吕志强
- 作品数：19 被引量：80H指数：4
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- 支气管内膜结核41例临床分析被引量：3
- 2014年
- 目的:探讨支气管内膜结核(EBTB)的临床特征及早期诊断方法。方法:回顾性分析41例确诊的EBTB患者的临床资料。结果 :纤维支气管镜(FB)检查提示增殖型病变12.5%,溃疡型病变45%,炎症浸润型病变17.5%,狭窄闭塞型病变20%,大致正常5%。结论:EBTB缺乏特异性临床表现,联合PPD试验、痰TB-DNA在EBTB初筛可提高EBTB早期诊断率,确诊主要依靠FB检查,联合应用刷检、支气管肺泡灌洗及活检对于EBTB诊断起着关键性作用。
- 陈丽娟吕志强张蔚陈赛娟
- 关键词：结核支气管
- 肺腺癌患者表皮生长因子受体基因突变的临床意义
- 2011年
- 目的检测肺腺癌患者表皮生长因子受体(EGFR)基因第19和21外显子突变情况并探讨EGFR突变的临床意义。方法采用巢式PCR技术对161例肺腺癌患者手术标本的石蜡包埋癌组织EGFR基因第19和21外显子片段进行扩增并测序,分析EGFR突变与临床病理特征及预后的关系。结果 161例肺腺癌组织中81例(50.3%)存在EGFR基因突变,其中第19外显子突变44例,第21外显子突变41例,4例第19和21外显子同时存在突变。年龄51～60岁和>60岁的EGFR突变率均明显高于≤50岁的(P<0.05),细支气管肺泡癌(69.7%)中的EGFR突变率明显高于腺癌(45.3%)(P=0.013),存在EGFR突变的患者中位生存期较长(P=0.0177),EGFR突变与性别、吸烟史和临床TNM分期无关。结论 EGFR突变在年龄>50岁肺腺癌患者中较多见,细支气管肺泡癌中的EGFR突变率明显高于腺癌,存在EGFR突变的患者预后较好。
- 范苗静李海刚吕志强张惠忠沈溪明
- 关键词：肺腺癌基因突变
- 淋巴瘤所致乳糜胸1例及文献复习被引量：1
- 2017年
- 目的:提高对以乳糜胸为首发症状淋巴瘤的认识。方法:报道我科2016年收治的以乳糜胸为首发表现的淋巴瘤患者1例的临床资料,并复习文献。结果:该患者以乳糜胸为首发表现,最后经胸腔积液病理检查诊断为恶性淋巴瘤。结论:以乳糜胸为首发表现的淋巴瘤诊断困难,应特别警惕。
- 陈赛娟吕志强梁瑞韵
- 关键词：乳糜胸淋巴瘤胸腔积液首发症状
- Nrf2在非小细胞肺癌中的表达分析被引量：1
- 2021年
- 目的:探讨非小细胞肺癌(NSCLC)组织中Nrf2(nuclear factor erythroid-2-related factor 2)蛋白的表达,及其与临床病理学指标的关系。方法:应用免疫组织化学方法检测108例NSCLC组织中Nrf2蛋白的表达,并分析Nrf2的表达与患者吸烟、肿瘤的大小、癌的组织学类型、组织分化程度、淋巴结转移的关系。结果:108例NSCLC组织Nrf2的阳性率为30.5%,明显癌旁高于支气管和肺泡上皮组织的6.2%(P=0.000);男性组、重度吸烟组、鳞癌组的Nrf2阳性率分别明显高于女性组、轻吸烟或无吸烟组、腺癌组(P<0.05);Nrf2的阳性率均与肿瘤的大小、组织分化程度、淋巴结转移等无关(P>0.05)。结论:Nrf2可能在NSCLC的发生发展中发挥着作用。
- 梁瑞韵吕志强
- 关键词：肺肿瘤免疫组织化学NRF2
