- 动静脉溶栓联合机械碎栓术序贯使用阿加曲班治疗静脉窦血栓的安全性和初始疗效观察被引量：3
- 2019年
- 颅内静脉窦血栓形成(cerebral venous sinusthrombosis,CVST)是一种由多种原因所致静脉回流受阻的脑血管疾病,由于临床表现多样,该疾病误诊率及病死率较高。急性期治疗主要以抗凝及血管内介入治疗为主,现本文对血管内介入治疗静脉窦血栓的同时序贯使用阿加曲班的安全性进行分析及对治疗疗效的初始观察。
- 李鑫刘雅婷武国德张振昶吕文明郑婷王蕾袁薇鄢琦
- 关键词：静脉窦血栓阿加曲班
- 代谢性肌病2例报道
- 2015年
- 代谢性肌病具有诊断难、治疗难的特点,临床上易被误诊为多发性肌炎、重症肌无力、肌营养不良等疾病,因此,应该引起神经科医生的重视。本次报道的2例代谢性肌病经肌活检组织化学染色及其他辅助检查手段,诊断为糖原贮积病（GSD）和线粒体脑肌病,现具体报道如下。
- 李姗姗崔恩秀张旭东吕文明雒扬瞿学栋
- 关键词：肌疾病糖原贮积病线粒体脑肌病病例报告
- 血管性认知障碍的研究进展被引量：3
- 2015年
- 血管性认知障碍是指由各种脑血管病危险因素和脑血管病引起的,囊括了从轻度认知损害到痴呆所有程度的认知损害综合征。之前的研究认为其发生与多发性脑梗死关系密切,但随着研究的不断深入,目前普遍认为认知障碍的发生与脑血管病危险因素关系更为密切。本文从血管性认知障碍的定义、分型、危险因素、诊断标准、流行病学资料、预防和治疗措施等方面进行概述。
- 李斌李姗姗张利莎吕文明雒扬
- 关键词：血管性认知障碍脑血管病
- 缺血性脑白质病患者的认知功能损害及其影响因素
- 目的探讨不同程度、不同部位的缺血性脑白质病变对认知功能的影响及其相关关系。方法选取缺血性脑白质病变患者90例,正常对照组35例。将脑白质病变(WML)患者根据病变部位不同为深部脑白质病变组、近脑室旁白质病变组及混合组;应...
- 吕文明张利莎李斌雒扬吴闯瞿学栋
- 中老年缺血性脑白质病变与认知功能损害的关系被引量：8
- 2014年
- 目的探讨不同程度、不同部位的缺血性脑白质病变(WML)对认知功能的影响及其相关关系。方法 2012年10月至2013年11月于兰州大学第二医院神经内科就诊的患者,根据其颅脑磁共振检查结果,选取缺血性WML患者90例,正常对照组35例。将WML患者根据病变部位不同分为深部WML(DWML)组、近脑室旁白质病变(PVL)组及混合组;应用Fazakas量表评价WML的严重程度,据此将WML患者分为三组(轻度、中度及重度组),并结合简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知功能量表(MoCA)对入选患者和正常对照者进行认知功能评价,分析不同程度、不同部位WML对认知功能的影响并进行相关分析。采用SPSS 19.0进行统计学分析,组间差异比较采用独立样本t检验、单因素方差分析以及χ2检验。结果与正常对照组比较,不同程度WML组MMSE、MoCA量表总分及视空间与执行功能、延迟回忆评分均显著降低,差异均有统计学意义(均P<0.05),重度组除抽象思维能力外,MoCA量表其余6项认知域评分均明显降低(均P<0.05);WML严重程度的Fazekas评分与MMSE和MoCA评分均呈负相关(r=-0.780、-0.817,均P<0.05);DWML组在视空间与执行功能和语言表达评分低于PVL组和对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);PVL组的延迟回忆、注意力及计算力方面评分低于DWML组和对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);混合组在除抽象功能以外的其余6项认知功能评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论缺血性WML可导致认知功能损害,WML程度越重,认知下降越显著;脑室旁和深部白质病变可能对不同认知域损害不同。
- 吕文明张利莎李斌雒扬吴闯瞿学栋
- 关键词：脑缺血脑白质疏松症简易精神状态量表
- 皮质下缺血性脑血管病与认知障碍
- 皮质下缺血性脑血管病(subcortical ischemic vascular disease,SIVD)是一组以小血管疾病为病因,以皮质下多发腔隙性梗死和深部白质改变为主要病理学特征的缺血性脑血管病,临床上主要表现为...
