刘莹 作品数:14 被引量:182 H指数:7 供职机构: 首都医科大学附属北京朝阳医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 社会学 经济管理 更多>>
国内外药物重整研究进展 被引量:40 2015年 通过检索国内外"药物重整"相关文献,整理、分析、汇总,阐明药物重整的现状及国内外差异,总结当前国内不足之处,并提出未来发展方向,为国内临床药师实施药物重整提供参考。对比发现药物重整在国外起步早、重视程度高、实施范围广泛,受到了相关机构和法律的保护,在药物重整的对象、提供者、实施方法与形式以及结果考察指标等方面都有较系统的研究和实践。国内药物重整处于起步阶段,少数医院试点实施,重视程度和实施质量都有待改善。我国需要借鉴国外的先进经验和方法,结合我国现有国情,制订相关法规及药物重整指南,鼓励医、药、护多方合作,构建专业的药物重整专业团队,以保证患者安全、合理用药。 刘莹 崔向丽 刘丽宏关键词:临床药师 用药安全 比索洛尔氨氯地平单片复方制剂治疗高血压的药品临床综合评价 2023年 目的 评价比索洛尔氨氯地平单片复方制剂(SPC)治疗高血压的临床综合价值,为医疗机构遴选评价和合理使用复方降压药物提供证据支持。方法 通过文献研究、专家论证、德尔菲法构建临床综合评价指标体系。采用系统评价、meta分析、专家问卷调查、多维度证据整合等方法,根据评价指标体系对药品的安全性、有效性、经济性、创新性、适宜性和可及性进行定性、定量整合分析。结果 共有12篇文献报告比索洛尔氨氯地平SPC的结局指标,其中包含9篇单臂研究、3篇RCT研究。不同结局指标的meta分析显示,在安全性方面,比索洛尔氨氯地平SPC不良事件发生率为0.74%(95%CI:0.31%~1.16%);在有效性方面,此药对收缩压、舒张压、脉压和心率的影响明显优于比索洛尔和氨氯地平联合用药(SMD=-1.23,95%CI:-1.42~-1.03;SMD=-1.06,95%CI:-1.24~-0.88;SMD=-0.60,95%CI:-0.72~-0.48;SMD=-0.76,95%CI:-1.04~-0.49);在适宜性方面,患者达到良好和优秀的用药依从率达到97%(95%CI:93%~98%);在经济性方面,比索洛尔氨氯地平SPC相较比索洛尔和氨氯地平联合用药,日均治疗药费可降低6.50%,其可负担率均低于全国各地区主要代表省市2023年1月最低工资标准的5%。专家问卷调查结果显示,此药的创新性、适宜性、可及性得分率分别为52.40%、70.20%、63.20%。结论 与比索洛尔和氨氯地平联合用药比较,比索洛尔氨氯地平SPC在有效性和经济性方面具有显著优势,安全性和适宜性较好,药品剂型和给药间隔具有创新性,可及性中的可负担性评分较高,但可获得性有待进一步提高。 刘莹 王晨飞 安卓玲关键词:高血压 骨科术后感染危险因素及抗感染治疗方案探讨 被引量:23 2015年 目的:调查分析骨科术后感染的危险因素,总结骨科术后感染的抗感染治疗方案及转归,为今后预防治疗术后感染提供参考。方法:回顾性分析于2013年1月-2014年4月本院骨科术后感染41例患者。结果:患者伤口感染发生率1.05%,年龄、体重指数(BMI)、个人史(吸烟、饮酒)、糖尿病史以及住院情况、手术情况(时长、输血、失血、植入物等)对手术感染均有影响。抗感染治疗药物主要包括万古霉素、哌拉西林钠-他唑巴坦钠(特治星)、头孢哌酮钠舒巴坦钠(舒普深)和左氧氟沙星等。结论:术后感染与患者个人基本情况,长时间住院及术中污染情况有关,应予足够重视并采取有效措施预防感染;另外,抗感染治疗方案的合理性有待改进。 刘莹 崔向丽 刘丽宏关键词:抗感染 合理用药 二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂西格列汀在2型糖尿病治疗中的作用 被引量:5 2014年 目的:介绍新型口服降糖药二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂西格列汀及其最新研究进展。方法 :对西格列汀的药理作用、药代动力学、不良反应及药物相互作用等方面的临床研究进行论述。结果和结论 :西格列汀是一种安全、有效的新型口服降糖药,具有良好的临床应用前景。 刘莹 崔向丽 刘丽宏关键词:药理作用 2型糖尿病治疗 国家集采和医保谈判药品协同管理实践分析——以北京市某三级医院为例 被引量:3 2022年 目的:探究北京市某三级医院集采和国谈药品协同管理的实践成效,为推动医院合理用药、完善医院药品管理提供建议。方法:利用Excel软件,采用对比分析法探究医院2017年—2021年的药品采购数据。