周孝思
- 作品数：176 被引量：1,204H指数：20
- 供职机构：北京大学第三医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家教育部博士点基金北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生理学生物学文化科学更多>>
- 肝内胆管结石行保留Oddi括约肌的胆管狭窄整形术96例中长期随访报告被引量：12
- 2010年
- 目的总结我院肝内胆管结石病行保留Oddi括约肌的胆管狭窄整形术（Oddi sphincter-preserved cholangioplasty with hepatico-subcutaneous stoma,OSPCHS）96例中长期随访结果。方法回顾我院1994年6月~2006年12月肝内胆管结石病行OSPCHS后随访达3年以上96例的临床资料,报道OSPCHS术后胆管炎和与肝内胆管结石相关性腹痛复发病例的微创治疗结果及转归。结果96例中完全无症状的64例。症状复发32例,其中有与肝内胆管结石相关的腹痛13例,有胆管炎复发19例,胆管炎复发率为19.8%（19/96）。32例平均随访时间为8.1年（3~13.5年）。复发的原因包括残余胆道狭窄（5例）和残余结石（1例）,新结石的产生（18例）,新的良性胆道狭窄和结石（5例）以及肝门部胆管癌的发生（3例）。除3例拒绝进一步治疗外,16例经过切开皮下盲襻胆道镜治疗后继续随访3.2年无症状,10例有胆道狭窄合并结石（包括残余狭窄和新的狭窄）的仍然有胆管炎或腹痛症状,3例因罹患肝门部胆管癌死亡。结论OSPCHS术后结石和胆管炎复发的病例通过皮下盲襻切开胆道镜取石等治疗避免了再次开放的大手术。OSPCHS是治疗病变非局限化的肝内胆管结石病的最佳选择;处理胆道狭窄仍然是预防结石和胆管炎复发的关键。
- 凌晓锋徐智王港王立新侯纯升修典荣张同琳周孝思
- 关键词：肝内胆管结石病症状复发微创治疗
- 经皮下空肠盲袢处理肝内外胆管术后再发结石被引量：6
- 2003年
- 目的 评价经皮下空肠盲袢处理肝内外胆管再发结石的价值。 方法 回顾分析 1 989年 1月～ 2 0 0 3年 1月经皮下空肠盲袢处理肝内外胆管再发结石及急性胆管炎 2 4例。 结果 2 4例肝内胆管再发结石中 ,1 0例共 1 8例次急性胆管炎发作 ,都经皮下空肠盲袢置管引流 ,胆管炎均缓解 (1 8/ 1 8) ;1 4例共 1 7例次肝内外胆管再发结石 ,择期经皮下空肠盲袢置管引流。所有肝内外胆管再发结石均经皮下空肠盲袢用胆道镜等取石 ,结石取净率 79 2 % (1 9/ 2 4 )。 结论 经皮下空肠盲袢处理肝内外胆管再发结石是一便捷、微创。
- 徐智徐建王立新张能维张同琳陆少美周孝思
- 关键词：微创外科手术治疗
- 原发性肝内胆管结石合并胆管癌被引量：15
- 2012年
- 目的总结原发性肝内胆管结石合并胆管癌的临床特征、诊断方法、治疗手段及预后。方法回顾性分析北京大学第三医院1958年6月至2011年3月收治的原发性肝内胆管结石合并胆管癌709例的临床资料。结果709例原发性肝内胆管结石合并胆管癌20例（2．8％），获得随访17例，随访率为85％，中位随访时间2（0—15）年。胆管癌诊断前原发性肝内胆管结石病程15±11年（3～38年）。有胆管炎的14例，其中重症胆管炎11例。合并肝脓肿12例，肝硬化或门静脉高压症15例。术前辅助检查提示合并胆管癌诊断的依次为CT、MRCP、B超、肿瘤标志物等。胆管癌的术前临床诊断率为55％（11／20）。行胆管癌根治术4例，姑息性手术7例，探查活检术6例，非手术治疗3例。根治术后1例失访，其余3例均存活，目前存活时间分别为1年1例，5年2例。姑息性手术7例，术后失访2例，存活时间1年2例，3年1例，5年1例。未切除者存活时间均未超过1年。结论对于原发性肝内胆管结石病例有以下情况者应提高警惕，（1）病史较长、有胆管炎。（2）合并肝硬化。（3）影像学提示胆管壁增厚或肝内占位病变。（4）肿瘤标志物升高。这些提示发生胆管癌的可能性大。对这些病例应严格定期随访，以便早期发现，获得根治切除者预后较好。
- 徐云峰王凯刘亚奇徐智王立新侯纯升周孝思凌晓锋
- 关键词：胆管肝内胆管肿瘤胆管炎
- 胆囊疾病新鲜离体组织的傅立叶变换红外光谱研究
- ＜正＞目的探讨通过测定胆囊疾病新鲜离体组织傅立叶变换红外光谱,区分胆囊疾病良性和恶性组织的可行性及机制。方法联合应用衰减全反射（ATR）探头与傅立叶变换红外光谱仪,检测胆囊手术中切除的新鲜离体胆囊组织56例。比较良、恶性...
