显降低(均P<0.05);与C组、M1组相比,M2组ERR升高,而洗涤血MCV、SI明显降低(均P<0.05)。结论全髋关节置换术和自体血液回收过程可影响红细胞体积和变形能力,血液回收过程中维持贮血器内滤过血中硫酸镁浓度为5和10 mmol/L可减轻这种损伤,提高红细胞回收率,且后者效果优于前者。
- 刘海瑞陈培敏王琛谢红
- 关键词：硫酸镁红细胞
- 蛛网膜下腔与硬膜外阻滞在老年人髋关节置换术中的应用被引量：4
- 2008年
- 目的探讨老年人髋关节置换术麻醉方法的选择。方法对50例行择期髋关节置换术的老年患者分别行蛛网膜下腔阻滞(S组)和硬膜外阻滞(E组)麻醉,观察其麻醉效果。结果S组麻醉起效时间、手术时间较E组少,术中阿拉明使用量也少,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论蛛网膜下腔阻滞具有起效快、阻滞完善、对血流动力学影响小等优越性。
- 周学兰刘海瑞王琛谢红
- 关键词：蛛网膜下腔阻滞硬膜外阻滞髋关节置换术老年人
- 探讨气管插管全麻患者快速提升肺内氧浓度时合适的新鲜氧流量
- 目的：探讨气管插管全麻患者快速提升肺内氧浓度时合适的新鲜氧流量.方法：选择择期患者60例,ASA分级Ⅰ级或Ⅱ级,年龄18 ～ 60岁,体重指数1 8.5 ～ 25.采用全凭静脉麻醉,行容量控制机械通气.首先调节吸入氧浓度...
- 刘海瑞常留辉顾晓蕾陈培敏谢红
- 关键词：全身麻醉氧浓度氧流量
- 基于操作视频的模拟教学在规培带教中的应用被引量：1
- 2021年
- 目的探讨基于学员操作视频的模拟教学在超声引导颈内静脉置管(UCIJ)规范化培训中的应用。方法选择麻醉专业规范化培训学员66人,按照UCIJ培训方式的不同,随机均分为两组:传统教学组(C组)和模拟教学组(S组)。研究期间,C组学员每月中旬接受一次UCIJ相关的理论讲座,S组学员每月中旬接受一次基于学员操作视频的模拟教学。各学员在研究期间的UCIJ操作及C组学员接受的理论讲座均由指定的1名具有10年工作经验的老师负责。在培训开始前1周及培训结束后1周内分别对各学员进行UCIJ的技能考核评分。培训结束后对学员进行教学方式满意度调查。结果与培训前比较,两组学员培训后UCIJ的操作时间、操作得分及一次成功率均明显改善(P<0.05)。与C组比较,S组学员培训后UCIJ的操作时间明显减少,操作得分、一次成功率明显提高(P <0.05);对培训的教学方法、亲和力、课堂气氛、内容丰富度的满意度及培训方式总体满意度亦显著升高(P <0.05)。结论基于学员操作视频的模拟教学可提高超声引导颈内静脉置管规范化培训的效果,改善学员学习的积极性。
- 刘海瑞周学兰王文娟朱江陈培敏谢红
- 关键词：视频超声颈内静脉
- 麻醉策略对老年病人围术期神经认知障碍影响的研究进展
- 2024年
- 围术期神经认知障碍(perioperative neurocognitive disorders, PND)是老年病人常见的术后并发症,严重者可能会进展为痴呆甚至死亡。影响PND的因素很多,包括年龄、基础疾病、病人本身存在的神经认知障碍等。进行外科手术往往需要经历麻醉,但是,不同的麻醉策略对PND的影响尚不明确。本综述总结了不同麻醉相关策略对老年病人围术期PND的影响及其可能的作用机制,以期为围术期麻醉管理提供思路和方法。
- 杨艺慧刘海瑞胡珊朱江
- 关键词：老年人围术期
- 全髋关节置换手术患者麻醉维持期限制性输液复苏与高容量血液稀释应用比较被引量：2
- 2012年
- 目的:探讨在麻醉维持期液体管理中运用限制性输液复苏(limited fluid resuscitation,LFR)和高容量血液稀释(acute hypervolemic hemodilution,AHH)两种不同的输液策略对总失血量和凝血功能的影响。方法:选择32例全髋关节置换手术患者随机分LFR组和AHH组,每组16例。两组均用乳酸林格氏液与羟乙基淀粉溶液按体积比2∶1进行输注。在麻醉维持阶段AHH组采用高容量血液稀释策略(维持MAP于80 mmHg),LFR组采用限制性输液复苏策略(维持MAP于55～65 mmHg)。分别于降压即刻(T1)、维持阶段输液后1 h(T2)、术毕(T3)记录HR、Hb、Hct、PaO2及电解质变化。术毕(T3)检测凝血功能,统计总失血量和补液量。结果:LFR组较AHH组失血量减少,Hct水平在T2、T3时点LFR组高于AHH组,PT、APTT两项指标均较AHH组低。结论:在较大手术中麻醉维持期液体管理采用LFR策略较少干扰血凝状态,在改善患者的凝血功能,减少出血,提高循环稳定性方面优于AHH。
- 王晓锋刘海瑞
- 关键词：高容量血液稀释
