姚建华
- 作品数：11 被引量：31H指数：3
- 供职机构：安徽省黄山市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 中心静脉导管相关血行感染46例观察被引量：11
- 2009年
- 目的:研究ICU中心静脉导管相关血行感染(CRB-SI)细菌学情况及相关危险因素分析。方法:对我院ICU近3年临床诊断CRBSI的46例患者导管头培养病原菌特点及危险因素进行回顾性分析。结果:80例中心静脉导管插管病人有46例发生CRBSI(57.5%),共检出菌株49株,其中革兰阳性球菌10株;革兰阴性杆菌18株;真菌21株。感染组与未感染组比较年龄偏大(P<0.01);导管留置时间≥7 d,CRBSI发生率高(P<0.01);加强医护人员操作时的无菌程度后CRBSI发生率显著降低(P<0.01)。结论:ICU病区CRBSI发生率高,真菌感染构成比高。年龄、留管时间、医护人员操作时的无菌程度是CRBSI的相关危险因素。
- 姚建华张牧城张保华
- 关键词：中心静脉导管血行感染病原菌
- 重度颅脑损伤继发脑梗死危险因素分析被引量：5
- 2009年
- 目的探讨重度颅脑损伤继发外伤性脑梗死（traumatic cerebral infarction，TCI）的危险因素。方法对126例重度颅脑损伤及合并伤患者就发生TCI进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果继发TCI47例，脑梗死组与非梗死组在低血压、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、脑疝、低血压时间、脑疝时间、糖尿病（或血糖≥11．1mol／L持续24h以上）、伤后或术后机械通气〈48h比较差异均有显著性（P〈0．05），以上8因素均是发生TCI的重要危险因素；Logistic回归分析显示脑挫裂伤、伤后或术后机械通气〈48h、低血压时间、脑疝时间是发生TCI的独立危险因素。结论脑挫裂伤、伤后或术后机械通气〈48h、低血压时间、脑疝时间、低血压、蛛网膜下腔出血、脑疝、糖尿病（或血糖≥11．1mol／L持续24h）是重度颅脑损伤继发TCI的危险因素，其中脑挫裂伤、伤后或术后机械通气〈48h、低血压时间、脑疝时间是独立危险因素。
- 张牧城汪健蕾汪正光程金霞郑绍鹏姚建华方向群
- 关键词：重度颅脑损伤外伤性脑梗死
- 双胍类药物相关乳酸酸中毒3例诊治体会被引量：11
- 2010年
- 目的:探讨双胍类药物相关乳酸酸中毒的临床表现、诊断和治疗措施,提高临床医生对本病的认识。方法:回顾性分析我院2009年3例双胍类药物相关乳酸酸中毒病例,对其临床表现、诊断、治疗及预后进行分析讨论。结果:3例患者均有糖尿病史多年,服用双胍类降糖药物,均以恶心、呕吐、腹胀、腹痛等消化道症状就诊,pH显著下降,血乳酸水平和阴离子间隙(AG)显著增高。确诊乳酸酸中毒后行血液净化等综合抢救,均痊愈出院。结论:双胍类药物相关乳酸酸中毒临床表现多异,常以消化道症状就诊。显著的血乳酸水平增高和高AG型代酸是诊断要点。早期诊断和尽早行血液净化等支持性治疗可改善预后。
- 郑绍鹏张牧城汪正光方向群姚建华
- 关键词：苯乙双胍二甲双胍乳酸酸中毒血液净化
- ICU病区下呼吸道院内感染临床分析
- 2001年
- 探讨ICU病区下呼吸道院内感染病危因素及预防、治疗措施。方法:对近3年ICU病区院内下呼吸道感染患病率及相关因素作回顾性分析。结果:ICU病区下呼吸道院内感染患病率明显高于其他病区。疾病种类、年龄、气管介入性操作、抗生素应用、ICU住院天数与院内下呼吸道感染显著相关;痰培养致病菌中,G^-杆菌占主导地位,对头孢噻肟、环丙沙星、阿米卡星等多种抗生素高度耐药。结论:防治关键在于加强原发病的治疗,减少介入性操作以及合理使用抗生素。
- 姚建华张牧诚方向群
- 关键词：患病率ICU下呼吸道院内感染
- 多发伤伴休克预后高危因素分析被引量：1
- 2006年
