周凌
- 作品数：21 被引量：151H指数：8
- 供职机构：第二军医大学长征医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市自然科学基金上海市卫生局科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 本科生导师制在临床医学院中的应用被引量：17
- 2007年
- 医学教育是要求培养具有创新精神和实践能力的专业人才,本科生导师制是目前我国高校探索育人的新途径和新模式。本文从本科生导师制在临床医学院中应用的必要性、措施和方法、意义、以及对存在问题的思考等四个方面进行分析,探索培养医学人才的有效途径。
- 孙丽君朱嘉琦周凌樊民姚定康梅长林朱梁
- 关键词：本科生导师制
- 类风湿关节炎病人致动脉粥样硬化指数及黏附分子水平的变化被引量：1
- 2016年
- 目的通过比较类风湿关节炎病人致动脉粥样硬化指数(AIP)和黏附分子(AM)的水平,研究RA病人中血清AIP和黏附分子的关系。方法测定60例RA病人中血清AIP和可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、可溶性血管细胞间黏附分子-1(sVCAM-1)、E-选择素(E-selectin)的水平,并分别比较血沉、C反应蛋白(CRP)、指标,分析各指标间的相关性。结果与正常对照组比较,RA病人AIP水平有明显升高(0.83±0.31比0.21±0.18,P<0.01)。RA病人血清sVCAM-1、sICAM-1、E-选择素与正常对照组比较有明显升高(P<0.01。RA病人血清中的sVCAM-1、s-ICAM与AIP呈正相关(r=0.727,P<0.01;r=0.501,P<0.01),而E选择素与AIP之间无相关性。结论 RA病人致动脉粥样硬化指数和血清黏附分子水平明显增高,且s-VCAM、s-ICAM与AIP呈正相关。提示sVCAM-1、sICAM-1可能与RA病人动脉粥样硬化的发生起着一定的作用。
- 周凌丁茹宋婧徐沪济
- 关键词：黏附分子E-选择素C反应蛋白
- 基质金属蛋白酶-3和超声US7评分在类风湿关节炎中的评价
- 目的 探讨血清基质金属蛋白酶-3(MMP-3)和7个关节超声(US7)评分在类风湿关节炎(RA)患者病情活动性和疗效中的评估应用.方法 选取2014年12月-2015年6月第二军医大学附属长征医院风湿免疫科确诊的RA患者...
- 周凌陈凌宋婧徐沪济
- 关键词：类风湿关节炎金属蛋白酶超声
- 痛风患者血清糖类抗原724的异常升高被引量：2
- 2020年
- 目的分析痛风患者血清糖类抗原724(CA724)水平升高的临床意义。方法回顾性分析2016年7月至2019年6月于我院就诊的271例痛风、63例强直性脊柱炎、40例银屑病性关节炎、67例骨关节炎患者和280名健康对照的临床资料。比较痛风患者与强直性脊柱炎、银屑病性关节炎、骨关节炎和健康对照的血清CA724阳性率及水平。根据临床症状、体征,将痛风患者分为急性发作期(n=53)、慢性期(n=218)两组,比较两组间CA724水平的差异,并分析急性发作期痛风患者血清CA724水平与白细胞计数、CRP的相关性。根据血清CA724水平,将痛风患者分为CA724水平升高组(n=63)和CA724水平正常组(n=208),比较两组间血尿酸、三酰甘油、高密度脂蛋白水平的差异。结果痛风患者血清CA724阳性率高于强直性脊柱炎、银屑病性关节炎、骨关节炎和健康对照(P<0.05,P<0.01),痛风患者血清CA724水平高于骨关节炎患者和健康对照(P<0.05,P<0.01)。急性发作期痛风患者的血清CA724水平高于慢性期患者(P<0.01),急性发作期痛风患者血清CA724水平与白细胞计数、CRP水平均呈正相关(P均<0.01)。血清CA724水平升高痛风患者的血尿酸水平、三酰甘油水平高于CA724水平正常者(P<0.01,P<0.05),血高密度脂蛋白水平低于CA724水平正常者(P<0.01)。结论部分痛风患者的血清CA724水平会升高,且其与痛风急性发作、炎症反应有关。
- 王秀雯卞建叶李婷周凌徐沪济
- 关键词：痛风白细胞计数C-反应蛋白
- 病情活动性指标ASDAS、RAPID3和BASDAI在判断强直性脊柱炎患者疾病活动度中的比较被引量：24
- 2015年
