孟凡斌
- 作品数：14 被引量：54H指数：5
- 供职机构：中国医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：沈阳市科技计划项目国家科技支撑计划辽宁省教育厅科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 四种保留器官的胰腺切除术式的指征、技术和疗效被引量：3
- 2010年
- 目的 探索四种保留器官的胰腺切除术式在治疗胰腺良性及低度恶性肿瘤中的疗效.方法 回顾性总结1990年1月至2010年5月施行的72例保留器官胰腺切除术的手术经验及疗效,男性24例,女性48例,年龄15～68岁,平均46岁.其中行保留十二指肠的胰头切除术（DPRHP）9例,行保留脾脏的胰体尾切除术（SPDP）29例,行胰腺中段切除术11例,行胰腺头体部巨大肿瘤摘除术23例.结果 行DPRHP的9例患者中,术后并发胰瘘、胆瘘各1例,均经保守治疗愈合.行SPDP的29例患者中,术后并发胰瘘3例,未发生迟发性脾梗死.行胰腺中段切除的11例患者中,术后合并胰肠吻合口出血1例,经手术治疗治愈.行胰腺头体部巨大肿瘤摘除术的15例非功能性胰岛细胞瘤患者中,术后并发胰瘘5例,3例于术后6、12、16个月出现肝转移;行肿瘤摘除术的8例黏液性囊腺瘤患者中,术后并发胰瘘2例.结论 保留器官的胰腺切除术可明显减轻手术创伤,疗效与传统术式相同,应作为胰腺良性或低度恶性肿瘤的首选术式.
- 郭克建宋少伟赵梅芬葛春林许元鸿马刚孟凡斌郭仁宣田雨霖
- 关键词：胰腺肿瘤手术胰腺切除术
- 3D模型指导下PTCSL微创治疗复杂性肝胆管结石患者效果研究被引量：2
- 2022年
- 目的探讨CT三维重建(3D)技术模型指导经皮经肝穿刺胆道镜取石术(PTCSL)治疗复杂性肝胆管结石患者的效果。方法2018年6月~2020年6月我院收治的复杂性肝胆管结石患者136例,其中74例(观察组)接受3D模型指导下PTCSL手术取石,另62例(对照组)常规行PTCSL治疗。术后,随访12个月。结果观察组手术时间、术中出血量和住院日分别为(98.1±30.2)min、(32.5±10.5)mL和(8.9±1.6)d,显著短于或少于对照组[分别为(129.7±36.7)min、(36.9±14.3)mL和(10.8±2.8)d,P<0.05];两组手术前后血生化指标比较,无显著性差异(P>0.05);术后,观察组并发症发生率为4.1%,显著低于对照组的14.5%(P<0.05);在术后1个月复查CT,观察组结石清除率为97.3%,显著高于对照组的85.5%(P<0.05),出院后随访12个月,观察组失访5例,对照组失访2例。经CT检查,观察组结石复发率为2.9%(2/69),对照组为15.0%(9/60,x^(2)=6.026,P=0.014)。结论在3D模型引导下行PTCSL治疗复杂性肝胆管结石患者可提高结石清除率,减少手术时间和术中出血量,降低术后并发症发生率和住院日,远期疗效也较好。
- 黄鹏孟凡斌张晓农于延铭
- 关键词：肝胆管结石CT三维重建
- 努力做好胰十二指肠切除术被引量：10
- 2011年
- 胰十二指肠切除术是腹部外科高难度、高风险的手术，其并发症发生率达20％-40％。近年来，由于腹部外科的专业细化，非胰腺外科专业医生实施胰十二指肠切除术的机会减少，而在严重腹部外伤、其他脏器肿瘤侵犯胰腺等特殊情况下，要求腹部外科医生不仅精通本专业技能，还需熟悉胰十二指肠切除术的基本操作、掌握胰十二指肠切除术的基本技能。本文重点介绍胰十二指肠切除术手术技巧和操作细节。
- 郭克建孟凡斌
- 关键词：胰腺肿瘤胰十二指肠切除术手术
- 胰腺癌伴IgG4表达升高1例报告被引量：1
- 2017年