- 吕文明李斌张利莎瞿学栋
- 关键词：皮质下缺血性脑血管病腔隙性脑梗死脑白质病变认知功能障碍
- 缺血性脑白质病变的研究进展被引量：9
- 2015年
- 随着科学技术的发展,影像学发展突飞猛进,以往不能检测出来的较小或不明显病灶,现在都能够清楚地显示出来。其中近年来引起患者、临床医师及医学研究者高度重视的一种影像学表现就是脑白质病变,也称脑白质疏松。经过研究,这种影像学表现的形成机制较复杂,多种原因(如:缺血、炎症、肿瘤、代谢、营养、免疫、中毒、外伤、脑积水等)均可对脑白质产生损伤,其中造成中老年脑白质病变最多的原因是脑慢性缺血。现就近年来中老年缺血性脑白质病变的相关危险因素、发病机制、临床表现及治疗等方面作一综述。
- 张利莎李珊珊李斌吕文明
- 关键词：老年人脑缺血脑白质疏松症
- 普瑞巴林胶囊致定向力障碍1例
- 2018年
- 1临床资料
患者,男性,68岁,因间断性头痛半年余加重1周,于2017年8月16日入院。患者半年前无明显诱因出现头痛,呈全头性、钝痛,常于数小时后自行缓解,每月发作2~3次,无头晕、呕吐,无耳鸣,无视物不清,无口角歪斜,无言语不利,无进食哽咽及饮水呛咳,无走路不稳,无四肢无力,无肢体抽搐,无意识障碍,当时未行检查及治疗。于1周前受凉后头痛较前加重,为进一步诊治入院。既往高血压病史3年,
- 袁薇郑婷吕文明王蕾张振昶
- 关键词：定向力
- GJB1基因突变致腓骨肌萎缩症一家系被引量：1
- 2023年
- 分析X-连锁腓骨肌萎缩症1型(X-linked Charcot-Marie-Tooth disease type 1,CMT1X)一家系的临床表现、电生理与突变基因特点。该家系为两代4人,共有2例CMT1X患者。先证者12岁起病,先证者母亲40岁起病,两者均表现为进行性肢体无力、萎缩,行走不稳。神经电生理检查均提示:四肢多发感觉运动神经损害(轴索损害为主并脱髓鞘);多发肌肉呈神经源性损害。突变基因分析,先证者存在缝隙连接蛋白B1(gap junction protein Bata-1,GJB1)基因c.283 G>T(p.V95L)半合子突变,先证者母亲存在GJB1基因c.283 G>T(p.V95L),杂合突变。CMT1X是第二常见的腓骨肌萎缩症(Charcot-Marie-Tooth disease,CMT)类型,由GJB1基因突变引起,临床表现为进行性发展的周围神经病可合并中枢神经系统损害,基因检测有助诊断。
- 袁薇吕文明郑婷石蓓张振昶
- 关键词：腓骨肌萎缩症基因突变先证者
- 颅内静脉窦血栓形成后血栓复发的相关分析被引量：2
- 2020年
- 目的多中心单区域性长期随访颅内静脉窦血栓形成患者血栓复发情况,研究其复发的相关因素。方法通过分析2006年1月至2016年8月甘肃地区3个综合型医院及1个专科医院确诊颅内静脉窦血栓患者的临床、影像学、实验室的完整资料并对其进行系统随访,记录再次入院影像学确诊的新发静脉血栓事件。结果纳入166例确诊的颅内静脉窦血栓形成的患者,平均年龄(28.30±0.64)岁,92.8%为女性,87.9%的患者发现病因,109例(65.7%)患者为围生期妇女血液高凝状态,33例(19.9%)患者存在获得性或遗传性易栓因素,13例(7.8%)患者为感染因素所致,4例(2.4%)肿瘤患者,2例(1.2%)患者为口服雌激素类药物所致颅内静脉窦血栓。平均和中位随访时间分别为33.81个月(标准差6.55)和36.00个月(范围0.93~36.00个月)。患者平均口服抗凝剂治疗6.01个月。患者总病死率为1.8%。1年时累积静脉血栓复发率为3.01%,2年时为8.43%,3年时为13.25%。年龄(每增加5岁)[危险比(HR),1.065;P=0.001]、静脉血栓病史(HR,4.094;P=0.008)、结缔组织病史(HR,4.901;P=0.024)、肿瘤病史(HR,3.667;P=0.036)与复发独立相关。结论 3年随访过程内随着时间延长,其复发性静脉血栓形成的累积风险会增加,且既往有发病年龄(每增加5岁)、静脉血栓病史、结缔组织病史及恶性肿瘤病史患者存在较高的复发风险。
- 李鑫翟少朋王蕾张振昶吕文明李鸣明王力群王皓月张玉芳蒋珍秀陈合成武国德
- 关键词：颅内静脉窦血栓形成围产期静脉血栓复发
