孔祥才
- 作品数：10 被引量：33H指数：3
- 供职机构：兰州军区兰州总医院更多>>
- 发文基金：甘肃省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 高海拔地区重症急性胰腺炎的早期危险因素被引量：1
- 2014年
- 目的:探讨不同高海拔地区重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者早期相关的危险因素及其相应的治疗策略.方法:回顾性对比分析地处西安、兰州和西宁的3组SAP患者,分别将其分为A组(西安组62例)B组(兰州组82例)和C组(西宁组55例).通过对3组患者的APACHEⅡ评分、血常规、血糖、血钙、C反应蛋白(C reactive protein)、细胞因子[白介素-6(interleukin-6,IL-6)、IL-18、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)检测,给予早期积极处理,对3组SAP并发症及病死率的影响因素进行分析.结果:C组SAP患者早期在血液浓缩(hematocrit,HCT>50%)、低氧血症、休克,以及并发多脏器功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)方面明显高于A组(P<0.01)和B组(P<0.05)的患者.3组患者均采用了早期液体足量复苏,早期机械通气,血液滤过等治疗.结论:高海拔地区SAP患者早期并发MODS及死亡的危险因素比低海拔及平原SAP高,且与血液浓缩、低氧血症、休克有关.积极纠正低氧血症,液体足量复苏纠正休克和改善血液浓缩,控制炎症反应是阻止高海拔SAP早期发生MODS的关键.
- 孔祥才张方信高娟周毅邓芝云陈嘉屿张久聪王彪猛王秀锋张潇艺
- 关键词：高海拔地区重症急性胰腺炎
- 高原驻训官兵消化系统症状调查与分析被引量：3
- 2018年
- 目的:调查了解高原驻训官兵消化系统症状发生情况及特点。方法:选择急进高原驻训的某部平原地区官兵740例,采用自制高原消化系统症状及影响因素调查表分别于进驻高原时及高原驻训3个月后进行调查,统计消化系统症状发生情况及特点。结果:高原驻训早期(1周内),官兵消化系统症状总发生率为56.8%。其中,恶心发生率女性官兵显著高于男性官兵,存在基础疾病官兵非常显著高于无基础疾病官兵(P<0.05,P<0.01);腹泻发生率吸烟官兵显著高于非吸烟官兵(P<0.05);腹痛发生率女性官兵显著高于男性官兵,文化程度中专以上官兵显著高于中专以下官兵(P<0.05);黑粪发生率驻训海拔≥4000m官兵显著高于驻训海拔<4000m官兵(P<0.05)。高原驻训3个月后,官兵消化系统症状总发生率为83.8%,显著高于入驻高原时的56.8%(P<0.05)。其中,士兵恶心、腹痛发生率显著高于军官(P<0.05);女性、驻训时间≥1个月官兵呕吐发生率,分别显著或非常显著高于男性、驻训时间<1个月官兵(P<0.05,P<0.01);女性、驻训海拔≥4000m、驻训时间≥1个月官兵腹痛、腹胀发生率,分别显著或非常显著高于男性、驻训海拔<4000m、驻训时间<1个月(P<0.05,P<0.01);驻训海拔≥4000m、驻训时间≥1个月官兵便秘、黑粪发生率,分别非常显著高于驻训海拔<4000m、驻训时间<1个月官兵(P<0.01)。结论:高原驻训官兵消化系统症状在进入高原的早期及习服期均较为常见,且随着滞留时间的延长和海拔高度的增高症状更加明显;女性和存在慢性基础疾病的官兵为高原消化系统症状的易感人群。
- 邓尚新孔祥才裴菊红杨娟王艳康生朝张方信
- 关键词：消化系统症状高原驻训影响因素
- 血液滤过治疗重症胰腺炎的研究进展被引量：3
- 2010年
- 血液滤过技术在重症胰腺炎中的应用已经得到了广泛的认可,大量的实验研究及临床研究证实,血液滤过(HF)能有效清除急性胰腺炎时过多的细胞因子,稳定内环境,阻断全身炎性反应综合征,防治多器官功能不全综合征等严重并发症,可以达到预防和治疗急性胰腺炎的目的。但目前HF的机制尚未完全明确,HF的方式、持续时间等多方面还存在一定争议。
- 孔祥才张方信
- 关键词：急性胰腺炎重症血液滤过
- 大黄甘草汤联合血液滤过治疗重症急性胰腺炎合并肝损伤的实验与临床研究
- 第一部分大黄甘草汤治疗重症急性胰腺炎合并肝损伤的实验研究 目的：探讨大黄甘草汤对重症急性胰腺炎并发肝损伤的治疗效果及作用机制。 方法：90只wistar大鼠,雌雄各半,体重220-280g,,随机分为...
