- 瞬时弹性超声预测肝切除安全性的临床研究被引量：2
- 2016年
- 肝切除是治疗肝脏外科疾病的重要方法，而术后肝功能衰竭则是其最严重的并发症，也是导致患者死亡的重要原因[1]。术前肝脏储备功能的准确评估是决定手术安全的重要保障。常用的评估方法虽然各有优势，但仍存在较多不足。
- 黄杨卿朱慧余良河宋凤祥李桂明薛芳王国英阚彤
- 关键词：安全性肝切除超声预测肝脏储备功能肝功能衰竭
- 艾滋病合并肺癌的 CT 表现被引量：4
- 2015年
- 目的:分析、总结AIDS合并肺癌的临床及CT表现特点,提高对AIDS合并肺癌的认识。方法:回顾性分析经临床病理证实的17例AIDS合并肺癌患者的临床及CT表现。结果:AIDS合并肺癌以中年男性多见,常合并肺部感染。CT多表现为外周分布的类圆形、分叶状软组织肿块,多合并纵隔和/或肺门淋巴结肿大。伴有肺部感染者与不伴肺部感染者相比,在肿块分布、外形、密度、邻近肺野及胸膜改变、肿大淋巴结方面差异均无统计学意义(Fisher确切概率法,P>0.05),但肿块较大、伴有胸水在两者间差异有统计学意义(t检验,P=0.02;Fisher确切概率法,P=0.04)。结论:中年男性AIDS患者伴有肺部机会性感染时,若肿块较大、出现胸水且对症处理后效果不明显时,应考虑到肺癌的可能。
- 程增辉施裕新袁敏宋凤祥张志勇
- 关键词：获得性免疫缺陷综合征肺肿瘤
- 脐尿管腺癌的计算机断层尿路造影(CTU)表现特点及其临床价值被引量：3
- 2013年
- 目的探讨脐尿管腺癌的计算机断层尿路造影(computed tomography urography,CTU)的表现特点及其临床价值,提高对本病的诊断水平。方法回顾性分析8例经手术病理证实的脐尿管腺癌的CTU表现,包括肿块的部位、形态、大小、密度、强化方式及程度等。结果 8例病理诊断均为腺癌或黏液腺癌。CTU均表现为脐尿管与膀胱交界区囊实性或实性软组织肿块,肿瘤与脐尿管长轴一致。4例肿块同时向膀胱腔内外生长,4例肿块位于腔外。肿块形态不规则,7例伴有周围膀胱壁增厚、强化,肿瘤密度欠均匀,5例肿块内可见多少不等钙化,6例可见低密度无强化区。增强扫描示7例呈不均匀轻中度延迟强化。结论 CTU能够反映脐尿管腺癌特殊的发病部位及其特征性CT征象,有利于术前对该病的正确诊断及分期。
- 丁玉芹何德明张利军宋凤祥周建军曾蒙苏
- 关键词：脐尿管腺癌
- 上海地区重型及危重型新型冠状病毒肺炎临床特点与胸部计算机断层扫描表现被引量：2
- 2020年
- 目的总结重型及危重型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床特点与胸部CT表现,探讨病情好转的影响因素,为临床诊治重型及危重型COVID-19提供经验。方法收集2020年1月23日至2020年3月5日在我院诊治的25例重型及危重型COVID-19病例资料。回顾性分析患者临床资料,比较治愈出院患者与未治愈患者的临床及实验室检查特点,并进一步分析治愈出院患者在进展期和恢复期实验室指标的变化。观察患者胸部CT基本表现,并使用基于CT影像的智能化肺炎病灶定量分析软件定量病灶体积百分比,评估肺部病灶随病程变化的演变特点。结果25例(3例死亡)COVID-19患者中男19例、女6例,年龄为65(63,75)岁,BMI为25.60(23.51,28.65)kg/m^2,22例有明确流行病学史,首发症状以发热(22例)、咳嗽(14例)最常见,18例合并基础疾病。12例治愈出院(中位住院时间为25.5 d)、13例未治愈(死亡3例、住院时间>25 d且病情未缓解者10例)。与未治愈患者相比,治愈出院患者的BMI较低,从发病至进展为重型或危重型的时间较长,CD4^+T淋巴细胞计数较高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,CD4^+T淋巴细胞计数高是重型及危重型COVID-19患者治愈出院的独立保护因素(P=0.031)。12例治愈出院患者恢复期淋巴细胞绝对值、CD4^+T淋巴细胞计数均高于进展期,CRP水平、红细胞沉降率(ESR)、降钙素原水平均低于进展期,差异均有统计学意义(P均<0.01)。21例患者于进展期行胸部CT检查,均表现为双肺多肺叶以外周带及背侧分布为主的磨玻璃影与实变影,其中胸膜增厚20例,双侧少量胸腔积液9例,纵隔淋巴结肿大8例;12例治愈出院患者恢复期均复查胸部CT,均表现为病灶不同程度吸收好转,部分形成不规则纤维网格影或条索影,胸膜增厚及双侧少量胸腔积液均有不同程度吸收。由定量分析病灶体积随病程变化的曲线图可见,1
- 周粟袁敏宋凤祥施楠楠单飞蒋超施裕新
- 关键词：重型危重型X线计算机体层摄影术T淋巴细胞
- 胆管内乳头状肿瘤的动态增强CT表现被引量：11
- 2013年
