周卫平
- 作品数:58 被引量:285H指数:10
- 供职机构:海南省人民医院更多>>
- 发文基金:海南省自然科学基金中国高校医学期刊临床专项资金项目更多>>
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- 改良预防性回肠造瘘在腹腔镜低位直肠癌前切除术的临床应用被引量:11
- 2018年
- 目的探讨改良预防性回肠造瘘在腹腔镜低位直肠癌前切除术后预防吻合口漏的安全性和有效性。方法回顾性分析2015年3月至2017年3月海南省人民医院胃肠外科在腹腔镜低位直肠癌前切除术应用改良预防性回肠造瘘术35例(造瘘组)及未行预防性回肠造瘘的腹腔镜低位直肠癌前切除手术45例(未造瘘组)患者临床资料。造瘘组腹腔镜下完成低位直肠癌根治术及改良预防性回肠造瘘,骶前放置引流管,术后3~6个月闭瘘。未造瘘组在骶前放置双腔引流管。结果造瘘组患者粪便转流彻底。1例造瘘患者术后行放疗后周围皮肤严重腐蚀,1例吻合口漏。未造瘘组8例出现吻合口漏,3例2~8周治疗后愈合,5例再行横结肠或回肠造瘘手术治疗后治愈,无死亡病例。结论应用改良预防性回肠造瘘在腹腔镜低位直肠癌前切除术后预防吻合口漏证实是安全和有效的,操作简单,易于掌握,回肠造瘘回纳创伤小。
- 邹科见胡艳蔡国豪周卫平贺雄辉
- 关键词:回肠造口术腹腔镜检查
- 无辅助切口腹腔镜结直肠癌根治术对患者血清癌胚抗原和胰岛素样生长因子-1的影响被引量:4
- 2013年
- 在腹腔镜结直肠癌根治术中需要将吻合器钉座置入结肠,这样就需要在腹壁上做一辅助切口。手术后患者的切口感染和吻合口瘘的发生概率增加。随着经自然孔道内镜外科技术的不断进步,手术根治肿瘤的同时人们越来越多追求最小的创伤和最完美的外观。而腹腔镜手术的优势已有许多研究,由于此术式应用时间较短,对于长期预后还无法分析,本研究观察此术式对患者癌胚抗原(CEA)和胰岛素样生长因子(IGF)-1的影响。
- 黄平蔡国豪周卫平
- 关键词:结直肠癌癌胚抗原胰岛素样生长因子-1
- 博来霉素A5病灶内注射治疗血管瘤(附16例报道)
- 2000年
- 刘海周卫平王国雄杨作衡
- 关键词:血管瘤博来霉素A5注射疗法
- 新辅助放化疗在晚期不可手术切除直肠癌转化治疗中的应用被引量:4
- 2015年
- 目的探讨新辅助放化疗在晚期不可手术切除直肠癌转化治疗中的应用。方法选择2010年5月至2011年10月在该院就诊的晚期直肠癌患者120例,分为观察组和对照组,对照组实施常规疗法,观察组则实施新辅助放化疗。比较两组的缓解率、存活率及表皮生长因子受体(EGFR)在病灶的表达等情况。结果观察组患者1-3年的存活率均高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组总缓解率明显高于对照组,差异有统计学意义(u=2.433 9,P=0.014 9)。EGFR的表达与淋巴结转移、肝脏转移数目、肝脏转移类型及癌胚抗原(CEA)水平有关(P〈0.05)。结论新辅助放化疗能够有效地使晚期不可手术切除直肠癌转移的患者转化为可手术切除,延长患者的存活率。
- 袁波喻学桥周卫平蔡国豪
- 关键词:新辅助放化疗直肠癌晚期
- 5-Fu区域化疗对大肠癌手术后肝转移影响的临床研究
- 2002年
- 目的 探讨 5 -FU区域化疗是否可以减少大肠癌手术后肝转移的发生率。方法 1994年 4月至 1998年 7月我们将符合研究标准的 117例患者进行了研究 ,手术中按随机分组 ,治疗组 5 7例 ,对照组 6 0例。治疗组 5 -FU5 0 0mg m2 ,连续 7d ,对照组不插管。所有患者至少随访 4年。结果 门静脉插管化疗的不良反应与全身化疗一样 ,主要是消化道症状和造血功能抑制 ,但都较轻微 ,可以耐受。对照组肝转移 13( 13 6 0 )例 ,治疗组肝转移 3( 3 5 7)例 (X2 =5 .1,P <0 .0 5 )。结论 大肠癌手术后门静脉插管化疗可减少肝转移的发生率 ,其不良反应是可以忍受的 ,它是值得广泛推广的治疗手段。
- 周卫平刘海蔡国豪王国雄杨作衡汤鹏
- 关键词:5-FU大肠癌肝转移区域化疗
- 结直肠漏评分系统预测左侧结直肠切除术后吻合口漏的分析被引量:9
- 2015年
- 目的 评价结直肠漏评分(Colon Leakage Score,CLS)系统对左侧结直肠切除术后吻合口漏的预测价值.方法 以海南省人民医院胃肠外二科接受左侧结直肠切除术的304例结直肠癌患者为研究对象,根据术后是否发生吻合口漏将患者分为有吻合口漏和无吻合口漏两组,应用ROC曲线及Logistic回归评价CLS评分系统对吻合口漏发生的预测价值并确定预测临界值.结果 有吻合口漏组与无吻合口漏组的CLS评分差异有统计学意义(F =68.23,P<0.001),ROC曲线下面积为0.965(CI:0.913~1.00),OR值为2.9(CI:1.59 ~4.83,P<0.001),最佳临界值为“11”,预测敏感度和特异度分别为86.4%和87.2%.结论 CLS评分系统对左侧结直肠切除术后吻合口漏的发生具有良好的预测价值,CLS分值“11”可作为划分高低风险的最佳预测临界值.
