姚晶瑞
- 作品数：9 被引量：22H指数：3
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- 慢性肾衰竭合并结核病在抗结核治疗中药动学的研究进展被引量：4
- 2013年
- 在免疫功能低下患者中常常发生结核杆菌感染,如慢性肾衰竭。抗结核药物在肾功能不全患者中的药动学及剂量调整是非常重要的,在肾功能不全的患者中,尤其是透析患者应更加重视。抗结核药物在透析一段时间后通常被透析清除一部分,需要随时调整剂量。然而,在肾衰竭的患者中对这些药物的剂量调节仍需进一步的药动学研究,特别是血液透析对于药动学的影响。
- 范立萍姚晶瑞易丽萍张悦凤
- 关键词：慢性肾衰竭结核病抗结核药药动学
- 肾脏替代治疗对抗结核药物浓度的影响被引量：3
- 2015年
- 目的 探讨肾脏替代治疗（RRT）对一线抗结核药物血药浓度的影响.方法 收集2009年9月至2013年9月持续性RRT合并肺结核患者30例,男19例,女11例,年龄18～75岁,规律RRT每周3次,每次4h.异烟肼300 mg空腹、顿服,利福平450 mg空腹、顿服,RRT前24 h服用吡嗪酰胺40 mg·kg^-1·次^-1,顿服,3次/周.监测RRT前后药物血药浓度,连续监测4周以上.结果 在RRT前服药,所测得RRT前1～4周异烟肼的血药浓度分别为（1.62±0.44）、（1.67±0.38）、（1.63±0.41）和（1.48±0.38）mg/L,RRT治疗后分别为（0.57±0.22）、（0.60±0.24）、（0.56±0.20）和（0.56 ±0.15） mg/L,差异有统计学意义（均P＜0.05）.每周3次RRT,每次RRT前服用吡嗪酰胺,连续4周监测RRT前的血药浓度分别为（16.08±4.95）、（16.32±5.73）、（14.89±4.53）和（13.81±5.83） mg/L,RRT治疗后分别为（3.73±1.57）、（3.57±1.53）、（3.22±1.00）和（2.81±1.34） mg/L,差异有统计学意义（均P＜0.05）.每次RRT后服用吡嗪酰胺,连续4周监测下一次RRT前的血药浓度分别为（15.57±3.47）、（14.10±2.27）、（14.73±2.36）、（15.9±3.02） mg/L,RRT治疗后分别为（2.45±1.14）、（2.19±1.07）、（1.87±1.52）和（2.33±1.30） mg/L,差异有统计学意义（均P ＜0.05）.吡嗪酰胺RRT前给药的MIC为12.5 mg/L.RRT前服用利福平,所测得RRT前1～4周的血药浓度分别为（3.44±1.17）、（3.72±1.24）、（3.68±1.16）和（3.44±1.22） mg/L,RRT治疗后分别为（2.96±1.10）、（3.28±1.04）、（3.17±1.02）和（2.96±1.05） mg/L,差异均无统计学意义（均P ＞0.05）.结论 RRT对一线抗结核药中异烟肼和吡嗪酰胺的血药浓度有不同程度的影响,对利福平的影响较小.利福平应在RRT前给药,异烟肼和吡嗪酰胺应在RRT后给药,可使药物达到了最佳有效浓度,有效维持RRT合并肺结核患者的抗结核治疗效果.
- 范立萍张悦凤杨雪白大鹏姚晶瑞易丽萍
- 关键词：抗结核药血药浓度
- 4例透析后即发急性肺水肿的临床分析
- 范立萍张悦凤易丽萍姚晶瑞
- 雷公藤甲素上调PRDX2抑制2型糖尿病肾病的氧化应激状态被引量：7
- 2019年
- 目的:通过观察雷公藤甲素对2型糖尿病肾病小鼠肾脏和人肾小球系膜细胞氧化应激的影响,探讨雷公藤甲素改善2型糖尿病肾病的分子机制。方法:体内实验分3组:C57小鼠对照组、KK-Ay小鼠模型组和KK-Ay小鼠加用雷公藤甲素干预组。雷公藤甲素200μg/(kg·d)灌胃12周后取肾脏组织进行HE染色;体外实验采用人肾小球系膜细胞为研究对象,分为正常糖组、高糖刺激模型组和雷公藤甲素干预组3组。分别用含有5.5 mmol/L(培养基组成)的D-葡萄糖、30 mmol/L的D-葡萄糖、及30 mmol/L的D-葡萄糖加10μg/L的雷公藤甲素培养24 h。采用ELISA法检测小鼠肾脏和人肾小球系膜细胞中SOD活性和MDA含量。Western blot方法检测各组小鼠肾脏和人肾小球系膜细胞中PRDX2的蛋白表达量。结果:体内外实验结果均显示,与相应对照组相比,2型糖尿病肾病小鼠模型组肾脏和人肾小球系膜细胞高糖刺激模型组细胞中SOD活性明显下降,MDA含量明显增加,PRDX2蛋白表达水平明显降低(P<0.05);雷公藤甲素干预组较模型组SOD活性明显升高,MDA含量明显减少,同时PRDX2蛋白表达水平明显增加(P<0.05)。结论:雷公藤甲素可以通过上调PRDX2抑制2型糖尿病肾病肾脏氧化应激状态。
