宋小娟
- 作品数：12 被引量：143H指数：5
- 供职机构：湛江中心人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 鼻空肠管管饲预防重症脑出血术后患者坠入性肺炎的临床应用
- 劳永光宋小娟黄庆叶乔冬李新梅王启明
- 所属科学技术领域：临床应用。研究内容：观察留置鼻空肠管管饲对重症脑出血术后患者坠入性肺炎的发生率，并通过统计学分析，比较鼻空肠管及鼻胃管的肠内营养支持对重症脑出血术后患者疗效的优劣，探讨一种既可增加患者的营养供给途径，也...
- 关键词：
- 盐酸氨溴索联合纤维支气管镜治疗重症呼吸机相关性肺炎的临床分析被引量：5
- 2019年
- 目的观察盐酸氨溴索联合纤维支气管镜治疗重症呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果.方法120例重症VAP患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各60例.对照组采用盐酸氨溴索治疗,观察组在对照组基础上联合应用纤维支气管镜治疗.比较两组的临床疗效、机械通气时间、肺部感染控制时间及住院时间.结果观察组治疗总有效率为96.7%(58/60),明显高于对照组的80.0%(48/60),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组机械通气时间、肺部感染控制时间与住院时间分别为(6.49±1.31)、(6.82±1.48)、(16.71±2.21)d,均明显短于对照组的(9.79±1.61)、(10.72±1.88)、(21.01±2.41)d,差异均有统计学意义(P<0.05).结论临床上采用盐酸氨溴索联合纤维支气管镜治疗重症VAP,可明显提升患者临床疗效,缩短机械通气时间、肺部感染控制时间与住院时间,值得临床推广.
- 劳永光宋小娟叶乔冬詹德利陆俊福
- 关键词：盐酸氨溴索纤维支气管镜
- 鼻空肠管管饲对重症脑出血术后患者营养状况和并发症的影响被引量：15
- 2012年
- 目的观察留置鼻空肠管管饲对重症脑出血术后患者营养状况和并发症的影响。方法 ICU病房住院重症脑出血术后患者120例,分为观察组和对照组各60例。观察组留置鼻空肠管,对照组留置鼻胃管,两组患者均给予脱水降颅内压、营养脑细胞、催醒等基础治疗及相同方案的营养支持治疗,检测两组患者管饲前,管饲后1、2、3、4周营养指标的变化及坠入性肺炎等并发症的发生率,并比较两组患者入住ICU的时间及死亡情况。结果管饲后2周观察组患者转铁蛋白(TFN)、前白蛋白(PA)较管饲前显著增加(P<0.05);管饲后4周观察组患者TFN、PA较管饲前亦显著增加(P<0.01),且均较对照组同期显著增加(P<0.05)。观察组反流、误吸、死亡例数与对照组同期比较显著下降(P<0.05),观察组坠入性肺炎例数、入住ICU时间与对照组同期比较显著减少(P<0.01)。结论鼻空肠管管饲能显著改善重症脑出血术后患者的营养状况,降低坠入性肺炎等并发症的发生率,缩短入住ICU时间,提高患者的抢救成功率。
- 劳永光黄庆宋小娟
- 关键词：鼻空肠管重症脑出血营养状况
- 早期肠内营养支持治疗重症脑出血患者的效果被引量：9
- 2017年
- 目的:探讨重症脑出血临床治疗中施以早期肠内营养支持疗法的效果。方法:选择65例2014年1月至2016年7月湛江中心人民医院重症医学科收治的重症脑出血患者,随机分组:31例A组施以肠外营养支持疗法,34例B组施以早期肠内营养支持疗法,对两组疗效分别统计。结果:A组治疗后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)计分(20.8±5.1)分,B组是(14.5±3.3)分,差异具有统计学意义(P<0.05);B组病例营养指标及其免疫功能临床改善水平也优于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:临床救治重症脑出血时,通过施以早期肠内营养支持疗法可行性高。
