刘辉
- 作品数：5 被引量：21H指数：3
- 供职机构：同济大学医学院更多>>
- 发文基金：中华医学会医学教育分会医学教育研究立项课题上海市科委医学引导类科技项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 社区老年糖尿病患者管理达标现况研究被引量：1
- 2019年
- 目的:调查社区65岁以上老年糖尿病患者管理达标现况,分析管理中的不足之处。方法:采用分层随机抽样法,从65岁及以上老年糖尿病患者中选出符合纳入标准的研究对象774名,年龄65~90岁,平均年龄(70±4.3)岁,糖尿病平均病程(10.3±7.7)年;其中男性375人(48.4%),女性399人(51.6%)。分析身高、体重、腰围、臀围、血脂、血糖、糖化血红蛋白的测量结果。结果:糖尿病各项管理指标的达标率由低到高依次为血压(16.8%)、总胆固醇(38.0%)、体质指数(41.6%)、低密度脂蛋白胆固醇(46.4%)、空腹血糖(56.3%)、三酰甘油(56.8%)、高密度脂蛋白胆固醇(65.8%)、糖化血红蛋白(66.3%)。结论:社区65岁以上糖尿病患者管理现况仍未达到理想水平,需继续做好血糖管理,强化血脂、血压管理。
- 吴娟丽石济顺陈远虹刘轶管佳希郑羽翔刘辉施榕
- 关键词：糖尿病老年人
- 摄氧效率与肺动脉高压患者运动耐力的相关性被引量：2
- 2015年
- 目的探讨摄氧效率与肺动脉高压患者运动耐力的相关性。方法收集2010年10月至2014年1月在上海市肺科医院就诊的稳定期肺动脉高压患者76例为肺动脉高压组，并按照世界卫生组织（WHO）功能分级进行分级；选择同时期健康体检者29名作为健康对照组。对所有受试者进行肺功能检测和症状限制性功率递增方案下的心肺运动试验检测，并按逐次呼吸法对呼吸交换参数进行收集和分析。结果肺动脉高压组用力肺活量（FVC）占预计值百分比（％预计值）、第1秒用力呼气量（FEV，）％预计值、FEV，／FVC均显著低于健康对照组[（81．9±15．5）％、（75．0±16．4）％、（78．3±9．3）％比（88．6±14．1）％、（85．2±17．2）％及（88．3±7．3）％，均P〈0．05]。肺动脉高压组摄氧效率斜率（OUES）、摄氧效率平台（OUEP）及无氧阈摄氧效率[（1．14±0．42）（L／min）／lg（L／min）、（27±5）ml／L及（24±6）ml／L]均显著低于健康对照组[（2．32±0．34）（L／min）／lg（L／min）、（37±4）mL／L及（34±5）ml／L]（均P〈0．05）；除WHO功能分级I级与Ⅱ级比较外，其他各级患者间OUES、OUEP及无氧阈摄氧效率差异均有统计学意义（均P〈0．05）。肺动脉高压组OUES、OUEP和无氧阈摄氧效率与峰值摄氧量均呈正相关（r=0．80、0．65、0．60，均P〈0．001）。结论肺动脉高压患者摄氧效率显著低于健康人，且与患者运动耐力呈显著正相关。
- 刘辉刘锦铭郭建杨文兰史小芳赵勤华王岚
- 关键词：高血压肺性通气效率
- 社区视角下的全科医学学科建设期望调查研究被引量：10
- 2019年
- 背景新时代人民日益增长的健康需求给基层医疗发展带来了新的挑战,培养高层次全科医学人才、提高社区全科医学水平迫在眉睫。目的调查社区卫生服务中心全科医学学科建设现状及期望,探讨社区全科医学学科建设的优化对策。方法2018年7—8月对前期调研的10家社区卫生服务中心(定海社区卫生服务中心、三林社区卫生服务中心、石泉社区卫生服务中心、安亭社区卫生服务中心、大桥社区卫生服务中心、共和新路社区卫生服务中心、陆家嘴社区卫生服务中心、真如社区卫生服务中心、南翔镇社区卫生服务中心、彭浦新村社区卫生服务中心)51名管理人员进行回访。采用自行设计的问卷,以发送电子邮件形式进行回访调查。问卷内容主要包括社区全科医学学科(临床医疗、科学研究、教学师资、国际交流)的投入建设情况和发展期望、社区全科医生培训及交流期望情况及社区全科医学支撑平台的期望情况。结果共发放调查问卷51份,回收有效问卷51份,有效回收率100.0%。51名管理人员中,管理干部37人,全科医学干事14人。在社区全科医学学科实际的投入建设中,专人负责科研管理、制定国际交流计划、专人负责国际交流以及搭建国际交流平台方面投入建设程度均不足50%;其他方面投入建设程度超过80%。在社区全科医学学科的发展期望中,除专人负责国际交流的发展期望为60%左右,其他方面的发展期望均超过80%。在社区临床培训方面,8家社区卫生服务中心建设了临床实训中心或类似中心,用于全科医生的临床技能培训。通过对临床培训次数和时间的期望调查,45名(88.2%)管理者认为每季度至少组织2次临床培训,34名(66.7%)认为每次培训应在1~2h。在社区科研管理方面,9家社区卫生服务中心配套了科研项目孵化机制或平台,用于帮助全科医生开展社区科研。在社�
