孟伟
- 作品数：11 被引量：29H指数：3
- 供职机构：解放军第474医院更多>>
- 发文基金：兰州军区医药卫生科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 多层螺旋CT图像后处理诊断移植肾动脉狭窄被引量：7
- 2012年
- 背景:对肾移植后并发移植肾动脉狭窄患者的诊断及随访是否可采用一种无创伤、特异性高、安全的检查方法。目的:评估多层螺旋CT图像后处理技术对移植肾动脉狭窄的诊断价值。方法:对11例临床怀疑为移植肾动脉狭窄的患者进行移植肾动脉期的增强扫描,扫描后所得到的数据经容积重建、最大密度投影、曲面重建、多平面重建处理成像。结果与结论:11例患者均诊断为移植肾动脉狭窄,10例多层螺旋CT图像后处理技术显示移植肾动脉狭窄程度54%～75%,1例移植肾动脉狭窄程度<50%。吻合口狭窄10例,其中合并移植肾动脉主干狭窄2例;移植肾动脉分支狭窄1例。经数字减影血管造影检查9例,狭窄程度75%～95%,8例置入支架,1例球囊扩张;1例给予药物治疗随访,于2年后出现肾功能进一步恶化及难治性高血压,置入支架。1例无临床症状,经多层螺旋CT移植肾动脉狭窄程度<50%,随访4年肾功能、血压正常。支架置入治疗的患者中1例行球囊扩张者2年后彩色多普勒提示移植肾吻合口狭窄,行多层螺旋CT检查移植肾动脉狭窄程度<50%,随访4年3个月,肾功能、血压正常。提示多层螺旋CT后成像技术可作为移植肾动脉狭窄的诊断依据,对区分临床疑似病例,制定支架置入治疗方案,以及术后随访观察有一定的临床参考价值。
- 相华徐晓琴赵冬青张辉荣景夏菊梅郑海燕常帅汪卫中孟伟
- 关键词：移植肾动脉狭窄多层螺旋CT图像后处理技术容积重建多平面重建
- 新疆地区331例肾移植分析被引量：7
- 2006年
- 目的总结和分析新疆地区肾移植的经验。方法331例肾移植受者(汉族235例,少数民族96例)均接受汉族尸体供肾,对受者移植前、后影响移植肾存活率的各种因素进行单因素和多因素分析。结果汉族和少数民族患者术前一般情况相比,差异无统计学意义;汉族患者1年和3年的移植肾存活率均略高于少数民族患者,1年移植肾存活率分别为90.28%和83.33%,3年存活率分别为76.79%和68.92%,但其差异无统计学意义(P>0.05);在单因素分析中患者的急性排斥反应和免疫抑制方案与移植肾的存活率密切相关(P<0.05)。在多因素回归分析中,仅有急性排斥反应与移植肾的存活率密切相关(P<0.05)。结论新疆地区少数民族与汉族尿毒症患者肾移植的短期及中期疗效相近,远期疗效尚有待进一步观察;急性排斥反应是影响移植肾存活的重要因素;免疫抑制方案在一定程度上可影响移植肾的存活。
- 王彦斌刘健孟伟王俊韩国林许爱民
- 关键词：肾移植人种群移植物排斥
- 临时心脏起博治疗严重高钾血症所致心律失常1例
- 2006年
- 韩国林袁占军孟伟王彦斌郑海燕杨建萍马存英
- 关键词：高钾血症致心律失常尿毒症肾内科解放军
- 介入治疗移植肾动脉狭窄一例
- 2006年
- 韩国林袁占军孟伟王彦斌罗军马存英
- 关键词：移植肾动脉狭窄介入治疗经皮血管腔内成形术移植后
- 移植肾组织TGF-β_1和MMP-2表达及IV型胶原沉积与慢性移植肾肾病的关系被引量：9
- 2006年
- 目的探讨移植肾组织中转化生长因子β1(TGF-β1)和基质金属蛋白酶2(MMP-2)的表达及IV型胶原沉积与慢性移植肾肾病(CAN)的关系。方法对18例CAN患者进行了移植肾切除术。光镜下观察切除的肾组织标本并根据其纤维化的程度进行分期,用免疫组织化学技术和图像分析法检测移植肾组织中TGF-β1和MMP-2表达量及IV型胶原沉积情况,并分析患者血肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)的水平与移植肾纤维化程度的关系。结果随着患者移植肾纤维化程度的加重,血清肌酐、尿素氮及肾组织中TGF-β1、IV型胶原基因表达量均增加,MMP-2表达量于移植肾纤维化早期明显升高,并随移植肾纤维化程度加重而逐渐降低。结论移植肾组织中TGF-β1表达量增高及IV型胶原沉积可以促进CAN的进程,而MMP-2则可抑制其进展。
- 王俊郭继华孟伟师龙生陈朝轮
- 关键词：明胶酶A
- 糖尿病肾病肌酐尿素分离伴意识障碍的诊治被引量：1
- 2012年
