周竹萍
- 作品数:13 被引量:70H指数:5
- 供职机构:南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>
- 发文基金:江苏省自然科学基金南京市医学科技发展项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 胃肠道肿瘤术前分期和放化疗疗效的功能影像学评估
- 周正扬孙应实何健唐磊刘松崔湧周竹萍施桦
- 胃肠道肿瘤在中国高发,能否对其术前准确分期和放化疗早期疗效评估是选择治疗策略和调整治疗方案的关键。随着技术的进步,对于没有淋巴结转移的早期胃癌及直肠癌可使用内镜下黏膜剥离术,避免开腹所致的损伤及并发症。对于进展期胃肠道肿...
- 关键词:
- 关键词:胃肠道肿瘤淋巴结转移肿瘤治疗
- 软组织颗粒细胞瘤影像学特征分析被引量:4
- 2018年
- 目的分析软组织颗粒细胞瘤的影像学特征,提高对该病的认识和诊断水平。方法回顾性分析6例经手术病理证实的软组织颗粒细胞瘤的CT、MR影像资料和临床病理资料。结果 6例颗粒细胞瘤患者,男1例,女5例,中位年龄53.5岁。病变发生在胃1例,鞍区1例,右侧腹沟股缝匠肌内1例,小肠1例,食管2例。在影像检查,平扫表现为实性肿块5例,囊实性肿块1例,增强后明显均匀强化5例,明显不均匀强化1例。结论软组织颗粒细胞瘤发病部位无明显特异性,且影像学表现因发病部位而异。
- 周竹萍孟奎周正扬
- 关键词:颗粒细胞瘤软组织体层摄影术X线计算机磁共振成像
- 老年绞窄性小肠梗阻手术相关因素分析被引量:5
- 2018年
- 目的分析老年绞窄性小肠梗阻的手术相关因素。方法回顾性分析2010年6月至2016年9月在南京医科大学鼓楼临床医学院医院普外科住院治疗的261例老年急性小肠梗阻患者的临床资料,分为老年绞窄组(ESt组,n=139)和老年单纯组(ESi组,n=122)两组,对两组患者的临床症状、体征、放射学及实验室检测指标进行比较。采用单因素和多因素Logistic回归分析法分析老年绞窄性小肠梗阻的手术相关因素。结果两组患者在肌卫(χ~2=102.331,P=0.000)、美国麻醉师协会(ASA)评分≥3(χ~2=69.748,P=0.000)、白细胞增高(t=7.453,P=0.000)、C反应蛋白(t=2.128,P=0.034)、CT提示肠系膜积液(χ~2=78.655,P=0.000)、肠壁增厚(χ~2=100.806,P=0.000)、肠壁密度增高(χ~2=69.068,P=0.000)、腹水(χ~2=89.299,P=0.000)、肠系膜脂肪密度增高(χ~2=80.255,P=0.000)、鸟嘴征(χ~2=84.451,P=0.000)和缆绳征(χ~2=98.635,P=0.000)方面差异有统计学意义。单因素Logistic回归分析结果显示,上述11个因素均为老年绞窄性小肠梗阻的手术相关因素。进一步多因素Logistic回归结果显示,CT提示肠系膜积液(OR=3.576,95%CI:1.043~12.261,P=0.043)、ASA评分≥3(OR=3.463,95%CI:1.149~10.441,P=0.027)、肌卫(OR=3.288,95%CI:1.010~10.707,P=0.048)、CT提示肠壁增厚(OR=3.046,95%CI:1.074~8.638,P=0.036)和白细胞增高(OR=1.307,95%CI:1.170~1.458,P=0.000)是老年绞窄性小肠梗阻的手术相关因素。结论肌卫、ASA评分≥3、白细胞计数增高、CT提示肠系膜积液和肠壁增厚是老年绞窄性小肠梗阻的手术相关因素。
- 田晶田晶管文贤何健周竹萍冯敏汪灏
- 关键词:急性小肠梗阻绞窄性小肠梗阻老年
- 小肠罕见肿瘤的CT造影特征表现及分析
- 2022年
- 目的:分析小肠罕见肿瘤的CT造影表现及其相关临床特征,提高对其的认识和诊断水平。方法:回顾性分析3例经病理确诊的小肠罕见肿瘤的临床以及肠CT造影资料和特征。结果:恶性胃肠道神经外胚叶肿瘤CT造影表现为空肠管壁的不规则增厚,形成类似软组织肿块样的结构,生长方式凸向肠管腔外,增强后呈不均匀强化。回肠弥漫性神经节细胞瘤病CT造影表现为整个回肠管壁连续弥漫性增厚,肠系膜黏膜下见弥漫性结节,管腔多发狭窄,黏膜层明显强化。侵袭性血管黏液瘤CT造影表现为回肠末端囊实性肿块,增强后囊性成分可见轻度强化,边缘强化为著,其内散在细条状强化。结论:小肠罕见肿瘤具有一定的小肠CT造影特点,有助于鉴别诊断。