- 哌拉西林/他唑巴坦联合阿米卡星治疗绿脓杆菌肺炎疗效分析被引量：2
- 2011年
- 目的:观察哌拉西林/他唑巴坦联合阿米卡星治疗绿脓杆菌肺炎的疗效。方法:对我科收治的绿脓杆菌肺炎100例病人采用哌拉西林/他唑巴坦联合阿米卡星治疗,静脉滴注剂量为哌拉西林/他唑巴坦4.5 g,q8 h,阿米卡星400 mg,qd,疗程7-10 d。结果:总有效率为81%,细菌清除率为72%,不良反应率低。结论:哌拉西林/他唑巴坦联合阿米卡星是治疗绿脓杆菌肺炎的有效选择。
- 陈芸吕志强张蔚
- 关键词：阿米卡星绿脓杆菌肺炎
- 侵袭性真菌感染的预后因素分析被引量：9
- 2014年
- 目的探讨侵袭性真菌感染预后相关的危险因素。方法回顾性分析中山大学孙逸仙纪念医院2007年至2011年出院诊断为侵袭性真菌感染的208例患者的临床资料，对可能影响预后的因素进行单因素及Logistic回归分析。结果本院成年住院患者侵袭性真菌感染的病死率为21．2％。单因素分析显示，患者年龄≥60岁、住院天数、空腹血糖升高、低白蛋白血症、2种及2种以上广谱抗生素应用超过2周、侵入性操作种类、多器官功能障碍综合征等7项指标在两组之间差异有统计学意义（P＜0．05）。二分类Logistic回归分析结果显示，≥60岁、低白蛋白血症、侵入性操作种类、2种及2种以上广谱抗生素应用超过2周、多器官功能障碍综合征等5项指标在两组之间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论≥60岁、低白蛋白血症、侵入性操作种类、2种及2种以上广谱抗生素应用超过2周、多器官功能障碍综合征等5个因素可能是侵袭性真菌感染患者死亡的独立危险因素。在临床诊治中应早期进行医学干预，以降低患者病死率。
- 吕志强于佳张蔚梁瑞韵
- 关键词：真菌病预后LOGISTIC模型
- 非小细胞肺癌中uPA和PAI-2的表达及其临床意义被引量：2
- 2012年
- 【目的】探讨非小细胞肺癌(NSCLC)组织中尿激酶型纤溶酶原激活因子(uPA)及其抑制因子PAI-2蛋白的表达,分析两指标与临床病理学指标的关系。【方法】应用免疫组织化学方法检测108例NSCLC组织中uPA和PAI-2蛋白的表达,分析它们与性别、年龄、肿瘤的大小、癌的组织学类型、组织分化程度、淋巴结转移、手术后总生存期的关系。【结果】108例NSCLC组织uPA和PAI-2的阳性率分别为38.9%和43.5%;uPA的表达在男性组和淋巴结转移组的阳性率分别明显高于女性组和无淋巴结转移组,且随着NSCLC临床分期的升高,uPA的阳性率也明显升高(P<0.05);鳞癌组织中PAI-2的表达明显较腺癌组织中高(P<0.05);uPA和PAI-2的表达均与术后生存期的长短有密切关系。【结论】NSCLC组织中uPA和PAI-2的表达与肿瘤的生物学行为有着密切关系,影响着患者的预后,对uPA和PAI-2蛋白表达的干预,可能可以改变NSCLC的预后。
- 梁瑞韵王李莉韩静静吕志强李海刚江山平
- 关键词：肺癌免疫组织化学UPAPAI-2预后
- 表皮生长因子受体基因突变与非小细胞肺癌临床病理特征及预后的关系被引量：19
- 2011年