- 血清及组织免疫球蛋白4（IgG4）表达水平升高是诊断自身免疫性胰腺炎（AIP）的最重要指标，其可作为临床鉴别诊断AIP与胰腺癌的指标之一。然而，临床中胰腺癌病人也可有IgG4表达水平升高。中国医科大学附属第一医院收治1例伴血清IgG4升高及组织IgG4表达阳性的胰腺癌病人。现报告如下。
- 孟凡斌杨星陈朗宋少伟葛春林郭克建
- 关键词：胰腺癌
- 胆囊息肉样变患者血清中八种结合胆汁酸含量的分析被引量：6
- 2014年
- 目的：通过分析胆囊胆固醇性息肉和腺瘤性息肉患者血清中8种结合胆汁酸的浓度差异，寻找胆固醇性息肉和腺瘤性息肉的代谢性鉴别诊断标志物。方法采集2013年3至11月行胆囊切除的患者，根据病理结果分为胆固醇性息肉组（18例）、腺瘤性息肉组（9例），胆囊结石患者为对照组（20例）。取3组患者的空腹静脉血清，利用高效液相色谱-紫外检测法分析血清中8种结合性胆汁酸的含量。结果8种结合胆汁酸在10 min内分离完全，各胆汁酸标准曲线在3．91～500．00 mg/L浓度范围内线性良好，r值为0．995～0．999，最低检测限为3．91～7．81 mg/L。腺瘤性息肉组血清中甘氨胆酸（GCA）浓度为（3．48±1．66） mg/L，显著高于胆固醇性息肉组[（2．16±0．71） mg/L， q＝5．182，P＝0．001]和对照组[（2．15±0．45） mg/L，q＝5．313，P＝0．001]。腺瘤性息肉组血清中甘氨鹅脱氧胆酸（GCDCA）浓度为（12．67±1．74） mg/L，显著高于胆固醇性息肉组[（10．53±3．04） mg/L， q＝3．253，P＝0．026]和对照组[（10．72±1．58） mg/L，q＝3．015，P＝0．038]。腺瘤性息肉组血清中牛磺鹅脱氧胆酸（TCDCA）浓度为（6．79±2．90） mg/L，显著高于胆固醇性息肉组[（4．47±2．35） mg/L， q＝3．412，P＝0．020]和对照组[（4．72±2．11） mg/L，q＝3．091，P＝0．034]。结论 GCA、GCDCA 和TCDCA在腺瘤性息肉患者血清中的浓度显著高于胆固醇性息肉患者，有望成为胆囊息肉样病变患者的代谢性鉴别诊断标志物。
- 黄鹏赵梅芬孟凡斌孙涛贺春旭陈镜宇张家利黄加鹏葛春林
- 关键词：胆囊疾病胆酸类
- 腹腔镜胆囊切除日间手术30例临床分析被引量：9
- 2015年
- 目的:探讨日间手术模式在腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中的安全性及可行性。方法:2014年4月28日至2014年7月20日拟行日间LC 30例,其中胆囊结石16例,胆囊息肉11例,胆囊结石合并胆囊息肉2例,慢性胆囊炎1例。患者术前于门诊行术前检查并进行准入评估。术后当日密切观察患者各项生命体征并进行出院评估。术后5 d内每天均对患者进行电话随访,了解并记录患者身体状况。结果:30例拟行日间手术的患者中,3例经术前检查未达日间手术准入标准转入常规住院治疗,余27例均顺利完成日间LC,其中26例于24 h内出院,术后无并发症或仅有轻微不适,1例术后体温达38.5℃,未达日间手术出院标准留院观察3 d后出院。结论:日间LC安全、可行,可降低医疗费用,适合在我国大型医院开展。
- 华晔葛春林黄加鹏陈镜宇黄鹏贺春旭孟凡斌
- 关键词：日间手术病例报告
- 腹部手术后腹腔引流管及穿刺孔并发腹壁出血8例
- 2022年
- 目的:探讨腹部手术后腹腔引流管及穿刺孔并发腹壁出血的临床特点、诊断及治疗方法。方法:回顾性分析2017年7月至2021年6月我院腹部手术后腹腔引流管及穿刺孔并发腹壁出血8例患者的临床资料。结果:8例患者中,腹腔镜胆囊切除术3例,胰十二指肠切除术2例,姑息性乙状结肠癌切除术、腹腔镜精索内静脉高位结扎术、胆总管切开取石及T管引流术各1例。腹壁出血发生时间为术后2 h~18 d,其中腹腔镜戳卡穿刺孔出血及引流管穿刺孔腹壁出血各4例。出血量50~1500 ml。二次开腹手术3例,局麻下腹壁缝扎止血4例,加压包扎止血1例。8例患者均成功止血。结论:外科医生要熟悉腹壁血管解剖,术前仔细评估,术中小心操作,避免危险区域穿刺损伤腹壁血管。一旦确诊及时采取压迫、填塞、缝扎甚至开腹手术等合适方式止血,并密切观察判断止血效果。
