吕国悦
- 作品数：243 被引量：702H指数：12
- 供职机构：吉林大学第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金吉林省科技发展计划基金吉林省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术文化科学经济管理更多>>
- 多镜联合治疗肝内外胆管结石被引量：27
- 2011年
- 目的探讨腹腔镜、十二指肠镜和胆道镜多镜联合在肝内外胆管结石治疗中的应用价值。方法回顾性分析2007年4月至2010年8月吉林大学白求恩第一医院收治的316例肝内外胆管结石患者的临床资料。其中胆囊结石合并胆总管结石269例，胆囊结石合并胆总管结石伴肝内胆管结石10例，胆总管结石37例。对于胆总管直径≥10mm或伴肝内胆管结石的患者行Lc＋腹腔镜胆总管探查（LCBDE）＋胆道镜取石术；对于胆总管直径〉5mm／1且〈10mm、胆囊管直径〈5mm的患者行EST＋Lc或Lc＋EST；对于胆总管直径≤5mm、胆囊管直径≥5mm的患者行Lc＋经胆囊管途径胆总管探查＋胆道镜取石术。结果本组306例患者成功取石，取石成功率为96．8％（306／316）。163例行Lc＋LCBDE＋T管引流＋胆道镜取石术，平均手术时间为93．6min，平均住院时间为9．8d，平均住院费用为2．8万元，5例患者术后出现并发症。54例患者行EST＋LC，平均手术时间为45．0min，平均住院时间为6．6d，平均住院费用为2．3万元，1例患者术后出现并发症。67例患者行LC＋EST，平均手术时间为40．0min，平均住院时间为6．1d，平均住院费用为2．4万元，2例患者术后出现并发症。32例患者行胆总管一期缝合及Lc＋经胆囊管途径胆总管探查＋胆道镜取石术。平均手术时间为97．3min，平均住院时间为7．3d，平均住院费用2．5万元，1例患者术后出现并发症。272例患者术后平均随访12个月，6例患者术后胆总管结石复发，其余患者未发现残留结石及胆管狭窄。结论腹腔镜、十二指肠镜和胆道镜三镜联合治疗肝内外胆管结石具有创伤小、恢复快及并发症少的优点。
- 王广义王蒙吕国悦
- 关键词：胆石症腹腔镜检查十二指肠镜检查胆道镜检查
- TRAIL联合环氧合酶抑制剂体外诱导肝癌细胞凋亡的实验研究
- ＜正＞目的探讨塞莱昔布增加 TRAIL 诱导肝癌细胞 HepG2、 Hep3B 凋亡的分子机制。方法以肝癌细胞 HepG2、Hep3B 为研究对象,应用流式细胞仪分析塞莱昔布联合应用 TRAIL 对细胞周期的影响, We...
- 吕国悦刘亚辉刘凯张强纪柏王广义
- 文献传递
- 吉林大学第一医院:从光荣传统步入新时代征程
- 2021年
- 公立医院是国家重要民生部门,涉及千家万户老百姓的切身利益,办好公立医院,才能体现中国特色社会主义的优越性。坚持党建对医院的引领,才能为医院高质量发展把好方向,管好大局,才能激发人才活力,挖掘人才潜力,才能更好地体现“公益性”,持续提高临床救治水平和门诊服务质量,特别是在抗疫等急难险重任务面前,才能够通过党员干部在队伍中的先锋模范带头作用来调动更多的人奉献、担当。
- 吕国悦
- 关键词：模范带头作用党员干部公益性中国特色社会主义
- 基于临床技能竞赛探讨医学生技能教学的重点被引量：3
- 2019年
- 全国高等医学院校大学生临床技能竞赛的目的是推动医学教育改革。通过打造一支高质量的培训教师团队,精研培训内容,挖掘技能背后理论知识的运用和拓展,采用多种教学模式,发挥移动教学平台优势,以提高技能训练效率。同时在教学过程中系统化实施、个体化教学,实现"教"与"学"的共同进步,并要重视临床实践中的医学人文教学,提高医学生的临床综合思维能力,实现培养卓越医师的目标。
- 石小举郑倩倩陈玉国吕国悦王广义
- 关键词：人文精神
- 脾结核误诊一例被引量：1
- 2016年
- 病例患者,女,51岁,3个月前无明显诱因出现右上腹疼痛,疼痛较轻未予以治疗,半月前出现胸骨旁疼痛,尤以上肢活动时重,并有肩背部疼痛。自诉病程中无恶心、呕吐,无胸闷、气短,无呕血、黑便,饮食、睡眠尚可,1个月内体重减轻6 kg。既往体健。查体：体温：36.5℃,右上腹轻压痛,余无异常阳性体征。辅助检查：结核分枝杆菌抗体检测阴性,增强CT（见图1）：脾脏多发占位性病变。
- 李腾飞邢光远王传磊季敏吕国悦
- 关键词：脾结核淋巴瘤误诊
- 恶性黑色素瘤肝门区转移长期存活1例报告
- 2021年
- 1病例资料患者男性,73岁,因“发现胰腺占位2 d”于2018年4月11日入住本院。近期体质量无明显变化,睡眠及饮食正常,大小便正常,无发热。既往史:18年前因右足拇指恶性黑色素瘤于吉林大学第二医院切除右足拇指及瘤体,6年前行化疗半年,控制良好;15年前因甲状腺囊肿行甲状腺全切,平素口服优甲乐100μg/d;糖尿病史4~5年,空腹血糖14~15 mmol/L,餐后血糖20 mmol/L以上,平素皮下注射甘舒霖早晚各26单位,血糖控制不佳。