- 目的探讨胆管内乳头状肿瘤CT动态增强的表现及其病理基础。方法回顾性分析16例经手术病理证实的胆管内乳头状肿瘤患者资料，所有患者术前均行CT平扫及动态增强扫描，分析其CT征象并与手术病理对照。其中12例共38个病灶（非癌变组4例17个病灶、癌变组8例21个病灶）可清晰显示，测量各扫描期肿瘤的CT值及平扫胆管内胆汁的CT值。搜集近期行腹部CT检查表现正常的40名受检者作为正常对照组和40例胆结石患者作为胆石症组，测量其平扫胆管内胆汁的CT值，用于和胆管内乳头状肿瘤比较。非癌变和癌变胆管内乳头状肿瘤组织各期相CT值比较采用独立样本￡检验，远端胆管扩张情况的比较采用Fisher确切概率法，和正常对照组及胆石症患者的平扫胆汁CT值比较采用秩和检验。结果16例中，肿瘤位于肝左叶者8例，肝右叶者1例，左、右叶均受累者1例，肝门部1例，胆总管3例，肝右叶及胆总管均受累者2例。胆管内肿瘤呈乳头状11例、扁平状3例，两种形态并存者1例，1例CT未发现明确肿瘤组织，仅见胆道系统扩张和胆管结石。非癌变胆管内乳头状肿瘤平扫、动脉期、门静脉期CT值分别为（25．8±8．0）、（37．7±10．3）和（51．7±17．1）HU，癌变胆管内乳头状肿瘤CT值分别为（38．4±10．2）、（56．6±18．0）和（68．4±13．4）HU，癌变肿瘤CT值高于非癌变肿瘤，差异均有统计学意义（t值分别为-3．510、-3．549和-3．767，P值均〈0．01）。胆管内乳头状肿瘤患者平扫胆汁CT值（中位值为5．8HU）高于正常对照组（中位值为0．4HU）和胆管结石患者（中位值为2．4HU），差异均有统计学意义（Z值分别为3．854和2．765，P值均〈0．01）。16例均见肿瘤近端胆管扩张，11例合并远端胆管扩张，癌变肿瘤远端胆管扩张〉100％者7例，多于非癌变组2例，但差异无统计学意义（P�
- 宋凤祥周建军施裕新曾蒙苏周康荣周俊丁玉芹何德明
- 关键词：胆管肿瘤体层摄影术X线计算机病理学
- 胸部低剂量CT辅助诊断新型冠状病毒肺炎被引量：10
- 2020年
- 目的探讨胸部低剂量CT(LDCT)辅助诊断新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的临床应用价值。方法收集50例咽拭子新型冠状病毒(2019-nCoV)核酸检测阳性的COVID-19患者。首次胸部CT采用常规剂量扫描(常规剂量组),随访胸部CT采用LDCT扫描方案(LD组),对2组图像质量进行评价。采用Kappa检验分析2名医师评价2组图像质量结果的一致性,比较2组图像质量及2种CT扫描方案X线有效辐射剂量(ED)。结果2名医师图像质量评分一致性较高(Kappa=0.65,P<0.05)LD组与常规剂量组之间图像质量差异无统计学意义(Z=-0.93,P=0.35)。LD组ED[(2.43±0.66)mSv]较常规剂量组[(4.02±1.03)mSv]减少约39.55%(t=0.85,P<0.01)。结论胸部LDCT可用于临床筛查和辅助诊断COVID-19,图像质量可满足临床诊断要求,且能降低辐射剂量,具有重要临床应用价值。
- 侯钦国施楠楠宋凤祥施裕新花鑫艳单飞
- 关键词：新型冠状病毒
- AI自动定位技术在新型冠状病毒肺炎胸部CT检查中的应用被引量：3
- 2020年
- 目的探讨AI自动定位技术在新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)患者胸部CT检查中的价值。方法收集上海市公共卫生临床中心确诊COVID-19患者174例,行胸部CT检查,其中87例使用AI自动定位CT(联影uCT528),87例使用常规CT(日立SCENARIA CT)检查,两种设备均采用低剂量计划CT扫描。采用χ^2检验评价两台CT图像扫描野(Field of View,FOV)中心定位、Z轴扫描范围准确性;采用Fisher确切概率法比较患者受辐射剂量,并由两名放射科高年资医生对AI定位CT扫描图像进行五分法双盲评分,并采用kappa检验评价图像质量结果一致性。结果AI自动定位CT的FOV中心定位、Z轴扫描范围准确率均为100%,高于常规CT的87%和88.5%,且差异有统计学意义(P<0.01)。有效辐射剂量平均为(1.83±0.33)m Sv,低于常规CT,平均为(2.35±0.43)m Sv,且差异有统计学意义(P<0.01);AI定位及常规CT图像质量的优良率均为100%,两名医生图像质量评价一致率分别为97.7%、96.6%(Kappa=0.84、0.71)。结论AI自动定位技术无需放射技师直接接触患者,有利于降低医务人员感染风险,同时在保证图像质量基础上,FOV中心定位及Z轴扫描范围准确,患者受X线辐射剂量更低。
- 沈杰施裕新宋凤祥花鑫艳陆阳单飞
- 关键词：CT
- 新冠肺炎多模态精准影像诊断和AI创新性研究与应用
- 施裕新单飞张志勇宋凤祥杨舒一高耀宗吴子彦石磊冯瑞孙丽
- 该项目属于重大公共卫生安全的新发传染病医学影像学与人工智能(Artificial Intelligence，AI)交叉领域，建立了以新冠肺炎影像及AI为核心的快速精准诊断、疗效评估、重症化预测及放射感染控制的整体方案，实...