- 喻学桥周卫平蔡国豪方壮伟王清华黄有群彭永红袁波叶木林
- 关键词:结直肠肿瘤手术后并发症
- 肝癌切除术后肝内复发来源的诊断
- 肝细胞癌(HCC)切除术后肝内复发可能源自肝内癌细胞播散(转移癌)和多中心发生(多中心发癌)。文献报告多中心发癌的治疗效果比转移癌好。因此,及早确定复发癌的来源能够指导制订合理的治疗策略。本研究对20例切除术后复发的HC...
- 方壮伟周卫平汤鹏李仁峰蔡国豪符勇黄有群王平王国雄杨作衡
- 文献传递
- 结直肠漏评分系统在指导直肠癌术后行预防性造瘘中的应用研究被引量:2
- 2015年
- 目的 评价结直肠漏评分系统(colon leakage score,CLS)在指导直肠低位前切术(Dixon手术)术后是否行预防性造瘘中的应用价值.方法 以我科接受Di xon手术的73例直肠癌病人为研究对象,通过CLS评分决定是否行预防性造瘘,观察病人术后发生吻合口漏的情况.结果 通过CLS评分决定行预防性造瘘术病人15例,术后仅有1例病人发生吻合口漏.结论 CLS评分系统对直肠癌Dixon手术术后是否需行预防性造瘘具有良好的判断价值.
- 喻学桥周卫平蔡国豪方壮伟王清华黄有群彭永红袁波
- 关键词:直肠癌DIXON手术吻合口漏
- 肺癌多药耐药基因表达与化疗耐药的临床研究被引量:1
- 2004年
- 目的 研究P -糖蛋白在肺癌中的表达及其与肺癌化疗耐药之间的关系。 方法 对 3 3例原发性肺癌病例的癌组织病理切片进行免疫组织化学检测 ,了解P -糖蛋白在肺癌组织中的阳性表达率。 结果 P -糖蛋白在肺腺癌、鳞癌及小细胞癌中的阳性表达率分别是 62 5 %、14 2 %和 0 :在不能手术切除而进行全身化疗的 12例患者中 ,P -糖蛋白表达阴性的8例患者 ,有 6例PR或CR ;而P -糖蛋白表达阳性的 4例 ,全部无效或进展。 结论 P -糖蛋白阳性表达率在肺腺癌中最高 ,鳞癌次之 ,小细胞肺癌最低 ;P -糖蛋白是导致肺癌耐药的主要原因。
- 周卫平刘海汤鹏梁茱
- 关键词:P-糖蛋白肺癌阳性表达率化疗耐药多药耐药基因鳞癌
- 38例结直肠癌肝转移的临床分析
- 2004年
- 文献报道,结直肠癌致死的主要原因之一是肝转移,临床发现高达35%,其生存期一般为4月-12月.如果能早期诊断行转移性肝癌切除术平均生存期可提高到34个月,5年生存率为20%-40%,10年生存率可达18%-20%[1,2].所以结直肠癌肝转移的早期诊断不仅是病人治疗方法的重要选择依据,也是进行肝切除、提高病人生存期的关键.我院从1990年1月至2002年1月间共收治结直肠癌病人286例,其中经手术探查和病理证实的结直肠癌肝转移病人有38例.现将其病史、术前检查和肝转移灶的特点等加以分析.
- 周卫平
- 关键词:结直肠癌肝转移肝功能肿瘤