宋美丽
- 作品数：6 被引量：18H指数：3
- 供职机构：大连市友谊医院更多>>
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- 不同初始剂量丙泊酚在无痛胃镜麻醉中的效果探讨被引量：1
- 2016年
- 目的 探讨不同初始剂量丙泊酚麻醉在无痛胃镜检查中的有效性,安全性和高效性。方法 选择100例胃镜检查患者,ASA I-Ⅲ级,年龄20-80岁,体重50-70 kg,无失代偿心肺疾病,肝肾功能无明显障碍,按照自愿原则分为A、B两组各50例：A组为小初始剂量丙泊酚（1.5-2.0）mg/kg＋局麻药组,B组为较大初始剂量丙泊酚组（2.1-3.0）mg/kg,监测所有患者检查前、中、后的SBP、DBP、HR、Sp O2变化,咽喉反射,体动,睁眼时间,起身站立时间,胃镜操作时间,检查成功率及愿意接受复查率等。结果 A、B两组患者的SBP、DBP、HR和Sp O2没有明显差异,其中A组没有需要抬下颌的患者,B组需要抬下颌的患者有11例,两组均没有呼吸暂停;A、B两组咽喉反射、体动、胃镜操作时间、检查成功率及愿意复诊率差异无统计学意义（P〉0.05）;与B组比较,A组睁眼和起身站立时间均缩短（P〈0.05）。结论 小初始剂量丙泊酚麻醉配合局麻药与单纯较大剂量丙泊酚麻醉在胃镜检查方面有同样完善的抑制咽喉反射和体动的效果,而且前者比后者对呼吸系统的影响更小、更安全,睁眼时间及起身站立时间均明显缩短,说明小初始剂量丙泊酚麻醉在门诊短小手术中更有优势,效率更高。
- 韩利平邵红玲宋美丽
- 关键词：丙泊酚无痛胃镜高效性
- 单纯丙泊酚麻醉用于无痛肠镜的镇痛效果的探讨被引量：3
- 2011年
- 目的探讨单纯丙泊酚麻醉与丙泊酚复合芬太尼麻醉在无痛肠镜检查中的镇痛效果及安全性。方法选择180例肠镜检查患者,按照自愿原则分为A、B、C三组各60例:A组为单纯丙泊酚组,B组为丙泊酚复合芬太尼组,C组为普通肠镜对照组,监测所有患者检查前、中、后SBP、DBP、HR、SpO_2变化,肠镜操作时间,检查后15min进行Prince-Henry疼痛评分,检查成功率及是否愿意接受复查等。结果对照组患者SBP、DBP均明显升高;检查中SpO_2从高到低比较是C组>A组>B组(P<0.01);其中A、B两组检查时间明显较对照组短,检查后15 min进行Prince-Henry疼痛评分明显较对照组低,检查成功率及愿意接受复查率明显高于对照组(P<0.05),但A、B两组之间无差异。结论单纯丙泊酚麻醉对比丙泊酚复合芬太尼麻醉在肠镜检查方面同样具有完善的镇痛效果,而且比后者对呼吸和血流动力学的影响更小更安全,说明丙泊酚具有一定的镇痛效果,对于中等程度的疼痛的止痛是一种更安全的选择,这与最近发表的丙泊酚与痛觉关系的分子机制研究的报道是一致的。
- 韩利平邵红玲宋美丽
- 关键词：丙泊酚芬太尼无痛肠镜镇痛效果安全性
- 靶控输注全凭静脉麻醉对老年患者术后认知功能的影响被引量：4
- 2016年
- 目的比较靶控输注瑞芬太尼和丙泊酚全凭静脉麻醉与地氟醚和芬太尼静吸复合麻醉对老年患者术后认知功能的影响。方法选取80例年龄〉60岁,择期行腹镜手术的患者,其ASA分级为Ⅰ~Ⅱ级,随机分为试验组（40例）与对照组（40例）。试验组进行靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉的麻醉方式,对照组进行七氟醚和瑞芬太尼静吸复合的麻醉方式。比较两组患者术后恢复情况,并评价患者的认知功能。结果试验组患者术后苏醒时间、拔管时间和拔管后语言应答时间均优于对照组（P〈0.05）;两组各时间点MMSE评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）,术后1 h、2 h、3 h两组患者MMSE评分均显著下降（P〈0.05）。结论靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉可引起老年患者一过性术后认知功能障碍,但前者术后苏醒更快。
- 陈莉王辉宋美丽
- 关键词：靶控输注全凭静脉麻醉老年患者术后
- 原位肝移植再灌注综合征的预防的研究被引量：3
- 2011年
- 目的观察急性高容量血液稀释联合控制性降压对肝移植患者再灌注综合征的发病率的影响。方法肝移植患者36例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ,随机分为2组,实验组(急性高容量血液稀释联合控制性降压组)和对照组。两组患者均采用静吸复合全麻,观察围术期不同时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)、肺动脉压(PAP)及体温、尿量、血气分析,电解质、血糖等。结果实验组在再灌注前后血流动力学明显比对照组稳定,18例患者均未出现再灌注综合征,而对照组中有6例患者血压的波动大于30%,且持续超过1分钟,再灌注综合征的发病率是33%。结论肝移植术中,急性高容量血液稀释联合控制性降压对血流动力学的稳定以及预防再灌注后综合征的发生有积极的作用。
- 韩利平邵红玲宋美丽梁小杰魏晓玮
- 关键词：肝移植血流动力学血液稀释控制性降压
- 甘露醇于肝移植中的应用研究被引量：5
- 2009年
- 目的观察甘露醇于肝移植无肝期及再灌注期对患者血流动力学及尿量的影响。方法肝移植患者30例,ASAⅡ-Ⅲ级,分为2组。实验组(n=15):于无肝期内快速输注甘露醇250 mL,进入再灌注期后缓慢静滴甘露醇直至手术结束。对照组(n=15):根据手术需要及时补充晶体和胶体液。2组患者均于必要时输浓缩红细胞和血浆。分别于门脉开放前20、10 min,门脉开放时、开放后10、20、30 min观察患者的中心静脉压(CVP)、肺动脉楔压(PAWP)、平均动脉压(MAP)、肺动脉压(PAPm);以及原肝期、无肝期、再灌注期的尿量。结果与实验组比较,对照组在原肝期和再灌注前20 min CVP、PAWP、MAP、PAPm无统计学差异,对照组于再灌注前10 min及其门脉开放后各时点CVP、PAWP、MAP、PAPm明显下降(P<0.05)。实验组无肝期和再灌注期的尿量明显高于对照组(P<0.05)。结论对于心功能正常的患者,甘露醇完全可以应用于肝移植手术,并且对血流动力学的稳定和肾功能的保护及再灌注期酸碱平衡和电解质的恢复有积极的作用。
- 郝晓燕梁滨沈王伟宋美丽
- 关键词：肝移植甘露醇无肝期尿量
- 急性高容量血液稀释联合控制性降压于肝移植的研究被引量：2
- 2008年
- 郝晓燕梁滨沈王玮宋美丽
- 关键词：血液稀释控制性降压肝移植血流动力学
