史清泉
- 作品数：5 被引量：93H指数：3
- 供职机构：首都医科大学附属北京中医医院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- Sepsis3．0对ICU脓毒症患者诊断及预后评估的验证被引量：53
- 2017年
- 目的验证Sepsis3．0诊断标准下序贯器官衰竭评分（SOFA）、快速SOFA（qSOFA）对脓毒症患者的诊断及预后评估价值。方法回顾性分析2014年7月至2016年6月首都医科大学附属北京中医医院重症加强治疗病房（ICU）收治的脓毒症患者的临床资料，根据人院转归分为存活组与死亡组，收集患者性别、年龄、感染部位，以及患者人院时的呼吸频率（RR）、氧合指数（PaO2/FiO2）、格拉斯哥昏迷评分（GCS）、总胆红素（TBil）、血小板计数（PLT）、血肌酐（SCr）、血乳酸水平等一般资料，进行SOFA评分、qSOFA评分，筛选符合Sepsis3．0诊断标准的脓毒症患者作为SOFA组和qSOFA组。结果纳入的545例脓毒症患者中符合Sepsis3．0诊断标准者189例，其中SOFA组脓毒症发生率为34．68％，qSOFA组脓毒症发生率为15．96％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）；SOFA组病死率明显低于qSOFA组[28．04％（53／189）比42．53％（38／87），P〈0．05]，qSOFA组病死率约为SOFA组的1．52倍。评分方面，死亡组患者SOFA评分明显高于存活组（分：8．74±0．42比7．10±0．23，P〈0．01）；死亡组和存活组qSOFA评分比较差异无统计学意义（分：2．32±0．48比2．16±0．37，P〉0．05）。实验室指标方面，死亡组GCS评分明显低于存活组（分：8．15±0．67比12．48±0．36）、血乳酸水平高于存活组（mmol／L：8．55±4．66比2．31±0．16，P〈0．01）；两组PaO2/FiO2、TBil、PLT、SCr比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论Sepsis5．0可用于ICU脓毒症患者的诊断，SOFA评分比qSOFA评分更适用于ICU脓毒症患者的诊断及预后评估；SOFA评分、GCS评分、血乳酸水平可用于评估脓毒症患者的预后。
- 宋麦芬张羽郭玉红夏非吴彦青石筝筝史清泉陈腾飞刘清泉
- 关键词：SEPSIS脓毒症预后
- 掌握7大预防要点,远离老年重症肺炎
- 2024年
- 作为一名医生,我深刻认识到老年重症肺炎的复杂性和严峻性。老年重症肺炎的定义明确而严格:它针对的是年龄超过65岁的患者群体,这些患者在肺炎的基础上,还出现呼吸系统衰竭的征象,或是心脏、肾脏等其他重要系统受到累及。此外,X线影像学的检查也是重要的诊断依据,若显示双侧肺部或多肺叶广泛受累,或短期内病变范围急剧扩大超过50%,则高度提示老年重症肺炎的可能。
- 史清泉
- 关键词：老年重症肺炎X线影像学病变范围
- BJ-MODS、APACHE Ⅱ、SOFA、Marshall-MODS评分系统对MODS患者病情评估价值的比较被引量：19
- 2013年
- 目的评价BJ-MODS、APACHE Ⅱ、SOFA、Marshall-MODS四种评分系统对多器官功能障碍综合征(MODS)患者的病情评估及预后的价值。方法前瞻性、多中心搜集MODS患者191例,选取资料完整的MODS患者141例,分别进行BJ-MODS、APACHE Ⅱ、SOFA、Marshall-MODS评分,比较存活组和死亡组之间各种评分以及同一组不同时间段的分值差异;以及四种评分不同分数段患者病死率。然后分别绘制患者入组第1天的BJ-MODS、APACHE Ⅱ、SOFA、Marshall-MODS受试者工作特征曲线,计算ROC曲线下面积,评价各评分预测MODS患者预后的准确性。结果141例患者中,存活84例(59.6%),死亡44例(32.2%),放弃治疗12例(8.5%),其他1例(0.7%)。总住院病死率为31.2%,ICU病死率为29.1%。存活组和死亡组在入组第1天APACHE Ⅱ评分,有统计学差异(P<0.05),而BJ-MODS、SOFA、Marshall-MODS评分均无统计学差异(P>0.05),入组第7天的BJ-MODS、APACHE Ⅱ、SOFA、Marshall-MODS评分均有统计学差异(P<0.05)。存活组和死亡组四种评分在两个时间段的差值,有统计学意义(P<0.05)。