- 詹德利刘伟清劳永光黄庆宋小娟
- 关键词：重症脑出血
- 重组人生长激素对急性呼吸窘迫综合征患者营养状况和免疫功能的影响被引量：2
- 2012年
- 目的观察重组人生长激素（rhGH）对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）机械通气患者营养状况和免疫功能的影响。方法在ICU病房住院的ARDS机械通气患者60例，随机分为治疗组30例和对照组30例。两组患者给予相同方案的营养支持治疗，治疗组加用皮下注射rhGH8u／d，共7d。检测两组患者治疗前1d、治疗后4d、7d的各营养指标和免疫指标的变化。结果两组患者治疗前营养状况和细胞免疫指标均低于正常。治疗后4d治疗组患者转铁蛋白（TFN）增加明显（P〈0．05），前白蛋白（PA）增加显著（P〈0．05）；CD3、CD4、CD8、CD4／CD8比值均增加明显（P〈0．05）。治疗后7d，治疗组患者TFN、PA、CD3、CD4、CD8、CD4／CD8比值均较对照组增加显著（P〈0．01）。结论小剂量生长激素联合营养支持治疗能改善急性呼吸窘迫综合征机械通气患者的营养状况，同时能提高ARDS患者的免疫功能，提高患者抢救的成功率。
- 劳永光黄庆宋小娟
- 关键词：生长激素呼吸窘迫综合征营养状况
- 降钙素原指导ICU危重患者抗菌治疗的临床价值被引量：30
- 2012年
- 目的:探讨降钙素原(PCT)对于指导ICU重症患者使用抗生素的临床意义。方法:将我院住院65例ICU危重感染患者随机分为常规组和PCT组。常规组由医师按照常规抗生素治疗指南标准使用抗生素治疗;PCT组按照PCT水平决定是否使用抗生素(如血清PCT≥0.25μg/L使用抗生素治疗,PCT<0.25μg/L采用非抗生素治疗)。比较常规组和PCT组的患者炎症标志物水平,抗生素使用时间及临床疗效。结果:PCT组患者使用抗生素后白细胞、C反应蛋白(CRP)及临床疗效与常规组差异无统计学意义(P>0.05),但PCT组的抗生素使用时间明显短于常规组,两者之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PCT作为细菌感染早期的一个诊断指标,动态监测ICU患者PCT水平对于减少抗生素使用量及疗程具有重要的临床意义。
- 劳永光黄庆宋小娟
- 关键词：降钙素原重症监护抗生素
- 俯卧位通气持续时间对60例高龄急性呼吸窘迫综合征患者的影响观察被引量：4
- 2017年
- 目的:探讨不同的俯卧位通气持续时间对高龄急性呼吸窘迫综合征(ARDS)疗效的影响。方法:随机选取60例本院高龄ARDS患者分为肺内源性组、肺外源性组,给予4h俯卧位通气治疗。结果:肺内源性组患者通气2h、4h后氧合指数、Raw值均有显著变化(P<0.05);肺外源性组通气30min、2h、4h后氧合指数均有明显升高(P<0.05),但2h、4h氧合指数比较无显著性差异(P>0.05)。结论:肺内、外源性ARDS患者接受俯卧位通气治疗最佳时间分别为≥4h、≤2h。
- 詹德利宋小娟王启明劳永光
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征俯卧位通气治疗
- 经纤维支气管镜吸痰及肺泡灌洗在机械通气患者中的应用被引量：4
- 2012年
- 目的探讨经纤维支气管镜（简称纤支镜）吸痰及灌洗在机械通气患者中的临床应用价值。方法60例机械通气患者随机分为对照组和治疗组各30例。两组均给予抗感染及营养支持等治疗。对照组予常规吸痰治疗，治疗组予经纤支镜吸痰和灌洗治疗，观察比较两组患者治疗前后的临床疗效。结果治疗组血气分析变化、机械通气时间及平均住院时间均优于对照组（均P〈0．05）；治疗组成功脱机、器官衰竭及院内死亡例数均少于对照组（均P〈0．05）；治疗组治愈率86．7％，高于对照组的60．0％（x2=2．60，P〈0．05）。结论机械通气患者行纤支镜吸痰及肺泡灌洗可提高机械通气患者脱机的成功率，减少住院病死率，是安全、有效的方法，值得临床推广。