- 目的探讨伴有意识障碍和肾功能表现为肌酐尿素分离的糖尿病肾病的临床特点及诊治要点。方法对我院收治的1例糖尿病肾病伴急性肾衰竭、糖尿病酮症、糖尿病神经源性膀胱的临床资料进行回顾性分析。结果本例因血糖高22年、蛋白尿6年、肾功能异常2年、意识模糊1周入院。曾在外院行血液透析治疗,症状可好转,为再次行此治疗入我院。经仔细分析病史结合尿素54.3 mmol/L、肌酐322μmol/L、血糖19.8mmol/L、血酮0.7 mmol/L,确定无血液透析指征,予补液、降糖、补钾、静脉营养等治疗,同时留置导尿时发现尿潴留。经上述综合治疗后血酮降至正常,血糖控制满意,意识逐渐转清,肾功能逐渐好转。结论病程长、血糖控制差、饮食欠佳的糖尿病肾病患者,尤其老年患者并发症多,临床接诊此类患者应详细询问病史,并结合相关检查仔细分析,以免误诊误治。
- 王彦斌孟伟韩国林张辉常帅
- 关键词：糖尿病肾病糖尿病酮症糖尿病神经病变误诊
- 中国大陆汉族肾移植受者CYP3A5和MDR1基因多态性研究被引量：2
- 2011年
- 目的建立细胞色素P450-3A5(CYP3A5)和多药耐药基因1(MDR1)3435、2677、1236基因多态性检测方法,并研究中国大陆汉族肾移植受者其基因多态性分布情况。方法自行设计引物,采用PCR法一次性扩增目的DNA,变性高效液相色谱技术检测分型。对在解放军第474医院肾移植中心及南方医院器官移植中心行肾移植手术及复诊的274例来自中国大陆12个省份的汉族肾移植受者CYP3A5和MDR1 3435、2677、1236基因多态性及分布情况进行分析,并观察是否存在省份差异,统计学方法采用多个独立样本比较的χ2检验。结果中国大陆汉族肾移植受者存在CYP3A5*3、MDR1 3435C>T、MDR1 2677G>T/A、MDR1 1236C>T基因变异,其变异频率分别为74.1%、49.5%、39.9%/13.7%、72.1%,不同省份间无统计学差异。结论中国大陆不同省份间汉族肾移植受者CYP3A5*3、MDR1(3435、2677、1236)基因变异无明显差异,但对于遗传基因相对较纯的小群体汉族和少数民族而言,仍有深入研究的意义。
- 王彦斌李强林国跃于立新孟伟韩国林武阳
- 关键词：多药耐药基因1肾移植人种群
- 尿毒症患者并主动脉夹层动脉瘤3例被引量：3
- 2009年
- 主动脉夹层动脉瘤是一种发病突然,病情进展迅速,预后严重的急危症,尿毒症患者并发主动脉夹层瘤并不常见,解放军第474医院器官移植血液净化中心自2006年5月～2008年2月收治3例,现分析总结并报道如下。
- 孟伟张辉夏菊梅相华
- 关键词：主动脉夹层动脉瘤尿毒症患者主动脉夹层瘤血液净化中心病情进展急危症
- 腹膜透析并发交通性胸腔积液一例
- 2007年
- 患者：女，38岁。因“二次肾移植术后，移植肾功能不全（尿毒症期）、脑出血”于2005年12月再次进入血液透析；又因“冠心病”于2006年3月2日行“腹膜透析管腹腔置人术”，由血液透析改腹膜透析。于3月9日患者出现发热，咳嗽，咯黄色粘痰，给予抗生素治疗后，体温正常，但诉胸闷、气短。体检：左肺呼吸音减弱，叩诊呈实音，双肺CT见左侧胸腔中有大量积液，叶间积液，左下肺膨胀不全。胸腔积液化验检查：无色、
- 张辉荣景相华孟伟
- 关键词：腹膜透析管肾移植术后并发肾功能不全抗生素治疗肺膨胀不全
- 少数民族亲属活体肾移植22例分析
- 2007年
- 目的总结少数民族亲属活体肾移植的经验。方法对少数民族尿毒症患者22例行亲属活体供肾肾移植。其中男性受体17例，女性受体5例，年龄17～66岁，平均43．2岁。男性供体18例，女性供体4例，年龄21～52岁，平均28岁。除1例为夫妻供肾外，其余均为血缘亲属供肾。人类白细胞抗原（HLA）全配1例，HLA完全错配1例，单倍体相同11例，5个抗原错配9例。均采用开放手术取肾。术后采用环孢素、霉酚酸酯、泼尼松预防排斥反应。结果所有供者平安度过围手术期，未发生任何并发症，随访6～24个月，血肌酐正常。受者术后1例因心源性疾病猝死；21例存活，其中1例发生移植肾功能延迟恢复，2例术后1周内发生急性排斥反应，给予抗淋巴球蛋白冲击后正常。随访24个月，肾功能正常。结论亲属活体肾移植组织配型好，冷热缺血时间短，发生排斥反应少，免疫抑制剂用量小，移植肾存活率高，可改善不同种族阃移植肾存活率低的状况。
- 夏菊梅孟伟杨建萍郑海燕
- 关键词：尿毒症活体供者