- 关键词：
- 关键词：影像诊断医学影像学
- AIDS合并马尔尼菲青霉菌感染的胸部CT表现被引量：7
- 2019年
- 目的:探讨获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并马尔尼菲青霉菌(PM)感染的胸部CT表现。方法:回顾性分析52例AIDS合并马尔尼菲青霉菌病(PSM)患者的临床及胸部CT表现。结果:52例AIDS合并PSM患者中,胸部CT表现为磨玻璃密度影或斑片影19例(占36.5%)、实变影7例(占13.5%)、粟粒结节(≤5mm)25例(占48.1%)、结节(>5mm,≤3cm)16例(占30.8%)、肿块(>3cm)1例(占1.92%)、空洞7例(占13.5%)、支气管扩张7例(占13.5%)、肺间质病变31例(占59.6%)、心包积液5例(占9.6%)、胸腔积液11例(占21.2%)、胸膜增厚23例(占44.2%)、纵隔淋巴结肿大32例(占61.5%)。病变累及双侧肺38例(占73.1%)、累及肺段数≥2者42例(占80.8%)。6例肺部无病变,但临床表现均异常。结论:AIDS合并PSM患者的胸部CT常见征象为磨玻璃密度影或斑片影、粟粒结节或结节、间质病变、胸腔积液及纵隔淋巴结肿大,其中磨玻璃密度影、散在多发随机分布的粟粒结节或结节、肺间质病变、病变多为双肺、多叶段分布较具特点,结合发热、特异性"脐凹"样皮疹、CD4^+ T淋巴细胞计数<20个/μL等特征,可高度提示该病诊断。
- 石秀东黄诗雯詹艺何欣源周粟宋凤祥沈杰陆阳单飞施裕新
- 关键词：获得性免疫缺陷综合征马尔尼菲青霉菌皮疹
- MRI对新型冠状病毒肺炎的应用价值初探
- 2023年
- 目的:探讨MRI对新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)的应用价值。方法:回顾性分析58例新冠肺炎患者的CT及MRI图像。MRI序列包括T2WI、超短TE回波时间(UTE)序列、T1WI。以CT检查结果为金标准,分析、比较MRI单一序列及联合序列对肺内不同性质病变(磨玻璃病变、实变影、条索影)的检出及显示情况,其中MRI序列所示肺内病变进行5分法评分,≥4分认为满足临床诊断需求。结果:58例患者中,CT共检出185个病灶,其中磨玻璃病变138个,实变影32个,条索影15个。T2WI对病变的检出率为92.43%(171/185),与联合序列相等,略高于UTE序列[87.57%(162/185)],T1WI检出率较低,仅59.46%(110/185),各序列比较,差异有统计学意义(P<0.001)。其中对于磨玻璃病变的检出,T2WI与联合序列相等[89.86%(124/138)],稍优于UTE[83.33%(115/138)],T1WI检出率较低,仅45.65%(63/138),各序列比较,差异有统计学意义(P<0.001)。对磨玻璃病变显示评分≥4分者,T2WI、UTE、T1WI及联合序列分别为80.65%(100/124)、85.22%(98/115)、65.08%(41/63)及91.94%(114/124),各序列比较,差异有统计学意义(P<0.001),以联合序列与UTE对磨玻璃病变的显示较理想,其中联合序列最佳。对实变影及条索影的显示各序列均达到100.00%,图像评分均≥4分,检出及显示性能与CT等同。结论:T2WI及UTE对新冠肺炎肺内病变,特别是磨玻璃病变的检出率均较高;对于磨玻璃病变的显示,UTE效能较理想,最接近CT图像,而各序列联合进一步提升了对磨玻璃病变的显示效能;对实变影及条索影各序列的检出与显示均较理想。因此,MRI各序列联合可作为新冠肺炎检查及随访的有效替代工具,可应用于辐射敏感人群。
- 齐华丽宋凤祥赵芳章礽荫施楠楠
- 关键词：磁共振成像