- 李书轩寇凯吕国悦
- 关键词：黑色素瘤肿瘤转移治疗学
- 新型冠状病毒肺炎肝功能损害的影响因素分析及其临床意义被引量：9
- 2020年
- 目的探讨新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)肝功能损害的影响因素及其临床意义。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2020年2月9—27日吉林大学第一医院第5批援鄂医疗队在华中科技大学同济医学院附属同济医院中法院区收治的51例新冠肺炎患者的临床病理资料;男27例,女24例;平均年龄为68岁,年龄范围为36~86岁。所有患者参照《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》进行治疗。观察指标:(1)患者临床资料。(2)肝功能及肝功能损害治疗情况。(3)肝功能损害影响因素分析。正态分布的计量资料以±s表示,偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数或百分比表示,组间比较采用χ2检验。采用Logistic回归分析进行单因素分析。结果(1)患者临床资料:51例患者中,新冠肺炎普通型21例,重型19例,危重型11例。31例伴有≥1种慢性疾病史,20例无慢性疾病史;13例有饮酒史,38例无饮酒史;7例有肝炎病史,44例无肝炎病史;入院时5例存在感染性休克,5例合并全身炎症反应综合征(SIRS),41例无休克和SIRS。51例患者体质量指数为(24±3)kg/m2、发病至入院时间为(13±5)d、体温为36.5℃(36.0~38.1℃)、心率为82次/min(50~133次/min)、呼吸频率为20次/min(12~40次/min)。51例患者入院24 h内白细胞计数为6.3×109/L(2.2×109/L^21.7×109/L)、肌酐为75μmol/L(44~342μmol/L),B型钠尿肽为214 ng/L(5~32407 ng/L)。(2)肝功能及肝功能损害治疗情况:51例患者丙氨酸氨基转移酶为31 U/L(7~421 U/L),天冬氨酸氨基转移酶为29 U/L(15~783 U/L),γ-谷氨酰转移酶为36 U/L(13~936 U/L),碱性磷酸酶为76 U/L(41~321 U/L),直接胆红素为4.9μmol/L(2.6~14.3μmol/L),间接胆红素为5.8μmol/L(2.6~23.9μmol/L),活化部分凝血活酶时间为37.2 s(30.9~77.1 s),凝血酶原时间为13.9 s(12.5~26.7 s);51例患者上述指标异常比例分别为47.1%(24/51)、47.1%(24/51)、35.3%(18/51)、13.7%(7/51)、7.8%(4/51
- 孙大伟张东田润辉李洋王宇石曹杰唐颖张楠昝涛高岚黄燕珠郑杨吕国悦
- 关键词：肝功能肝功能损害临床分型呼吸衰竭影响因素
- 肝移植受者急性移植物抗宿主病治愈后临床免疫耐受一例报道被引量：1
- 2016年
- 目的总结一例肝移植受者发生急性移植物抗宿主病（aGVHD）治愈后达到临床免疫耐受的诊疗经验。方法受者为男性，46岁，因原发性肝癌切除术后局部复发行原位肝移植术，供肝来自于脑死亡继发心脏死亡后器官捐献供者。受者采用巴利昔单抗诱导治疗，维持期采用他克莫司＋麦考酚钠肠溶片＋小剂量激素方案。术后早期陆续出现不典型症状，术后20 d，颈部及前胸出现大片红色斑疹，皮肤组织病理学检查结果：不除外aGVHD。供、受者HLA配型6个位点相合，嵌合体检测发现供者来源CD3阳性。结果停用免疫抑制药物，应用巴利昔单抗和甲泼尼龙冲击治疗，并快速减量，加强抗感染等，皮疹情况逐渐好转，但血象三系水平持续降低，应用集落刺激因子等无缓解，再次出现发热，移植后46 d再次出现皮疹。采用改良的激素方案，甲泼尼龙，2 mg·kg^－1·d^－1，持续用4 d，并缓慢减量，后受者血象三系水平恢复，停用皮质激素。术后21 d撤除免疫抑制药物，281 d停用皮质激素，之后随访期间受者肝功能完全正常。结论结合临床表现、病理学检查、HLA配型及嵌合体检测，可早期发现、诊断肝移植后aGVHD，治疗上可以使用缓慢减量的皮质激素方案并巴利昔单抗等。受者aGVHD治愈后短期达到临床免疫耐受状态可能与HLA配型相合度高及微嵌合体等因素有关，尚需进一步研究。
- 蒋超刘雪岩孙晓东张平王广义吕国悦王蒙
- 关键词：移植物抗宿主病免疫耐受肝移植甲泼尼龙
- 吉大一院单中心肝脏器官捐献经验分享
- 吕国悦陈玉国孙晓东
- 完全腹腔镜肝切除15例临床报告
- 目的:探讨完全腹腔镜肝切除治疗肝脏肿瘤的安全性及有效性。
方法:不阻断肝脏血流的情况下，联合采用超声刀、Ligasurc及血管夹进行完全腹腔镜下肝切除15例，其中肝海绵状血管瘤9例，肝囊肿纤维化3例，原发性肝癌...
- 王广义刘亚辉吕国悦刘凯叶军锋谭毓铨
- 关键词：腹腔镜肝切除肝脏肿瘤