- 目的检测非小细胞肺癌（NSCLC）患者表皮生长因子受体（EGFR）基因第19和21号外显子突变情况并探讨其与临床病理特征及预后的关系。方法采用聚合酶链反应（PCR）技术对282例NSCLC患者手术标本的石蜡包埋癌组织EGFR基因第19和21号外显子片段进行扩增并测序，分析EGFR突变与临床病理特征及预后的关系。结果282例NSCLC组织中120例（42.6％）存在EGFR基因突变，包括第19号外显子突变61例，第21号外显子突变66例，其中7例第19和21号外显子同时存在突变。女性EGFR突变率（55.2％，53/96）高于男性的（36.0％，67/186），年龄51～60岁患者EGFR突变率（51.3％，39/76）高于≤50岁者（30.4％，21/69）和＞60岁者（43.8％，60/137），非吸烟者的EGFR突变率（54.3％，69/127）高于吸烟者的（32.9％，51/155），EGFR突变与吸烟呈负相关（P =0.000，rs=-0.216）；腺癌（47.8％，64/134）、细支气管肺泡癌（73.0％，27/37）、腺鳞癌（7/9）中EGFR突变率均明显高于鳞癌（23.6％，17/72）、其他类型（16.7％，5/30）中的突变率，分化程度中高、中、低、未分化的EGFR突变率分别为55.7％ （68/122）、50.8％（ 30/59）、22.7％（ 17/75）、19.2％ （5/26），随着分化程度的降低而降低，EGFR突变与肺癌组织分化程度呈正相关（P =0.000，rs=0.296）;EGFR基因突变型的患者生存期明显较野生型的长（P =0.027），EGFR突变与临床TNM分期不相关。结论EGFR基因突变在女性患者、年龄51 ～60岁患者、非吸烟者及腺癌、细支气管肺泡癌、腺鳞癌中多见，EGFR突变与肺癌组织分化程度呈正相关，存在基因突变的患者预后较好，有利于患者靶向治疗的临床筛选。
- 范苗静李海刚吕志强张惠忠沈溪明
- 关键词：受体表皮生长因子突变
- 肠球菌属血流感染77例预后因素分析
- 2022年
- 目的:总结肠球菌属血流感染(EBSI)的临床特点、细菌药敏及预后因素,为临床诊治EBSI提供参考。方法:回顾性分析中山大学孙逸仙纪念医院2016年1月至2020年12月确诊的77例成人EBSI的临床资料。结果:生存组61例(79.2%),死亡组16例(20.8%);EBSI以粪肠球菌(46.8%)及屎肠球菌(44.2%)感染多见;屎肠球菌对多种抗生素的敏感率远低于粪肠球菌。低蛋白血症(P=0.069)、低血红蛋白(P=0.058)、低血钙(P=0.010)是EBSI患者28 d内死亡的独立预后因素。结论:低蛋白血症、低血红蛋白、低血钙是EBSI患者28 d内死亡的独立预后因素。
- 吕志强梁瑞韵陈赛娟
- 关键词：肠球菌血流感染预后因素药敏
- 成人膈疝18例诊断分析被引量：1
- 2013年
- 目的：探讨成人膈疝的临床特点。方法：结合文献对1992年-2012年中山大学孙逸仙纪念医院收治18例成人膈疝的临床表现、影像学特点、诊断、误诊情况及医源性损伤进行分析。结果：14例行胸部x线检查的患者中仅1例提示膈疝，其余均出现类似其他疾病的表现，未能正确诊断。通过特异性体征、上消化道造影和／或胸部CT及MR检查术前提示膈疝诊断17例，均经手术证实诊断。1例以肿块为表现的患者须经手术明确诊断。5例在诊治过程早期出现误诊。1例经皮肺穿刺检查，但未能明确。结论：影像学中位于膈上、膈旁及涉及膈肌的病变应警惕膈疝，钡剂或其替代物检查、胸部CT及MR可为膈疝的及早诊断提供有效的帮助，对疑为膈疝的患者应避免有创性穿刺检查。
- 张蔚黄林洁吕志强江山平林小玲
- 关键词：膈疝误诊
