目的 分析慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B, CHB)患者血清高尔基体蛋白73(golgi protein 73, GP73)、透明质酸(hyaluronic acid, HA)水平与乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)DNA载量及肝功能的相关性。方法 选取我院2016年7月—2017年9月收治的96例CHB作为观察组,选取同期肝功能相关指标正常且乙型肝炎表面抗体阳性的健康人45例作为对照组,检测血清GP73、HA水平,分析GP73、HA与CHB患者病情严重程度、HBV DNA载量和肝功能相关指标的关系。结果 与对照组比较,观察组血清GP73、HA水平显著升高,差异有统计学有意义( P <0.01);病情不同严重程度的CHB患者血清GP73、HA比较差异具有统计学意义( P <0.01);不同HBV DNA载量组血清GP73、HA水平比较差异具有统计学意义( P < 0.01);不同白蛋白、总胆红素、丙氨酸转氨酶水平血清GP73、HA表达比较差异有统计学意义( P <0.01),且不同天冬氨酸转氨酶水平血清GP73表达比较差异亦有统计学意义( P <0.01)。Spearman相关性分析显示,血清GP73、HA水平与CHB病情严重程度、HBV DNA载量、总胆红素、ALT、AST呈正相关,与白蛋白呈负相关。结论 血清GP73、HA水平与CHB患者的病情严重程度、HBV DNA载量及肝功能指标密切相关,临床应高度重视。
目的对比现行的肝硬化合并急性上消化道出血的预后评分系统。方法回顾性分析2019年1~12月西安交通大学第一附属医院因肝硬化上消化道出血住院的患者资料,对比Child-Pugh评分、CAGIB评分、MELD评分及NLR评分系统的曲线下面积(area under curve,AUC)。结果共有328例肝硬化伴急性消化道出血的连续病例纳入分析。57例(17.4%)患者合并肝癌。在整体包含了328例患者的队列中,Child-Pugh评分、CAGIB评分、MELD评分及NLR评分的AUC值分别为0.836(95%CI:0.791~0.875)、0.827(95%CI:0.781~0.867)、0.764(95%CI:0.714~0.809)、0.687(95%CI:0.633~0.737)。其中,Child-Pugh与NLR之间差异有统计学意义(P=0.037)。在剔除肝癌的271例患者队列中,Child-Pugh评分、CAGIB评分、MELD评分及NLR评分的AUC值分别为0.840(95%CI:0.790~0.882)、0.728(95%CI:0.671~0.781)、0.742(95%CI:0.685~0.794)、0.726(95%CI:0.668~0.779)。结论相比于NLR评分系统,Child-Pugh评分、CAGIB评分、MELD评分对于肝硬化急性上消化道出血的院内死亡的预后评估具有更好的价值,Child-Pugh评分的预后价值最高。