结果:协同管理后,集采和国谈药品占医院总药品目录品规的比重提高了4.35倍,集采中标药品采购数量占比提高了4.59倍,国谈药品采购频次提高了6.21倍,药品采购总金额下降了0.5亿元。结论:集采和国谈药品协同管理提高了药品可及性和医保基金使用效率、推动了医院合理用药、优化了医院药品采购供应管理。 刘莹 马岩 蔡乐 史红 徐佳佳 安卓玲关键词:协同管理 三例精准用药门诊药物治疗管理案例分析 被引量:12 2017年 药物重整是药物治疗管理的一个重要部分,也是精准用药门诊的工作重点。专业药师运用专业知识为患者重整并优化药物治疗方案,开展用药教育并进行随访。本文主要分析3例在精准用药门诊实践中临床药师开展以药物重整为重点的药物治疗管理的案例。 郭梦园 崔向丽 刘丽宏 刘莹关键词:临床药师 临床药师在骨科老年患者中的药物重整实践 被引量:15 2016年 目的:临床药师通过在骨科住院的老年患者中实施药物重整服务,识别和修正用药偏差,避免潜在的用药错误,从而保障药物治疗的有效性和连续性。方法:以2014年10月-2015年10月在某院骨科住院的60岁以上患者作为研究对象,由临床药师主导,制订患者的药物重整方案。结果:共获得625例患者的完整用药史,实施药物重整103例,药物重整共涉及491条药物医嘱,存在用药偏差232条,其中131条药物医嘱若不经处理可造成较为严重后果。药物重整患者中例均用药偏差(2.3±1.6)个,药师例均重整时间65min。在用药不一致的种类中,以用药禁忌最为常见,重整的药物种类以心血管药物居多。患者自带药品数越多,发生用药偏差的可能性越大。结论:实施药物重整服务,可在药物伤害事件发生前有效地识别并修正用药偏差。医、药、护、患之间应加强沟通和交流,保障患者用药安全。 刘莹 崔向丽 刘丽宏关键词:临床药师 用药安全 国家集采政策对医院门急诊用药的影响分析——以北京市某三级医院为例 被引量:1 2022年 目的:评估历次国家药品集中采购政策对医院药品使用的影响。方法:调取北京市某三级综合医院2018年6月-8月(带量前)、2019年6月-8月(第一批带量后)、2020年6月-8月(第二批带量后)、2021年1月-3月(第三批带量后)、2021年6月-8月(第四批带量后)门急诊诊疗数据,利用EXCEL对数据进行统计分析。结果:随着历次集中采购政策的开展和执行,带量中标品种的使用人次占比逐年递增,最高达21.36%。带量中标及其相同成分的品种总药费累计下降2515.13万元,降幅60.27%。结论:药品集中采购和使用政策促进了带量品种的使用,降低了药费负担。 陈慧 马岩 马有清 孟宪辰 刘莹 于晓佳关键词:药事管理 合理用药 新版实施性研究综合框架(CFIR 2022)的构成要素解读 被引量:1 2023年 实施性研究综合框架(CFIR)是实施科学领域最常用的理论框架之一,2022年新版CFIR在原有版本的基础上进行了优化。本文对新版CFIR的更新背景和过程、具体内容、更新领域和构成要素进行了详细阐述和解读,并比较更新版CFIR与原版CFIR的异同和优势,为我国研究者探究影响实施的决定因素提供方法学参考。 刘莹 马卓 安卓玲心脑血管疾病患者围手术期抗栓药物治疗临床路径管理评价 2023年 目的评价心脑血管疾病患者围手术期抗栓药物治疗临床路径管理的干预效果。方法将2019年10月—2020年9月、2020年10月—2021年9月在北京朝阳医院外科治疗的心脑血管疾病住院患者分为常规治疗组和药师干预组。药师依据临床路径对患者用药方案进行干预,并持续跟踪随访至患者出院。以围手术期抗栓药物使用适宜占比、药品不良事件发生率、住院天数、住院总费用、出院后3个月再入院发生率等为指标评价围手术期抗栓药物临床路径管理效果。结果常规治疗组121例,药师干预组202例,两组心脑血管事件(5.0%vs.5.0%)、静脉血栓栓塞症(2.5%vs.3.0%)、出血事件(3.3%vs.2.0%)的发生率差异均无统计学意义(P>0.05);药师干预组围手术期抗栓药物使用的各类适宜占比(术前抗血小板药物治疗61.9%vs.24.0%,术前抗凝药物治疗66.3%vs.39.7%,术后抗血小板药物治疗80.7%vs.10.0%,术后抗凝药物治疗89.6%vs.65.3%,P<0.001)、住院天数(13.00 d vs.10.00 d,P=0.004)、住院期西药费用(2692.97元vs.2110.76元,P=0.008)、住院期抗凝药物费用(406.20元vs.200.28元,P<0.001)均显著低于常规治疗组。结论心脑血管疾病患者围手术期抗栓药物治疗临床路径的建立及应用可能会改善心脑血管疾病患者围手术期抗栓药物使用不适宜情况,不增加药品不良事件发生率,且减轻了患者的经济负担。 汤博睿 王华光 王鑫 王子惠 刘莹 刘丽宏 安卓玲关键词:抗栓药物 脑血管疾病 循证药学 围手术期