- 应用钠曲线及超滤曲线模式透析预防透析相关性低血压的疗效观察——附50例次报告被引量：6
- 2007年
- 目的:观察钠曲线及超滤曲线模式透析对血钠浓度的影响,以及对透析相关性低血压(透析低血压)的预防作用。方法:以10例较常发生透析低血压的需行维持性血液透析的患者为研究对象,每例分别交叉进行钠曲线及超滤曲线透析模式(可调钠组)和标准血液透析模式(对照组)治疗各5次,记录每次患者的血钠浓度、血压及超滤量。结果:透析前、后可调钠组的血钠浓度分别为(142±4)mmol/L、(146±4)mmol/L,对照组则为(141±5)mmol/L、(143±2)mmol/L,两组透析前后血钠浓度比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。透析过程中可调钠组的平均血压为(134±23)/(77±12)mmHg,对照组为(109±30)/(67±13)mmHg;透析后,可调钠组的血压为(138±21)/(81±11)mmHg,对照组为(127±25)/(77±13)mmHg。两组透析过程中的平均血压和透析后的血压比较差异均有统计学意义(均为P<0.01)。透析过程中,可调钠组低血压发生率为18%,对照组为42%,比较差异有统计学意义(P<0.01)。可调钠组超滤量为(4.3±1.2)kg,对照组为(3.9±0.8)kg,比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:应用钠曲线及超滤曲线模式透析可明显降低持续性血液透析患者透析低血压的发生率,提高了透析患者的耐受性,且并未增加患者的钠负荷,是一种安全、有效的透析模式,特别适用于较常发生透析低血压的患者。
- 水润芝宛家奎
- 关键词：低血压老年人肾病
- 血液（浆）吸附技术应用与进展被引量：1
- 2011年
- 随着血液净化技术和吸附材料的进步，血液（浆）吸附技术临床应用领域不断扩大，本文就其相关进展作一综述。
- 宛家奎水润芝
- 关键词：血液净化技术
- 静脉铁剂在血液透析患者中的应用被引量：6
- 2010年
- 贫血是慢性肾功能衰竭(CRF)患者最常见的并发症,严重影响了患者的生活质量及预后。使用重组人类促红细胞生成素(rHuEPO)大大改善了肾性贫血的治疗效果。但是终末期肾病患者多存在不同程度的铁缺乏影响了促红细胞生成素的作用。口服补铁因为其吸收差、生物利用度低,难以达到理想的疗效。随着一些新型静脉铁剂的出现,静脉补铁在血液透析(HD)患者中的应用正被越来越多的人接受,本文将静脉铁剂在HD患者中的应用作一综述。
- 宛家奎水润芝
- 关键词：静脉铁剂血液透析
- 盐酸戊乙奎醚联合血液灌流对急性重症有机磷中毒肝功能、心肌酶、炎症因子的影响被引量：9
- 2021年
- 目的探讨盐酸戊乙奎醚与血液灌流的联合应用黄山市人民医院对急性重症有机磷中毒患者肝功能、心肌酶、炎症因子的影响。方法选取2012年1月-2019年12月期间收治的急性重症有机磷中毒患者60例,随机分为观察组和对照组在常规治疗基础上,对照组采用盐酸戊乙奎醚治疗,观察组采用盐酸戊乙奎醚与血液灌流联合治疗。观察并记录两组治疗效果,比较两组患者治疗前后肝功能、心肌酶、炎症因子等指标差异。结果与对照组相比,观察组患者恢复清醒时间、全血胆碱酯酶恢复时间以及住院时间较短,治愈率较高(P<0.05)。经联合治疗,观察组患者肝功能、心肌酶、炎症因子等指标均优于对照组(PC0.05)。结论对于急性重症有机磷中毒患者,盐酸戊乙奎醚联合血液灌流疗效显著,同时可改善患者肝功能、减少心肌损伤、减轻机体炎症反应。
- 李金玉水润芝宛家奎
- 关键词：盐酸戊乙奎醚血液灌流肝功能心肌酶炎症因子
- 维持性血透患者对促红细胞生成素疗效与应用左旋卡尼汀关系的探讨被引量：1
- 2008年
- 目的探讨应用左旋卡尼汀能否提高促红细胞生成素对慢性肾衰竭血透患者的疗效。方法将40例维持性血液透析的贫血患者随机分为两组，A组20例，透析后静脉注射rhEPO 3000 IU，每周2～3次。B组20例，透析后静脉注射左旋卡尼汀1g，同时应用rhEPO 3000 IU静脉注射每周2～3次治疗。观察两组病人治疗前及治疗后4周、8周、12周时的血红蛋白、红细胞压积、血浆白蛋白的变化。结果随着治疗的进行，A组、B组Hb、Hot显著升高，治疗后12周时与治疗前比较，差异有显著性（P〈0．05）；治疗后12周时A组与B组比较血红蛋白、红细胞压积、血浆白蛋白差异均有显著性（P〈0．05）。结论促红细胞生成素可改善维持性血液透析患者的贫血状态，联合应用左旋卡尼汀能提高rhEPO的疗效。
