孙增贤
- 作品数：11 被引量：64H指数：6
- 供职机构：丽水市中心医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金丽水市科技计划项目浙江省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血浆纤维蛋白单体、D-二聚体、CRP在儿童肺炎支原体肺炎中的临床意义被引量：4
- 2018年
- 目的探讨血浆纤维蛋白单体(FM)、D-二聚体(DD)、CRP在评估小儿肺炎支原体(MP)肺炎病情严重程度及预后中的价值。方法回顾性分析2014年5月～2016年5月本院儿科病房诊断为肺炎支原体肺炎(MPP)的患儿。入院当天采集咽拭子行MP的DNA及大环内酯类耐药基因检测,根据耐药基因检测结果分为耐药基因阳性组(n=138)和耐药基因阴性组(n=32),分析两组的临床特点及实验室指标。根据治疗效果及预后将耐药基因阳性组患儿分为治疗有效组(n=110)和无效组(n=28),检测并比较两组初始及治疗72 h后血浆FM、DD及CRP水平。结果耐药基因阳性组中咳嗽持续时间、总发热时间、住院时间更长,血浆FM、DD、CRP更高,双侧大叶性肺实变发生率更高,差异有统计学意义(P<0.05);有效组和无效组初始血浆FM、DD和CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05);无效组治疗72 h后血浆FM、DD和CRP值较有效组高,差异有统计学意义(P<0.05);有效组治疗后FM、DD和CRP值较治疗前明显改善(P<0.05);而无效组治疗前后改善不明显(P>0.05)。结论血浆FM、DD、CRP水平变化对肺炎支原体肺炎病情评估及预后判断具有一定的指导意义,治疗后血浆FM、DD和CRP水平能否有效改善对患儿预后评估有重要意义。
- 孙增贤高丽娟张亚丽赵中伟
- 关键词：D-二聚体CRP肺炎支原体肺炎
- 新生儿原发性肉碱缺乏症1例被引量：3
- 2013年
- 患儿，男，3h，因早产儿、新生儿呼吸窘迫综合征收住院。患儿系第2胎第1产，孕29^＋5周在当地医院自然分娩出生，羊水清亮，1分钟Apgar评分7分，5分钟Apgar评分9分。因生后2h口吐泡沫明显，呼吸浅促，伴呻吟转我院。母亲孕期体健，年龄24岁，父亲体健，
- 孙增贤蓝菊红
- 关键词：新生儿呼吸窘迫综合征肉碱缺乏症APGAR评分原发性母亲孕期羊水清
- 维生素D辅助康复治疗对脑瘫伴语言功能障碍患儿的影响研究被引量：14
- 2016年
- 目的分析维生素D辅助康复治疗对脑瘫伴语言功能障碍患儿的临床疗效。方法选择2011年3月—2014年6月丽水市中心医院收治的脑瘫伴语言功能障碍患儿共82例,根据入院先后顺序,采用随机数字法将其分为单纯康复治疗组39例和维生素D辅助康复治疗组（联合组）43例,常规康复治疗包括物理治疗、推拿、语言训练等,双鲸维生素D滴剂1粒/次,1次/d,3个月为一疗程,观察患者病情变化;比较2组患儿的语言发育能力、Gesell儿童发育量表和Bayley婴幼儿发展量表评分及维生素D和血钙水平的差异性。结果治疗后联合组患儿的语言发育改善程度显著提高,总有效率大于单纯组（95.3%vs.74.4%,χ^2=7.213,P=0.007）,Gesell儿童发育量表发育商数DQ平均得分显著提高[（70.4±11.3）分vs.（53.3±10.5）分,t=6.127,P=0.026],正常患儿的比例显著高于单纯组（41.9%vs.20.5%,F=4.304,P=0.038）;Bayley婴幼儿发展量表发育指数优秀比例显著提高（F=9.202,P=0.002）。维生素D和血钙水平比单纯组明显增高,差异均有统计学意义[（78.9±23.8）pmol/L vs.（56.3±21.0）pmol/L,t=6.025,P=0.023;（1.9±0.4）mol/L vs.（1.3±0.1）mol/L,t=5.624,P=0.028]。结论维生素D辅助康复治疗可较为有效地改善脑瘫伴语言功能障碍患儿的语言功能及发育状况,有一定的临床应用价值。
- 王伟文孙增贤
- 关键词：维生素D康复脑瘫语言功能障碍
- 新生儿大肠埃希菌化脓性脑膜炎临床特点及耐药性分析被引量：13
- 2016年
- 目的了解新生儿大肠埃希菌化脓性脑膜炎的临床特点及耐药性情况。方法回顾性分析2004年6月—2014年6月收治的46例新生儿大肠埃希菌化脓性脑膜炎的临床资料,46例新生儿分为社区感染组和院内感染组,以及2004年6月—2009年5月的早期组和2009年6月—2014年6月的晚期组,分别比较临床表现及产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)检出率和药敏试验结果。结果患儿均以发热或体温不升,反应差,少吃或拒乳,呼吸、心率增快为临床表现。院内感染组ESBLs检出率明显高于社区感染组,晚期组ESBLs检出率明显高于早期组,差异均有统计学意义(P?