- 刘宇周竹萍
- 关键词:小肠肿瘤侵袭性血管黏液瘤CT小肠造影
- 人感染H7N9禽流感的临床与影像学特征被引量:13
- 2013年
- 目的探讨人感染H7N9禽流感的临床和胸部影像学特征。方法5例H7N9的患者行前后位X线胸片和薄层CT检查,2名影像学专家回顾性分析5例患者的临床、影像资料,并对胸部影像特征进行了鉴别诊断。结果5例患者就诊时,全部以右肺大片实变影为主要影像特征,内含有明显的空气支气管征,两下肺实变较上肺严重。进展期的肺部病变均为双肺多发,散在分布;大片肺呈均匀一致的实变、磨玻璃样改变,多发小病灶与大片实变病灶同时并存。恢复期,左肺病变较右肺吸收更为迅速;两肺残留的索条影较少。结论H7N9禽流感肺部感染在起病期、进展期、恢复期均有一定的影像学规律。
- 汪洋周竹萍张英炜周正扬吴超顾勤朱斌
- 关键词:禽流感肺炎体层摄影术X线计算机放射摄影术
- 胃神经内分泌癌的动态增强CT表现与临床病理特征被引量:1
- 2017年
- 目的探讨胃神经内分泌癌的动态增强CT表现与临床病理特征。方法回顾性分析30例经手术病理证实的胃神经内分泌癌的CT影像资料与临床病理资料。结果 30例患者病理分型均为G3型,病灶主体位于贲门10例,胃小弯3例,贲门及胃小弯均受累11例,胃窦6例。病灶主要形态为胃壁明显不规则增厚16例,明显规则增厚3例,软组织肿块9例,小结节2例。平扫密度均匀29例,不均匀1例;平扫期、动脉期、静脉期CT值分别为(40.20±10.04)HU、(71.70±17.97)HU、(87.43±20.32)HU;动脉期和静脉期强化均匀20例,不均匀10例。27例行突触素(Syn)、嗜铬粒蛋白A(CgA)和CD56标记,Syn阳性率为96.3%,CgA阳性率为59.3%,CD56阳性率为74.1%;13例行细胞角蛋白标记,阳性率为92.3%;Ki-67增殖指数为30%~90%。结论胃神经内分泌癌的CT表现及临床病理具有一定的特征性,动态增强CT对胃神经内分泌癌的术前诊断具有非常重要的价值。
- 周竹萍何健刘松孟奎周正扬
- 关键词:计算机断层摄影
- 磁共振对胎儿异常病的临床应用研究被引量:3
- 2018年
- 目的:评价在胎儿少见异常疾病中磁共振检查的临床应用价值。方法:回顾性分析有临床对照资料证实的相对复杂胎儿异常疾病39例,对照产后临床诊断及尸检结果,总结磁共振诊断结果。结果:共检出胎儿中枢神经系统异常:胼胝体发育不良18例,脑出血4例以及Galen静脉瘤1例;中枢神经系统外异常:胎儿肠梗阻3例,脊膜膨出3例,先天性无肾4例,胎儿水囊状淋巴管瘤1例,唇腭裂1例,隔离肺1例,先天性胆总管囊肿2例,畸胎瘤1例。结论:胎儿磁共振可以做为超声产前胎儿检查的补充及延伸,对超声检出却无法明确性质的胎儿少见异常疾病进行诊断。
- 王莎莎雷娟周竹萍
- 关键词:磁共振成像胎儿中枢神经系统畸形
- 成人急性机械性小肠梗阻患者临床特征及危险因子分析被引量:4
- 2021年
- 目的分析成人急性机械性小肠梗阻患者的临床特点及相关危险因子。方法回顾分析2010年6月至2020年12月南京医科大学鼓楼临床医学院住院治疗的487例成人急性机械性小肠梗阻患者的临床资料。487例中,259例为绞窄性小肠梗阻(绞窄组),228例为非绞窄性小肠梗阻(单纯组)。绞窄组均经术中探查或术后病理检查证实诊断;单纯组中167例经保守治疗痊愈而确诊,61例经术中探查确诊。比较两组术前一般情况、临床症状与体征(性别、年龄、腹痛、呕吐、压痛、反跳痛、肌卫等16项指标),CT检查常见征象(移行带、肠襻扩张征、肠壁密度增高征等15项指标),实验室检测指标(外周血白细胞计数、血乳酸脱氢酶、C反应蛋白水平等16项指标)共47项观察指标。采用单因素和多因素回归方程对47项指标进行分析,对导致绞窄性小肠梗阻的相关危险因子进行分析。