- 目的探讨影响多发伤伴休克患者预后的某些高危因素。方法回顾性分析我院中心ICU收治的40例多发伤伴休克病人临床资料,根据患者的预后分为死亡组与存活组,观察早期血糖、APACHEⅡ评分、休克持续时间等3个因素对多发伤伴休克患者预后的影响。结果死亡组早期血糖、APACHEⅡ评分、休克持续时间高于存活组(P<0.01),颅脑损伤合并多发伤患者病死率高。结论早期血糖、APACHEⅡ评分、休克持续时间均可作为判断多发伤伴休克患者预后有价值的临床指标。
- 姚建华张牧城方向群
- 关键词：多发伤休克预后高危因素
- 经鼻腔气道吸痰在COPD伴呼吸衰竭患者有创-无创围序贯期应用研究被引量：1
- 2008年
- 目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴呼吸衰竭患者有创-无创序贯通气的安全有效因素。方法对64例接受治疗患者，有58例属序贯时机成熟拔管，无创通气时随机分为经鼻腔气道吸痰组（治疗组）（38例）和非经鼻腔气道吸痰组（对照组）（20例），另外6例因其他原因超前拔管亦行经鼻腔气道吸痰（非常规组），比较其拔管后48h内（围序贯期）再插管率、围序贯期吸痰次数、48h后肺部再感染率、无创通气时间、总机械通气时间、住ICU时间。结果治疗组与对照组比较围序贯期再插管率、48h后肺部再感染率、总机械通气时间，均无统计学意义（P〉0．05），而围序贯期吸痰次数[（3±1．1与7±1．9）]明显减少（P〈0．01）；无创通气时间[（36．1±9．2与47．7±10．1h）]、住ICU时间[（12．3±3．4与16．1±4．9h）]明显缩短（P〈0．01、P〈0．05），非常规组与对照组比较除无创通气时间明显延长[（61．4±11．7与47．7±10．1h）]（P〈0．05）外，其余均无统计学意义（P〉0．05）。结论经鼻腔气道吸痰能有效清除气道痰液分泌物，保证气道通畅，降低排痰功耗，减轻呼吸肌疲劳，可提高无创通气效果，缩短序惯时间，缩短住ICU时间。
- 张牧城郑绍鹏陈帆方妙娟凌桂爱夏雪云张惠萍朱靖姚建华方向群程金霞
- 关键词：COPD伴呼吸衰竭
- 肌松剂联合机械通气救治危重哮喘9例分析被引量：1
- 2006年
- 目的总结危重哮喘救治经验方法对2002年6月至2005年1月我院经内科治疗无效,发展至危重哮喘,予肌松剂维库溴铵联合机械通气救治病例共9例作回顾性分析。结果8例哮喘缓解顺利脱机拔管(88.9%),1例脱机拔管后仍有呼吸频数及双肺较多哮鸣音,予无创机械通气治疗3天成功脱机(11.1%)。插管机械通气时间42.7±14.9小时。治疗前后呼吸(R)、心率(HR)及动脉血气主要指标(PH、PaO2/F iO2、PaCO2)差异有显著性(P≤0.01)或P<0.05。结论肌松剂联合机械通气救治危重哮喘可取得较好疗效。应当重视临床症状和肺部体征,积极的早期机械通气干预,是救治成功的要素。
- 姚建华许佩琳
- 关键词：危重哮喘救治成功肌松剂机械通气时间早期机械通气
- 重度颅脑损伤继发脑梗死危险因素分析
- 张牧城汪健蕾汪正光程金霞郑绍鹏姚建华方向群
- 重度颅脑损伤预后高危因素分析被引量：1
- 2004年
- 目的 探讨影响重型颅脑损伤患者预后的某些高危因素。方法 回顾性分析我院中心ICU 1997年元月～ 2 0 0 3年元月收治的 49例重型颅脑损伤病人的临床资料 ,观察早期血压、血糖、Glassgow评分等三个因素对重型颅脑损伤患者预后的影响。结果 早期低血压组病死率高于非低血压组 (P <0 .0 5 ) ,2 4h随机血糖≥ 11.1mmol/L组病死率高于 <11.1mmol/L组 (P <0 .0 5 ) ,GCS分值愈低 ,病死率愈高 (P <0 .0 1)。结论 早期血压、血糖、Glassgow评分均可作为判断重型颅脑损伤预后有价值的临床指标。
- 方向群姚建华张牧城
- 关键词：预后高危因素重度颅脑损伤伤病分值
- 30例恶性肝肿瘤的肝动脉化疗栓塞
- 1998年
- 舒炳升姚建华
- 关键词：肝肿瘤肝动脉栓塞栓塞疗法药物疗法