- 宛家奎水润芝余蕾
- 关键词：维持性血透促红细胞生成素左旋卡尼汀
- 超滤浓缩回输治疗顽固性腹水46例次疗效观察被引量：1
- 2008年
- 目的探讨腹水超滤浓缩回输治疗顽固性腹水的疗效。方法使用Fresenius4008B血液透析机及配套血液管路,F6HPS中空纤维透析器,16号内瘘针、多头腹带、输血皮条等,按无菌操作规范将腹水引入透析器,超滤浓缩后回输至患者腹腔或静脉。结果所有病例腹胀、呼吸困难症状消失,食欲增加;4例患者尿量增加;2例次术中出现头昏、心慌、血压下降,发生率为4.3%;发热1例次,发生率为2.2%,最高体温38.5℃;腹痛3例,发生率为6.5%,2例行1～2次治疗后出现血性腹水而停止治疗。结论腹水超滤浓缩腹腔回输治疗各种顽固性腹水是有效的,副反应少、适应症广、疗效快、操作简单,值得推广。
- 宛家奎余蕾水润芝
- 关键词：顽固性腹水腹水浓缩回输
- 动静脉内瘘成形术308例临床分析被引量：7
- 2014年
- 目的探讨终末期肾病患者动静脉内瘘(AVF)建立的手术方式及手术经验,提高对动静脉内瘘手术的认识。方法对2009年5月至2013年5月在我院行动静脉内瘘成形手术的308例患者的手术方式选择、操作要点、成功率及并发症等进行总结分析。结果动静脉内瘘成形手术总体成功率为98.70%,共行前臂自体动静脉内瘘成形术305例、肘窝部自体动静脉内瘘成形术3例。术后并发症主要有吻合口血栓形成,血流量不足,手术切口渗血。结论动静脉内瘘首选前臂自体动静脉内瘘,其次是肘窝部自体动静脉内瘘。充分的术前评估及准备、手术方法的正确选择、及时处理术后各种并发症是成功建立内瘘的保证。
- 宛家奎水润芝李金玉汪成军章凌云
- 关键词：动静脉内瘘成形术终末期肾病
- 司维拉姆联合高通量透析对维持性血液透析患者微炎症、肾功能及cTnT影响被引量：1
- 2024年
- 目的分析研究碳酸司维拉姆联合高通量透析对维持性血液透析(MHD)患者微炎症、肾功能及心肌肌钙蛋白T(cTnT)影响。方法选取2021年1月至2023年1月黄山市人民医院收治的98例进行MHD患者作为研究对象,根据不同的治疗方案将患者分成研究组(n=49)和对照组(n=49)。其中对照组给予常规普通透析治疗,研究组给予碳酸司维拉姆联合高通量透析治疗,连续治疗3个月。比较两组治疗前、治疗后1个月及治疗后3个月的血清钙、磷、炎症因子(CRP、IL-6、PCT)、肾功能(Scr、BUN)及c TnT水平;比较两组不良反应发生率。结果两组治疗1个月、3个月的血清钙、磷、CRP、IL-6、PCT、Scr、BUN、cTnT水平均优于治疗前,差异均具有统计学意义(P<0.05);研究组治疗1个月、3个月的血清钙、磷、CRP、IL-6、PCT、Scr、BUN、cTnT水平均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率相比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.089,P>0.05)。结论碳酸司维拉姆联合高通量透析能够降低MHD患者的微炎症状态、改善肾功能与减少心肌损伤。
- 王群鸥宛家奎李金玉王道宏
- 关键词：高通量透析微炎症肾功能
- 在线血液透析滤过在52例危重患者首次血液净化治疗中的应用观察
- 2009年
- 目的观察在线血液透析滤过在危重患者首次血液净化治疗中的疗效及并发症。方法回顾性分析52例危重患者首次在线血液透析滤过治疗前后的临床资料,分析其疗效、并发症及治疗前后生化指标变化。结果52次治疗中,50例患者均能较好耐受,溶质清除率高,无严重低血压及失衡反应。1例患者治疗约1 h后出现严重低血压而被迫终止治疗,1例患者治疗约20 min后突发恶性心律失常经抢救无效死亡。结论在线血液透析滤过模式血流动力学稳定,对中小分子溶质清除率高,是危重患者首次血液净化治疗的一种有效手段。
- 宛家奎水润芝余蕾
- 关键词：血液透析滤过危重患者并发症
- 在线血液透析滤过在危重患者首次血液净化治疗中的应用
- 水润芝宛家奎余蕾