结果两组47项术前指标比较,单因素回归分析显示共15项指标差异有统计学意义(均P<0.01),分别是性别(χ^(2)=4.35,OR=0.67)、反跳痛(χ^(2)=170.98,OR=45.12)、肌卫(χ^(2)=113.79,OR=29.32)、美国麻醉师协会(ASA)评分≥3分(χ^(2)=12.94,OR=51.58)、外周血白细胞计数≥9.5×10^(9)/L(t=6.19,OR=1.14)、血乳酸脱氢酶≥245 U/L(t=2.37,OR=1.00)、C反应蛋白≥8 mg/L(t=2.23,OR=1.01)、白蛋白水平≤40 g/L(t=2.04,OR=0.97)、肠系膜积液征(χ^(2)=49.44,OR=5.40)、肠壁密度增高征(χ^(2)=222.78,OR=62.66)、肠壁增厚征(χ^(2)=43.81,OR=3.49)、腹水征(χ^(2)=237.29,OR=43.01)、鸟嘴征(χ^(2)=231.50,OR=56.62)、肠系膜脂肪密度增高征(χ^(2)=242.65,OR=34.90)、缆绳征(χ^(2)=224.79,OR=53.48)。对此15项指标进行多因素回归分析显示,肠系膜积液征(OR=12.94)、肌卫(OR=7.28)、腹水征(OR=6.42)、肠壁密度增高征(OR=4.30)、肠壁增厚征(OR=1.85)、外周血白细胞计数≥9.5×10^(9)/L(OR=1.14)共6项指标为发生绞窄性小肠梗阻的相关危险因素(均P<0.01),
- 田晶王峰周竹萍冯敏汪灏管文贤何健王军
- 关键词:肠梗阻小肠绞窄性小肠梗阻
- 磁共振弥散加权成像对胃癌淋巴结转移的诊断价值被引量:22
- 2014年
- 目的探讨术前磁共振弥散加权成像(DWI)对胃癌淋巴结转移的诊断价值。方法对2011年12月至2012年12月间南京大学医学院附属鼓楼医院收治的52例胃癌患者进行磁共振DWI检查.对应术中标记的淋巴结,分别测量淋巴结的表观扩散系数(ADC)值及短径,并与术后病理结果相对照。采用受试者工作特征曲线(ROC)评价ADC值及短径对胃癌淋巴结转移的诊断价值。结果DWI检测到转移性淋巴结180枚,非转移性淋巴结57枚,均为高信号。DWI上转移性淋巴结ADC值明显低于非转移性淋巴结[(1.059±0.196)×10^-3mm2/s比(1.402±0.285)×10^-3mm2/s,P=0.000];以1.189×10^-3mm2/s作为ADC值评估转移性淋巴结的最佳阈值,其敏感度、特异度和曲线下面积(AUC)分别为78.9%、72.8%和0.840,其对术前N分期诊断的总体准确率为75.0%(39/52)。DWI上转移性淋巴结短径明显长于非转移性淋巴结[(8.08±3.99)mm比(6.75±2.70)mm,P=0.005];以5.05mm作为淋巴结短径评估转移性淋巴结的最佳阈值时,其敏感度、特异度和AUC分别为88.3%、29.8%和0.602,其对术前N分期诊断的总体准确率为67.3%(35/52)。结论磁共振DWI对胃癌淋巴结转移具有较高的诊断价值,以ADC值及淋巴结短径作为诊断标准可用于术前N分期的诊断。
- 周竹萍何健刘松管文贤包善华俞海平周正扬
- 关键词:胃肿瘤淋巴结转移磁共振成像弥散加权成像
- 含弥散加权成像磁共振与增强CT对胃癌术前T分期诊断准确率的比较被引量:14
- 2014年
- 目的比较增强cT与含弥散加权成像(DWI)的磁共振(MR)成像对胃癌术前T分期诊断的准确率。方法前瞻性纳入2011年11月至2012年8月间经胃镜活检病理证实的41例胃癌患者,术前分别予增强CT和MR检查(包含DWI、T2WI和动态增强扫描)。由两位放射科医师分别对癌灶进行检测和T分期.并以手术病理结果为金标准,比较CT与MR的T分期准确率以及观察者间一致性。结果含DWI的MR对胃癌患者总体T分期的诊断准确率为87.8%(36/41),明显高于增强cT65.9%(27/41)的诊断准确率(P=0.004)。MR诊断的观察者问一致性(Kappa=O.813)优于增强cT诊断(Kappa=0.603)。结论含DWI的MR成像对胃癌术前T分期的诊断准确率较增强CT显著提高,有望于临床广泛应用。
- 刘松何健管文贤李强周竹萍俞海平包善华周正扬
- 关键词:胃肿瘤T分期弥散加权成像X线计算机