- 吴恒璟吴静赵欣欣陈琳刘辉吴娟丽李觉
- 关键词：全科医学学科建设数据收集
- 肺动脉高压患者次极量运动参数与峰值摄氧量的相关性被引量：5
- 2014年
- 目的：探讨肺动脉高压患者次极量运动参数与峰值摄氧量（ P-VO2）的相关性。方法回顾性分析2010年10月至2013年10月在同济大学附属上海市肺科医院住院治疗的106例肺动脉高压患者（肺动脉高压组）的临床资料，包括肺功能、氨基末端脑利钠肽前体（ NT-proBNP ）测定、6 min步行试验、右心导管检查及心肺运动试验的结果资料，并以同期无吸烟史、无心肺疾病及基线资料匹配的20名健康志愿者为对照组进行对比分析。结果肺动脉高压组的P-VO2、无氧阈（ AT）、摄氧效率斜率（OUES）和摄氧效率平台（OUEP）均显著低于对照组[（841±257）比（1682±284）ml/min、（661±171）比（1041±243）ml/min、1.1±0.4比2.3±0.4和25.8±5.2比35.5±4.0]，各参数占预计值的百分比（％预计值）也均显著低于对照组（均P＜0.001）。而最低通气效率[分钟通气量（ VE）与CO2排出量（VCO2）比值的最低值（L-VE/VCO2）]和VE/VCO2斜率显著高于对照组（50.5±15.9比30.5±3.0和57.2±23.2比25.6±2.8，均P＜0.001）。 Pearson相关分析显示，除VE/VCO2斜率％预计值外，AT％预计值、L-VE/VCO2％预计值、OUES％预计值及OUEP％预计值均与P-VO2％预计值相关（均P＜0.001）。多重线性回归发现，只有AT％预计值与OUES％预计值是P-VO2％预计值的独立预测指标（β＝0.394和0.384，均P＜0.001），且OUES％预计值对运动耐力的影响更大（校正β＝0.674）。当AT％预计值以58.0％为分界点、OUES％预计值以65.0％为分界点时，诊断肺动脉高压患者运动耐力严重降低的敏感度和特异度分别为92.3％、96.2％和81.2％、75.5％。结论肺动脉高压患者的运动耐力降低，次极量运动参数OUES％预计值及AT％预计值可作为评估运动耐力的独立预测指标，且OUES％预计值预估价值可能更高。
- 史小芳刘锦铭郭健杨文兰刘辉黄丹丹吴常伟宫素岗赵勤华何晶王岚
- 关键词：心脏导管插入术
- 慢性阻塞性肺疾病相关肺动脉高压患者运动耐力及通气有效性的研究被引量：6
- 2015年
- 目的研究肺动脉高压对COPD患者运动耐力及通气有效性的影响。方法选择2012年10月至2014年3月在上海市肺科医院就诊GOLDⅢ～Ⅳ级的COPD患者82例，其中男性68例，女性14例；按肺动脉收缩压分为2组，COPD相关肺动脉高压组43例，COPD无肺动脉高压组39例。对所有受试者进行常规肺功能检测、超声心动图检测以及症状限制性功率递增方案下的心肺运动试验检测，并按逐次呼吸法对呼吸交换参数进行收集和分析。计数资料用构成比表示，2组间比较用分析t检验或x^2检验，相关性分析用Pearson相关性检验。结果COPD相关肺动脉高压组患者，FEV1％pred、肺一氧化碳弥散量占预计值百分比以及动脉血氧分压[（29．1±10．4）％、（52．2±21．5）％和（68．9±9．5）mmHg]等参数均小于COPD无肺动脉高压组[（38．6±13．4）％、（52．2±21．5）％和（80．5±7．6）mmHg]（P〈0．05），而且在运动过程中其峰值摄氧量占预计值百分比、分钟通气量占预计值百分比及峰值功率[（0．44±0．14）％、（0．34±0．11）％和（37．8土26．5）W]也较COPD无肺动脉高压组明显降低[（0．44±0．14）％、（0．44±0．15）％和（60．0±37．1）W]，（P〈0．05）。COPD患者肺动脉收缩压与摄氧效率斜率、动脉血氧分压、运动峰值摄氧量占预计值百分比均呈负相关（r值为-0．403—0．530，P〈0．01），运动峰值摄氧量占预计值百分比与肺一氧化碳弥散量占预计值百分比呈正相关（r=0．578，P〈0．01）。结论COPD患者并发肺动脉高压会导致其运动耐力及通气有效性进一步降低，其降低程度与肺动脉压力呈正相关。
- 刘辉刘锦铭郭建杨文兰史小芳赵勤华王岚何晶宫素岗
- 关键词：心肺运动试验慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压