- 孟凡斌陈朗杨星孙宇吴兴达毕淑龙宋少伟李桂臣
- 关键词：穿刺孔腹腔引流管腹壁血肿
- PMA及IL4序贯诱导人单核细胞系成为M2型巨噬细胞被引量：1
- 2015年
- 目的将人单核细胞系U937及THP-1体外诱导得到M2型巨噬细胞。方法将U937及THP-1细胞以phorbol 12-Myristate 13-Acetate(PMA)及白介素-4(interleukin,IL-4)序贯诱导,采用q RT-PCR法及ELISA法检测M1/M2标志物m RNA及蛋白表达。结果 PMA使两种细胞转化为巨噬细胞,IL-4序贯诱导使巨噬细胞伸出伪足,序贯诱导后巨噬细胞M1表型标志物(IL-1β、IL-6、IL-12及i NOS)m RNA表达水平下调,M2表型标志物(IL-10、CD163)m RNA表达水平上调。同时,CCL18蛋白和m RNA表达水平均上调,而雷帕霉素可下调升高的CCL18表达水平。结论及IL-4序贯诱导人单核细胞系成为M2型巨噬细胞,雷帕霉素可逆转这一过程。
- 孟凡斌葛春林郭克建宋少伟高兴华
- 关键词：人单核细胞巨噬细胞PHORBOL
- 保留脾脏的胰体尾切除术28例报告被引量：4
- 2010年
- 目的探讨保留脾脏的胰体尾切除术(SPDP)的可行性和手术技巧,比较SPDP与胰体尾、脾切除术(DP)患者的临床疗效。方法回顾性分析胰体尾切除术患者临床资料58例,其中DP30例(A组),SPDP28例(B组),B组又分为B1(保留脾血管组)和B2(合并脾血管切除组)两个亚组。比较两组在手术时间、术中出血量、术后并发症发生率及术后Α院时间的差异。结果 A、B组的手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、胰瘘发生率、肺部感染发生率的组间差异均无统计学意义;SPDP组术后Α院时间明显较DP组短(P<0.05)。B1亚组较B2亚组手术时间明显延长(P<0.05);术中出血量、术后总的并发症发生率、胰瘘发生率、肺部感染发生率、术后Α院时间的差异无统计学意义。B1组与B2组的术后并发症发生率及术后Α院时间的差异无统计学意义。结论保留脾脏的胰体尾切除术不增加并发症发生率,而术后Α院时间缩短。保留脾血管㈦否对术后并发症发生率及术后Α院时间无影响。
- 张贤文郭克建宋少伟赵梅芬马刚孟凡斌
- 关键词：胰体尾切除术胰腺
- 胰腺CT灌注扫描在胰腺癌生物学行为评估中的价值被引量：10
- 2015年
- 背景与目的:胰腺癌预后极差。本研究旨在探讨胰腺CT灌注扫描在胰腺癌肿瘤生物学行为评估中的价值。方法:收集用灌注CT进行诊断的胰腺癌78例,对比正常胰腺及胰腺癌组织血流量(blood flow,BF)、血容量(blood volume,BV)、渗透性(permeability,per),峰值(peak value,PE)及达峰时间(time to peak,TTP)等参数的差别,并结合临床、病理资料对比分析癌组织各灌注参数水平与反映肿瘤生物学行为指标间的关系。结果:78例胰腺癌组织的BF值、BV值、per值及PE值均较周围正常胰腺组织显著减低。血清CA199升高及肿瘤组织CA199表达阳性者BF值明显高于正常者;组织Ki-67阳性者PE值显著高于阴性者;组织CEA阳性者TTP值显著低于阴性者;高分化胰腺癌组织Per值显著高于中、低分化者。结论:胰腺灌注CT扫描在判断胰腺癌肿瘤生物学行为方面有应用前景。
- 孟凡斌郭克建葛春林宋少伟
- 关键词：胰腺癌生物学行为