- 孔祥才
- 关键词：大黄甘草汤肝损伤
- 文献传递
- 大黄甘草汤对大鼠重症急性胰腺炎并发肝损伤时核因子-κB及细胞因子的影响被引量：16
- 2010年
- [目的]探讨大黄甘草汤对重症急性胰腺炎(SAP)并发肝损伤时的治疗效果及作用机制。[方法]Wistar大鼠90只,随机分为3组,假手术(SO)组、SAP(SA)组、大黄甘草汤治疗(DG)组,逆行胰胆管牛磺胆酸钠注射法造大鼠SAP模型,DG组给予大黄甘草汤(0.25 g/ml)0.6 ml/100 g灌胃,SO组与SA组予等量0.85%氯化钠灌胃。各组于术后6、12、24 h分批处死,观察胰腺及肝组织病理学变化;测量血清及肝组织白细胞介素6(IL-6)、IL-10、肿瘤坏死因子α(TNF-α)表达水平;免疫组化法检测肝脏组织中核因子-κB(NF-κB)表达水平的变化。[结果]SO组肝脏及胰腺组织结构正常;SA组可见胰腺间质和小叶大量炎症细胞浸润,有弥漫性出血及片状坏死,肝小叶汇管区内大量炎性细胞浸润,局部可见肝细胞凝固性坏死;DG组胰腺及肝脏改变均较SA组明显减轻,SA组与DG组组各时点改变呈逐渐加重趋势。NF-κB表达水平于6 h时明显升高(P<0.01),12 h达高峰,之后逐渐下降,DG组表达水平明显比SA组降低(P<0.05)。与SA组相比,DG组IL-6、TNF-α表达水平明显降低,IL-10水平明显升高(P<0.05)。[结论]大黄甘草汤可快速改善SAP并发的肝损伤,其机制与抑制NF-κB的表达、降低IL-6、TNF-α,升高IL-10的表达水平有关。
- 孔祥才张方信陈嘉屿唐丙喜于晓辉马强康生朝
- 关键词：大黄甘草汤肝损伤细胞因子
- 血液滤过联合中药治疗重症急性胰腺炎的实验和临床研究
- 张方信陈嘉屿邓芝云吴红梅吴汉平康生朝赵丽马强汪泳耿闻男唐丙喜孔祥才
- 该课题为2007年甘肃省科技厅自然科学基金立项项目，编号为：0710RJZA069。项目是在前期总结临床经验的基础上，采用动物实验和临床观察相结合的方法，从组织病理学与分子生物学水平研究血液滤过联合中药治疗重症急性胰腺炎...