- 劳永光黄庆宋小娟
- 关键词：支气管镜呼吸功能不全
- 前列地尔对重度肺挫伤并发急性呼吸窘迫综合征患者肺动脉压和右心功能的影响被引量：16
- 2012年
- 目的观察前列地尔对重度肺挫伤并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肺动脉压和右心功能的影响。方法将ICU病房收治的68例重度肺挫伤并发ARDS患者分为观察组36例和对照组32例,两组患者均予抗炎、激素及机械通气等基础治疗,观察组入院后静脉滴注前列地尔20μg/d,稀释至50 mL后按3 ng/(kg.min)持续2 h2,次/d,共7 d。检测两组患者治疗后第1、3、57、天动脉血气氧分压(PaO2)、氧饱和度(SaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)及氧合指数(PaO2/FiO2)的变化,运用右心导管技术检测两组患者治疗前、治疗后3 d、治疗后7d肺动脉压力(PAPm)、右心室射血分数(RVEF)、肺循环阻力(PVRI)、右心室前负荷(RVEDVI)、右心室做功指数(RCWI)的变化。结果治疗后3～7 d观察组PaO2、SaO2、PaCO2、PaO2/FiO2高于治疗后1 d,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);治疗后3～7 d观察组PaO2、PaO2/FiO2高于对照组同期,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组治疗后3～7 d PAPm、RVEF、PVRI、RVEDVI、RCWI均较治疗前有显著改善(P<0.05,P<0.01);治疗后7 d观察组PAPm、RVEF、PVRI、RVEDVI、RCWI较对照组同期有显著改善(P<0.05)。结论前列地尔可降低重度肺挫伤并发ARDS患者肺血管阻力,明显降低患者肺动脉压力,改善患者的右心功能,提高患者的氧合代谢,降低病死率。
- 劳永光黄庆宋小娟
- 关键词：前列地尔肺动脉压力右心功能不全
- 舒芬太尼联合右美托咪定对自发性脑出血术后血压影响的临床研究
- 2023年
- 目的探讨舒芬太尼联合右美托咪定对自发性脑出血术后血压的影响。方法选取2021年1月~2022年12月我科收治的100例符合标准的自发性脑出血术后患者,按随机数字表法分为两组,各50例。对照组给予脱水、营养神经等常规治疗,实验组在对照组基础上加用舒芬太尼联合右美托咪定微量泵泵入。统计两组入室1 h血压达标率、脑水肿发生率、脑再出血发生率与28 d病死率,记录两组使用静脉降压药的时间和剂量。以重症监护室疼痛观察工具法(CPOT)评估两组疼痛程度,以Richmond躁动-镇静评分(RASS)评估两组镇静状态,统计明显疼痛、躁动与镇静过度发生率。术前及术后24 h,测定并观察两组降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)水平。术前及术后1个月,以美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)评估两组神经功能。结果实验组入室1 h血压达标率高于对照组,脑水肿发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组静脉降压用药时间短于对照组,用药剂量少于对照组,明显疼痛率、躁动发生率、术后24 h PCT与CRP水平均低于对照组,术后1个月NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自发性脑出血术后联合应用舒芬太尼与右美托咪定有助于控制术后高血压,减少脑水肿及静脉应用降压药,减轻术后炎症反应,减少术后疼痛及躁动,促进神经功能改善。
- 徐秋燕劳永光黄庆宋小娟詹德利叶乔冬王启明陆俊福
- 关键词：自发性脑出血舒芬太尼术后血压