BJ-MODS和Marshall-MODS评分随着病死率增加而增加,入组第7天差异有统计学意义(P<0.001);APACHE Ⅱ和SOFA入组第1天评分随着病死率增加而有所下降,入组第7天差异有统计学意义(P<0.001)。BJMODS评分入组第1天、入组第7天及第1天与第7天差值的曲线下面积分别为0.600、0.865、0.835,APACHE Ⅱ评分为0.618、0.869、0.821,SOFA评分为0.556、0.872、0.893,Marshall-MODS评分为0.551、0.870、0.871。BJ-MODS入组第1天评分随着器官障碍数目的增加而增加,有统计学差异(P<0.05),而BJ-MODS入组第7天、APACHE Ⅱ、SOFA、Marshall-MODS评分增加不明显。ICU病死率随着器官障碍数目的增加而增加,有统计学差异(P<0.05)。结论 APACHE Ⅱ评分对MODS患者病情严重程度的预后评估能力最好,BJ-MODS与SOFA、Marshall评分相当。
- 王超付小萌赵鹏飞史清泉李秦王红任爱民张淑文
- 关键词：SOFA
- miR-181a-5p靶向ATG5抑制雨蛙素诱导的大鼠胰腺腺泡细胞AR42J自噬的机制研究
- 2024年
- 目的探讨miR-181a-5p靶向ATG5抑制雨蛙素诱导的大鼠胰腺腺泡细胞AR42J自噬的机制。方法通过100 nmol/L雨蛙素处理AR42J细胞体外模拟急性胰腺炎(AP),并将miR-181a-5p mimics和oe-ATG5转染至AR42J细胞,分为Control组(未经任何处理)、AP组(模型组)、AP+mimic NC和AP+mimic miR组(转染mimic NC或miR-181a-5p mimic至AR42J细胞24 h,再经雨蛙素诱导建模)、AP+mimic miR+oe-NC和AP+mimic miR+oe-ATG5组(共转染miR-181a-5p mimic、oe-NC或oe-ATG5至AR42J细胞24 h,再经雨蛙素诱导建模)。使用ELISA检测TNF-α和IL-6的表达水平,RT-qPCR检测miR-181a-5p表达。采用MTT测定细胞活力,免疫荧光检测自噬标记物LC3。miRWalk数据库预测miR-181a-5p和ATG5的潜在结合位点,并通过双荧光素酶报告实验验证miR-181a-5p与ATG5的靶向关系。Western blot检测自噬相关蛋白(Beclin-1、LC3Ⅱ/Ⅰ)和ATG5蛋白的表达。结果成功构建AP体外模型,AP组中TNF-α和IL-6表达水平较Control组显著升高,且miR-181a-5p在雨蛙素诱导的AR42J细胞中显著下调。与AP+mimic NC组相比,AP+mimic miR组细胞活力显著提高,自噬相关蛋白Beclin-1和LC3Ⅱ/Ⅰ的表达显著下调,LC3阳性细胞数量减少。双荧光素酶实验结果显示,miR-181a-5p可靶向负调控ATG5的表达。进一步实验表明,过表达ATG5可部分逆转miR-181a-5p过表达对雨蛙素诱导自噬的抑制作用。结论miR-181a-5p通过靶向负调控ATG5,抑制雨蛙素诱导的AR42J细胞自噬。这一机制可能在AP的自噬调控中发挥重要作用。
- 史清泉苗彬王烁陶琳沈晨
- 关键词：急性胰腺炎自噬
- Sepsis3.0诊断标准下ICU脓毒症患者中医虚实证素对预后评估的探讨被引量：23
- 2016年
- 目的探索脓毒症患者的中医虚实证素特点,分析其对疾病的预后趋势。方法采用回顾观察性研究方法,将首都医科大学附属北京中医医院2014年7月至2016年6月期间ICU住院患者545例,根据sepsis3.0诊断标准入组病例189例,按虚实辨证分组,其中虚证组78例,实证组111例,比较虚证组与实证组患者入院时一般情况、实验室指标、评分、病死率之间的差异。结果 1)本研究189例患者中虚证组占41.27%,实证组占58.73%。2)虚证组与实证组比较,虚证组脓毒症患者WBC、NEUT显著升高[WBC(10×9/L):(12.39±5.33)比(11.14±5.48),NEUT(%):(83.89±12.39)比(80.56±12.70),均P<0.05];3)虚证组与实证组比较,两组间SOFA、q SOFA、APACHEⅡ及格拉斯哥评分无显著差异;4)虚证组脓毒症的病死率显著高于实证组[38.76%(30/78)比20.72%(23/111),P<0.05]。结论虚证脓毒症患者具有较高病死率,应将"扶正"思想全程贯彻于脓毒症的治疗中。
- 宋麦芬杨思雯郭玉红夏非吴彦青石筝筝史清泉陈腾飞刘清泉
- 关键词：脓毒症虚实