- 刘波涛凌晓锋张小青曾祥泰徐怡庄张元福王立新侯纯生尹刚龚蓉晔潘庆华徐智周孝思吴瑾光
- 文献传递
- 胃平滑肌肿瘤31例临床诊断分析被引量：28
- 1993年
- 本文总结了31例胃平滑肌肿瘤(平滑肌瘤11例,平滑肌肉瘤20例)。发现上消化道出血是此类肿瘤最突出的临床表现。由于平滑肌肉瘤倾向于向胃腔外生长,胃镜和X线难以观察其全貌,因而诊断率高。胃镜与B超检查相结合有可能提高术前诊断率。认为肿瘤的大小其长径5cm不是判断肿瘤良恶性的满意指标。本组有35%的平滑肌肉瘤小于5cm。如病人能尽早就医并行有效的检查,将可发现较小的平滑肌肉瘤。
- 郑进军张同琳张自顺周孝思
- 关键词：平滑肌肉瘤消化道出血胃肿瘤
- 胃肠道肿瘤的腹腔内化疗
- 1999年
- 目前公认:胃肠道恶性肿瘤治疗以手术为主;包括根治性切除(早期)或所谓减瘤手术(去负荷手术:Cytoreductive surgery)。最近,辅助疗法包括化学疗法,放射疗法,免疫疗法及多种疗法组合的复合疗法受到人们关注,胃肠道肿瘤直接死亡原因是腹腔种植。
- Foute NelongJ.C.颜南生周孝思
- 关键词：腹腔化疗腹腔内化疗胃肠道肿瘤腹腔种植胃肠道恶性肿瘤浆膜浸润
- 缩窄性乳头炎的诊断与治疗（附27例临床分析）
- 1996年
- 我院自1977～1993．8，收治入院诊断为缩窄性乳头炎(Papillitis Stenosis，PS)27例病人，其中男7例．女20例；年龄最小25岁，最大70岁，平均48．2岁。其中既往有胆道手术史者15例，合并结石17例，合并十二指肠憩室6例，残余胆囊3例(表1)。曾行胆道手术的手术方式见表2。本组手术治疗25例，2例保守治疗。其中2例术后诊断不符合缩窄性乳头炎c手术无死亡。2例术后并发胰腺炎，1例并发膈下脓肿均保守治愈。27例中得到随访22例，随访率81．5％，随访时间最长16年零7个月，最短4个月，平均5年8个月。
- 张照辉邓绍庆徐智周孝思
- 关键词：缩窄性乳头炎PS胆绞痛胆道造影转氨酶
- 皮下通道胆囊肝胆管成形术治疗肝内胆管结石被引量：2
- 2009年
- 目的探讨皮下通道胆囊肝胆管成形术治疗肝内胆管结石的效果。方法2001年6月～2008年5月,采用皮下通道胆囊肝胆管成形术治疗肝内胆管结石43例。在清除结石、解除肝内外胆管狭窄、肝门整形的基础上,利用胆囊壶腹部切开相应大小的切口与切开的胆管吻合,并适当游离胆囊,使其底部可以被固定到切口皮下。要求术中基本取尽肝内结石或切除病灶。结果同时行肝切除18例(41.9%)。术后残石率39.5%(17/43)。该术式联合肝切除与未联合肝切除的残石率分别为27.8%(5/18)、48.0%(12/25)。术后出现1例胆漏,1例真菌感染。43例随访1～83个月,平均27.6月。再发胆管炎和结石3例,胆管炎发作1例,再发结石1例,均通过皮下通道切开引流、取石而治愈。结论皮下通道胆囊肝胆管成形术治疗肝内胆管结石安全、有效、微创、简便。
- 谷建斌徐智王立新侯纯升凌晓锋周孝思
- 关键词：肝内胆管结石胆囊皮下通道
- 傅里叶变换红外光谱鉴别正常和良恶性乳腺组织被引量：4
- 2011年
- 采用傅里叶变换红外光谱(FTIR)及衰减全反射法(ATR)检测乳腺手术中切除的4种新鲜离体乳腺组织77例,包括正常乳腺组织18例,乳腺增生13例,乳腺纤维腺瘤21例及乳腺癌25例.用方差分析与秩和检验的方法比较了上述4类乳腺组织的红外光谱各谱带的峰位、相对峰强及半高宽.结果表明,与蛋白、脂质、糖类和核酸相关的谱带在上述4种不同类型乳腺组织之间均存在高度的统计学差异(P<0.05).因此,应用FTIR法可以区分正常乳腺组织、乳腺增生、乳腺纤维腺瘤以及乳腺癌等4种乳腺组织,这将为今后在手术中运用原位在体FTIR指导外科医生进行精准手术奠定基础.
- 赵瑾刘亚奇徐怡庄张元福吴瑾光侯宽永赵红梅雷玉涛周孝思徐智凌晓锋
- 关键词：傅里叶变换红外光谱乳腺纤维腺瘤乳腺增生
- 术后纤维胆道镜联合治疗肝内胆管残留结石被引量：20
- 2002年
- 目的 :探讨肝内胆管残留结石的胆道镜处理方法和技巧 ,以提高肝内胆管残留结石的治愈率。方法 :回顾性总结 6 0例肝内胆管术后残留结石病例 ,均采用胆道镜处理 ,运用网篮套取、冲洗、钳咬、爪钳抓取等方法取出结石 ,其中 2 2例在胆道镜下采用等离子体冲击波碎石术。结果 :6 0例病人共行胆道镜 189次 ,每例行胆道镜 1～ 18次 ,中位胆道镜次数为 2次 ,结石取净 5 4例 ,取净率为 90 %。结论 :胆道镜联合等离子体冲击波碎石术能有效治疗肝内胆管残留结石 ,降低残石发生率。
- 王立新徐智张能维陆少美周孝思
- 关键词：纤维胆道镜术后残留结石肝内胆管