- 目的研究ASDAS和RAPID3对强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)患者疾病活动度的判断价值。方法对82例AS患者进行问卷调查,统计其一般情况、病情活动度指标,抽取静脉血测定红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平。通过相关性分析、kappa一致性检验比较传统方法 Bath强直性脊柱炎病情活动性指数(BASDAI)与新型方法ASDAS、RAPID3对疾病活动度的评估价值。结果 ASDAS-CRP与RAPID3具有较好的一致性(kappa值:0.788),而这两者与BASDAI的一致性检验结果不理想(kappa值:0.342,0.367)。BASDAI、ASDAS、RAPID3与医生总体评价(DOCGL)、患者自身评价(PATGL)均具有良好的相关性,其中ASDAS、RAPID3与DOCGL、PATGL的相关性明显强于BASDAI与DOCGL、PATGL的相关性(ASDAS-CRP、ASDAS-ESR、RAPID3、BASDAI与DOCGL的相关性分析r值分别为0.684、0.720、0.642及0.576;与PATGL的相关性分析r值分别为0.822、0.816、0.851及0.725)。结论 ASDAS对AS疾病活动的评估能力优于BASDAI,是理想的评价疾病活动度的新指标,值得推广应用;RAPID3具有方便、简洁、不受实验室检查结果限制的特点,在评价AS活动度时同样具有良好的可靠性及有效性。
- 宋婧周凌陈凌吴歆徐沪济
- 关键词：强直性脊柱炎BASDAI
- 血管细胞黏附分子-1在类风湿关节炎中的研究进展
- 2008年
- 周凌徐沪济
- 关键词：类风湿关节炎血管细胞黏附分子淋巴细胞浸润选择素关节滑膜
- 关节超声评分在类风湿性关节炎评价中的应用价值研究被引量：10
- 2016年
- 目的 通过比较类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）患者不同活动期关节超声评分（ultrasound score,US）,探索超声检查在RA临床评价中的应用价值.方法 彩色多普勒超声测定133例处于不同活动期的RA患者US7评分,分析其与血沉、抗CCP抗体、HAQ、DAS28等指标的相关性,并且分析US7评分中不同关节区域的评分比重.结果 （1）重度活动期的RA患者US7评分（7.0分）较稳定期、轻度活动性、中度活动性RA患者评分（0、2.0、3.0分）差异有统计学意义（P＜0.05）.超声US7评分与DAS28、HAQ呈正相关;（2） US7评分中滑膜炎灰阶等级评分（CS）为63.1％,滑膜炎血流多普勒评分（PD）为18.3％,腱鞘滑膜炎GS为7.2％,腱鞘滑膜炎PD为4.3％,骨质破坏为6.9％.滑膜炎中最易累及的是背侧腕关节滑膜炎为82.7％,其次是掌侧MCPⅡ滑膜炎（53.3％）.腱鞘滑膜炎中最常累及的是背侧腕关节（15.8％）,其次是背侧掌指关节（mete carpophalangeal,MCPⅡ）（15.7％）,骨质破坏中最易累及关节为尺侧MTP Ⅴ（33.8％）,其次为桡侧MCPⅡ （24.1％）.结论 超声US7评分能有效反映RA患者的疾病活动性,尤其对重度活动性RA患者有较好的评估价值.在US7评分中,滑膜炎的比例高于腱鞘滑膜炎和骨质破坏,最易累及的关节是背侧腕关节和掌侧的MCPⅡ,在临床上需更加注意这2个关节区域的改变.
- 周凌陈凌宋婧徐沪济
- 关键词：关节炎类风湿超声超声评分
- 亲姐妹同时患强直性脊柱炎二例被引量：1
- 2006年
- 周凌包军许臻徐沪济
- 关键词：强直性脊柱炎
- 以急性肾功能衰竭为首发表现的系统性红斑狼疮八例临床分析
- 2007年
- 目的了解以急性肾功能衰竭(ARF)为首发表现的系统性红斑狼疮(SLE)的临床特征,提高对该病的诊治水平。方法收集上海长征医院1995年1月至2006年4月收治随访的以ARF为首发表现的SLE 8例,结合文献复习,对其临床表现、治疗方法、预后进行分析。结果①SLE急性肾功能减退的症状以少尿型为主,伴随症状及并发症重且多。②在实验室检查中自细胞及血红蛋白较低,补体下降明显,肾脏病理以狼疮肾炎(LN)Ⅳ型、Ⅳ+Ⅴ型为主。③治疗上以大剂量激素加环磷酰胺(CTX)冲击治疗为主,病情危重时可予以缓慢连续超滤(SCUF)、连续静脉静脉血液透析滤过(CVVHDF)、维持性血液透析等治疗。结论急性肾功能衰竭可以出现在SLE病程中,但也可以是SLE的首发症状。大剂量激素和CTX冲击治疗有明显疗效。对反应不佳的可行SCUF、CAVHDF和血液透析治疗,能明显改善患者的预后。
- 周凌孙丽君包军许臻徐沪济
- 关键词：红斑狼疮肾衰竭急性
- 在风湿科CBL法教学中培养循证医学思维被引量：14
- 2011年
- 风湿病学是一门专科性较强的学科,也是与别的科目紧密相连的学科。我们在风湿科临床教学时结合CBL教学方式和循证医学教育模式,有助于学生主动掌握和评价临床疾病的诊断和治疗。
- 周凌张立斌徐沪济
- 关键词：CBL教学循证医学风湿科教学