- 关键词：
- 关键词：急性胰腺炎动物实验
- 大黄甘草汤在重症急性胰腺炎患者中的治疗观察被引量：7
- 2010年
- 目的探讨大黄甘草汤对重症急性胰腺炎(SAP)的治疗效果及作用机制。方法将69例SAP患者随机分为2组:常规治疗组(CT,n=34),大黄甘草汤灌胃组(DG,n=35)。在常规治疗的基础上,DG组加用大黄甘草汤灌胃。观察两组患者的心率、呼吸、血压、肝肾功能、氧合指数(PO2/FiO2)、血氧饱和度(SaO2)、血常规、血浆电解质、葡萄糖及C-反应蛋白;并行APACHEⅡ评分及腹痛缓解时间、肛门排气时间、住院时间观察;分别于患者入院时,治疗后24h、48h,96h取血测TNF-α,IL-10水平。结果治疗后24h、48h、96h,与CT组比较,DG组在白细胞、血糖、血钙、肝肾功能指标、APACHEⅡ评分均明显改善(P<0.05);TNF-α水平降低(P<0.05);IL-10水平升高(P<0.05);APACHEⅡ评分与TNF-α呈正相关(r=0.816,P<0.01),与IL-10呈负相关(r=-0.704,P<0.01),TNF-α与IL-10呈负相关(r=-0.819,P<0.01);腹痛缓解时间、肛门排气时间、住院天数明显改善(P<0.05);DG组在治疗后急性肺损伤、胸/腹腔积液、肠麻痹/梗阻、败血症等并发症及并发症总发生率较CT组明显改善(P<0.05),其余并发症及死亡率呈下降趋势,无统计学意义(P>0.05)。结论大黄甘草汤治疗SAP可明显改善患者肝肾功能及全身情况,缩短住院时间,减少并发症。
- 张方信唐丙喜邓芝云孔祥才陈嘉屿
- 关键词：大黄甘草汤急性胰腺炎重症疗效
- 大黄甘草汤对急性坏死性胰腺炎大鼠并发的肺损伤的影响被引量：3
- 2010年
- 目的 观察大黄甘草汤对急性坏死性胰腺炎（ANP）大鼠并发肺损伤的治疗效果,探讨其作用机制.方法 90只Wistar大鼠按完全随机法分为假手术组、ANP组和大黄甘草汤治疗（治疗）组,每组30只.采用逆行胰胆管注射4%牛磺胆酸钠方法制备ANP模型.治疗组在制模后给予大黄甘草汤（0.25 g/ml）0.6 ml/100 g体重灌胃,1次/12 h;假手术组与ANP组予等量生理盐水灌胃.术后6、12、24 h分批处死大鼠,取胰腺及肺组织行病理学检查并评分;测血清及肺组织IL-6、IL-10、TNF-α水平;免疫组化法检测肺组织Toll样受体4（TLR4）的表达量.结果 制模后12 h,假手术组、ANP组和治疗组的血IL-6水平分别为（14.4±4.0）pg/ml、（171.4±41.3）pg/ml、（156.9±34.7）pg/ml,IL-10水平为（13.7±4.5）pg/ml、（120.5±23.7）pg/ml、（148.3±44.4）pg/ml,TNF-α水平为（22.4±4.7）pg/ml、（261.3±51.4）pg/ml、（235.3±45.9）pg/ml;肺组织IL-6水平为（257.3±55.9）pg/g、（2578.3±403.0）pg/g、（2370.0±491.0）pg/g,IL-10水平为（80.8±20.8）Pg/g、（642.0±107.3）pg/g、（695.3±151.7）Pg/g,TNF-α水平为（207.6±98.6）pg/g、（1769.1±635.6）Pg/g、（1401.1±450.5）pg/g;胰腺病理评分为0、7.0±1.3、6.3±1.0;肺脏病理评分为0、6.3±1.4、5.6±1.0;肺组织TLR4表达量为0.09 ±0.03、0.59±0.09、0.52±0.08.ANP组和治疗组的上述指标均显著高于假手术组（P值均＜0.01）;除IL-10外,治疗组的指标又显著低于ANP组（P值均＜0.05）.肺组织病理学损伤与胰腺组织损伤呈正相关（r=0.807,P＜0.01）,与TLR4表达水平亦呈正相关（r=0.519,P＜0.01）.结论 大黄甘草汤可快速改善ANP并发的肺损伤,其机制可能与抑制TLR4的表达、降低IL-6和TNF-α、升高IL-10水平有关.
- 唐丙喜邓芝云孔祥才陈嘉屿张方信
- 关键词：胰腺炎急性坏死性大黄甘草汤肺损伤TOLL样受体4细胞因子类