- 姚晶瑞姚晶瑞姜埃利魏芳魏芳陈海燕于海波
- 关键词：雷公藤甲素糖尿病肾病人肾小球系膜细胞
- 抗结核药物性急性肾损伤31例临床分析被引量：5
- 2013年
- 目的总结抗结核药物性急性肾损伤(AKI)的发病情况及危险因素,为本病的防治提供理论依据。方法抗结核药物性AKI患者31例,分析其年龄、性别、用药及合并症等情况。结果 31例抗痨药物性AKI患者中,男25例,女6例;年龄>50岁25例(80.6%);合并低蛋白血症23例(74.2%),入量不足12例(45.1%),贫血13例(54.8%)。结论抗结核药物性AKI病因复杂,除药物因素外,患者的年龄、性别及合并的低蛋白血症、入量不足、贫血均加重了抗痨药物对肾脏的损害。
- 张悦凤白大鹏范立萍易丽萍姚晶瑞
- 关键词：肺结核病抗结核药物急性肾损伤
- 血液透析合并胸腔积液误诊为尿胸并文献回顾
- 2016年
- 目的:通过对维持性血液透析合并胸腔积液误诊为尿胸分析,加强对尿胸的鉴别诊断。方法对天津市海河医院肾内科2010年9月~2014年9月收治的210例维持性血液透析患者合并胸腔积液误诊为尿胸病例4例进行总结并回顾相关文献。结果4例血液透析患者均有不同程度胸腔积液,1例患者虽然透析过程中输入白蛋白但仍反复出现透析低血压,无法增加脱水量,胸腔积液未能得到控制,只能依靠胸腔引流进行治疗,血清白蛋白较治疗前下降,最终死亡。其余3例患者虽然未进行胸腔引流,但通过增加超滤胸水均消失,透析过程中根据血清白蛋白情况适当输入白蛋白提高胶体渗透压,同时增加超滤量,胸水消失。结论维持性血液透析患者出现胸腔积液应及时寻找病因,制定个体化透析处方,提高对疾病的认识。
- 姚晶瑞范立萍张悦凤易丽萍田园青
- 关键词：血液透析胸腔积液误诊
- 血液透析治疗对抗结核药物浓度影响
- 目的：研究血液透析对一线抗结核药血药浓度影响.
方法：收集2009年9月-2012年9月对30名慢性肾衰竭合并肺结核患者,规律服用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺抗结核药物.于每次透析前后监测各药物血药浓度,连续四周以...
- 白大鹏范立萍张悦凤杨雪姚晶瑞易丽萍
- 关键词：慢性肾衰竭肺结核血液透析抗结核药血药浓度
- 文献传递
- 血液透析治疗抗结核药物引起的急性肾损害11例临床分析被引量：2
- 2012年
- 目的:探索血液透析治疗抗结核药物引起的急性肾损害的效果,为治疗抗结核药引起的急性肾损害提供实践经验。方法:使用血液透析治疗抗结核药物引起的急性肾损害患者11例,进行临床回顾性研究。结果:治愈7例(63.6%),转为长期透析1例(9.1%),死亡3例(27.3%)。结论:在抗结核治疗过程中的患者如果出现肌酐快速升高,且伴有恶心、呕吐、尿量减少等尿毒症症状时,应考虑发生急性肾损害可能,及时行血液透析治疗,以防止患者病情反复转为慢性肾衰竭,持续血液透析增加患者负担。同时,出现急性肾功能损害的老年患者,应根据患者自身承受力,病情变化情况,选择透析时机,提高患者生存率及预后。
- 姚晶瑞张悦凤
- 关键词：抗结核药急性肾损害尿毒症血液透析
- 甲氧氯普胺致慢性肾衰竭患者迟发性运动障碍三例被引量：3
- 2011年
- 甲氧氯普胺（胃复安）是常用的止吐药，在成人很少引起不良反应，而在儿童屡见锥体外系反应的报道。现将2005年12月至2010年12月我院维持性血液透析（MHD）患者服用甲氧氯普胺后出现锥体外系反应中迟发性运动障碍3例报告如下。
- 范立萍张悦凤易丽萍姚晶瑞
- 关键词：迟发性运动障碍慢性肾衰竭患者甲氧氯普胺锥体外系反应止吐药胃复安