- 孙增贤兰菊红张亚丽
- 关键词：大肠埃希菌化脓性脑膜炎超广谱Β内酰胺酶新生儿
- 丽水地区儿童肥胖和NAFLD的流行现状及危险因素分析被引量：6
- 2019年
- 目的了解丽水地区在校儿童肥胖和非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的流行现状及其危险因素。方法 2016年2至6月对丽水地区具有代表性的5所中小学6~14岁儿童1 941名进行调查,检测其身高、体重、身体质量指数(BMI)、肝功能和腹部B超,评价肥胖和NAFLD比例,并筛选NAFLD的危险因素。结果在1 941名受检者中,男980例、女961例;超重率和肥胖率男性为21.84%(214/980)、9.79%(96/980),女性为11.65%(112/961)、6.04%(58/961),不同性别间比较差异均有统计学意义(χ~2值分别为35.992、9.394,均P<0.01)。NAFLD患病率为8.14%(158/19 41),其中男性为13.37%(131/980),女性为2.81%(27/961),经比较差异有统计学意义(χ~2=72.332,P<0.01)。男性、女性体重正常组、超重组及肥胖组的NAFLD检出率分别为1.04%(7/670)、25.23%(54/214)、71.87%(69/96)和0.38%(3/791)、6.25%(7/112)、29.31%(17/58),肥胖组男性NAFLD检出率显著高于女性,经比较差异有统计学意义(χ~2=26.571,P<0.01)。男性和女性中NAFLD组BMI、体重、ALT、AST均高于非NAFLD组,差异均具有统计学意义(t=1.471~8.284,均P<0.05),Logistic回归分析结果显示体重、BMI均为NAFLD的独立危险因素(OR分别为4.379、2.794,均P<0.05)。结论丽水地区肥胖儿童NAFLD发生率较高,体重和BMI为NAFLD的独立危险因素。
- 吕卓超蔡海芳何春霞刘晟孙增贤黄晓红
- 关键词：儿童肥胖非酒精性脂肪肝
- 小剂量红霉素应用于先天性肠旋转不良术后肠功能恢复临床观察被引量：2
- 2013年
- 目的观察小剂量红霉素治疗新生儿先天性肠旋转不良术后肠道恢复中的作用。方法以2005年3月至2012年5月我院收治的42例肠旋转不良术后新生儿为研究对象,对照组采用常规治疗,治疗组常规治疗基础上加用小剂量红霉素3mg/(kg.d),1日1次,3～5d为1个疗程,观察两组患儿肠鸣音恢复、肛门排气、排便、开始喂养、达到全肠内营养及术后住院时间。结果治疗组与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。结论小剂量红霉素应用有利于改善新生儿先天性肠旋转不良术后胃肠道动力、促进肠道恢复、缩短住院时间。
- 孙增贤蓝菊红
- 关键词：小剂量红霉素肠功能
- 浙西南地区肥胖儿童的非酒精性脂肪肝的发生特点 危险因素及针对性预防措施研究被引量：6
- 2020年
- 目的了解该地区肥胖儿童非酒精性脂肪肝(NAFLD),探究该地区肥胖儿童患NAFLD的独立危险因素;将肥胖儿童NAFLD进行合理分级,针对不同等级严重程度,进行分级细化的个性化管理,明确科学有效的改善肥胖儿童NAFLD的治疗方案。方法选取在全市中小学校筛查以及2015年10月-2018年10月在丽水市中心医院内分泌科和肥胖专科门诊就诊的肥胖儿童,共160例。根据B超及血生化分为两组:无肝脏损害的肥胖儿童(OCWLD组) 100例;NAFLD组60例。比较OCWLD组和NAFLD组在腰围/身高比值、体质指数(BMI)、有无黑棘皮、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、谷安酰转移酶(GGT)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、空腹血糖、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、B超及肝纤维化指标差别等,探讨分析肥胖儿童患NAFLD的独立危险因素。对患儿随访6个月,予以必要的升降阶梯治疗,针对每个患儿实行量身定制的个性化治疗,患儿每3个月进行一次复查,研究针对性预防措施。结果通过调查该地区NAFLD肥胖儿童,肥胖儿童发病的危险因素为体质量、肝纤维化指标、血脂,且采取针对性预防措施能积极改善患儿身体健康,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对患儿进行分级细化的针对个性化管理,明确科学有效的改善肥胖儿童NAFLD的治疗方案。
- 何春霞蔡海芳刘晟孙增贤黄晓红
- 关键词：非酒精性脂肪肝肥胖儿童
- 经胃管微创使用肺泡表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效分析被引量：9
- 2016年
- 目的探讨采用胃管代替气管导管注射肺泡表面活性物质（pulmonary surfactant,PS）在新生儿呼吸窘迫综合征（neonatal respiratory distress syndrome,NRDS）患儿治疗中的应用效果。方法选择我院2012年3月～2015年9月在早产儿NRDS的替代中使用肺泡表面活性物质的患儿分为两组,将采用MIST方法的患儿确认为观察组（n=45）;使用INSURE方法为对照组（n=45）。记录两组患儿使用肺泡表面活性物质的量,气管插管次数,插管时间,有创、无创通气时间,吸氧时间。观察治疗中患儿发生气胸,早期败血症等并发症及镇静治疗情况等。结果两组患儿在性别、胎龄、体重、产前激素使用率等方面比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组在首次插管1次性成功率,首次气管插管时间,使用肺泡表面活性物质总剂量,再次使用肺泡表面活性物质的插管时间,有创、无创通气时间方面与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。且观察组中有69%的患儿不需要再次进行气管插管,而对照组患儿需要麻醉镇静的患儿增加,提高了气管插管率,延长了通气时间。结论采用MIST方法给药治疗损伤小,不需要镇静,减少给药次数,节约给药量,减少有创与无创通气时间,有效降低治疗期间患儿的并发征。
- 李卫武何晓红高丽娟王传光蓝菊红吕卓超孙增贤兰俊伟
- 关键词：胃管微创肺泡表面活性物质新生儿呼吸窘迫综合征
- 生活方式干预对肥胖儿童非酒精性脂肪性肝病的影响
- 2021年
- 目的分析生活方式干预对肥胖儿童非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的影响。方法选取2016年5月至2018年12月该院门诊或住院诊断为儿童NAFLD患儿60例作为研究对象,收集临床资料、血生化等指标,对纳入的研究对象进行生活方式的干预,6个月后对比患儿干预前后体重指数、腰围、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肝脏B超等指标变化情况,评估干预效果。结果60例患儿经生活方式干预后体重指数、腰围、AST、ALT、TG、TC、HDL-C、LDL-C均明显改善,肝脏B超有效率较干预前更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肥胖儿童NAFLD患儿采用生活方式干预,对改善儿童NAFLD具有显著疗效,可促进患儿恢复,是一种具有较高实际应用价值、可于临床推广应用的干预方法。
- 何春霞蔡海芳刘晟孙增贤黄晓红
- 关键词：生活方式干预肥胖儿童非酒精性脂肪性肝病
- 肥胖儿童非酒精性脂肪肝病与血清铁蛋白的相关性研究被引量：2
- 2021年
- 目的:探讨血清铁蛋白和肥胖儿童非酒精性脂肪肝(NAFLD)之间的关系,为早期发现肥胖儿童NAFLD提供临床科学依据。方法:选取2016年5月—2018年12月在丽水市中心医院诊断为肥胖的儿童315例,男233例、女82例,平均年龄(11.4±2.6)岁,体质指数(BMI)(24.5±4.6)kg/m2。依据B超结果将315例儿童分为单纯性肥胖184例、肥胖伴NAFLD 131例。按照标准方法测量儿童体重、身高、腰围,同时选取同时期体检同年龄段的健康儿童35例作为对照组。检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、血清铁蛋白(SF)等指标。结果:在315例肥胖儿童中,其中116人检出脂肪肝(男性91例、女性25例),脂肪肝检出率为36.9%,男性和女性肥胖儿童青少年脂肪肝检出率分别是39.1%、30.4%,两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。年龄及BMI在对照组、单纯肥胖组和肥胖伴NAFLD组之间差异无统计学意义(P>0.05)。腰围在肥胖伴NAFLD组和单纯肥胖组均大于对照组(P<0.05);TG、HDL、SF在3组间比较有差异(P<0.05);TG在肥胖伴NAFLD组结果要高于对照组;HDL在肥胖伴NAFLD组和单纯肥胖组低于对照组;SF在肥胖伴NAFLD组高于单纯肥胖组和对照组。轻、中、重度3组脂肪肝儿童SF比较发现重度NAFLD>中度NAFLD>轻度NAFLD。经多因素Logistic回归分析,甘油三酯(TG)、血清铁蛋白(SF)和性别均是儿童非酒精性脂肪肝的危险因素。结论:血清铁蛋白、血脂、腰围等指标可以作为监测肥胖儿童伴发NAFLD的有效指标。
- 蔡海芳何春霞刘晟黄晓红孙增贤蓝俊伟
- 关键词：肥胖儿童非酒精性脂肪肝病血清铁蛋白
